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Área prerrolándica
(por delante de la cisura de Rolando):
Constituido por el área motora primaria, área premotora,
área de Broca (parte motora del lenguaje) y centro
oculógiro frontal.
Su lesión produce el síndrome prerrolándico:
Hemiparesia contralateral.
Desviación de la mirada hacia el lado de la lesión.
Afasia motora o de Broca: en lesiones del hemisferio
dominante.
La actividad epiléptica en esa zona se puede traducir en
hiperfunción de la misma y por lo tanto puede producir una
crisis parcial motora con progresión Jacksoniana (siguiendo la
representación corporal en la corteza: se inicia la crisis en la cara
y progresa a brazo y luego a pierna) y una desviación
oculocefálica hacia el lado contrario de la lesión.
Área prefrontal:
Lleva a cabo funciones ejecutivas, de la personalidad y
del comportamiento. Una alteración a este nivel
produce:
Síndrome de desinhibición frontal: desinhibición social.
Síndrome abúlico frontal: apatía, falta de iniciativa e
indiferencia emocional.
Incontinencia de esfínteres.
Reflejos arcaicos o de liberación frontal: prensión
palmar, succión, hociqueo, palmomentoniano.
Alteración de la marcha: apraxia de la marcha.
Parte externa o neocortical:
Incluye el área auditiva primaria y el área de Wernicke
(parte sensitiva del lenguaje).
Parteinterna o mesial: incluye el sistema límbico
(constituido por: amígdala, hipocampo, córtex
cingular, córtex orbitofrontal y tálamo). Se encarga
de los instintos primarios, del control de las
emociones y forma parte del circuito de la
memoria.
Síndrome de Gestmann
(agrafia + alexia + acalculia+ agnosia digital
+desorientación derecha-izquierda): por lesión de la
circunvolución angular o pliegue curvo dominante.
Heminegligencia o negligencia hemiespacial (falta
de atención interés por la mitad del espacio
extrapersonal)
Asomatognosia (no reconoce su hemicuerpo)
Anosognosia (no reconoce su déficit)
La lesión unilateral produce una
hemianopsia homónima contralateral
congruente con respeto de la visión
macular y puede cursar con alucinaciones visuales elementales.
La afectación occipital bilateral produce: ceguera cortical
por afectación de las áreas visuales primarias (cisuras
calcarinas). Los pacientes con lesiones occipitales mediales
extensas de carácter agudo y bilaterales con ceguera
cortical pueden negar su ceguera (anosognosia visual) y
confabular sobre lo que están viendo; es el síndrome de
Antón
Latín“cerebellum” que significa cerebro pequeño.
Sirve para ordenar las actividades motoras y
también verifica y efectuá ajustes de corrección en
las actividades motoras del cuerpo durante su
ejecución.
SINDROME HEMIFERICO
• DISMETRIA
• ADIADOCOSCINESIA
• TEMBLOR, HIPOTONIA
• DISARTRIA ESCANDIDA
SINDROME VERMIANO
• NISTAGMO
• ATAXIA TRONCAL
La principal función del cerebelo es la
coordinación del movimiento para que éste sea
dacil y preciso.
Los núcleos profundos tienen una actividad
continua en situación basal, y tienen conexiones
excitadoras con el origen de las vías motoras .
Las células de Purkinje inhiben a los núcleos
profundos, con lo que pueden inhibir unos
componentes del movimiento y otros no, y así dar
forma al movimiento.
El cerebelo regula el tono muscular, modificando
la actividad de las motoneuronas gamma
(aumenta el tono para mantener la postura, o lo
inhibe).
También contribuye a la coordinación de los
movimientos poliarticulares.
El cerebelo participa en el aprendizaje de los
movimientos.