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Este documento presenta varias pruebas especiales para evaluar diferentes regiones del cuerpo. Describe pruebas para la columna cervical, columna lumbar, hombro, codo, muñeca y dedos. Para cada prueba, explica su objetivo, la posición del paciente y del examinador, cómo se realiza la prueba y cuál sería un resultado positivo. Las pruebas ayudan a detectar problemas como compresiones de nervios, inestabilidades articulares, lesiones de tendones y más.
Este documento presenta varias pruebas especiales para evaluar diferentes regiones del cuerpo. Describe pruebas para la columna cervical, columna lumbar, hombro, codo, muñeca y dedos. Para cada prueba, explica su objetivo, la posición del paciente y del examinador, cómo se realiza la prueba y cuál sería un resultado positivo. Las pruebas ayudan a detectar problemas como compresiones de nervios, inestabilidades articulares, lesiones de tendones y más.
Este documento presenta varias pruebas especiales para evaluar diferentes regiones del cuerpo. Describe pruebas para la columna cervical, columna lumbar, hombro, codo, muñeca y dedos. Para cada prueba, explica su objetivo, la posición del paciente y del examinador, cómo se realiza la prueba y cuál sería un resultado positivo. Las pruebas ayudan a detectar problemas como compresiones de nervios, inestabilidades articulares, lesiones de tendones y más.
• Objetivo: determinar la presencia de una radiculopatia
cervical. • Posición del paciente: sentado con la cabeza en posición neutra. • Posición del examinador: examinador de pie, en la vertical del hombro del paciente hacia el lado afectado. Una mano situada bajo la mandíbula y la otra bajo el occipital, base del cráneo. • Ejecución: tracción en sentido ascendente de la cabeza del paciente. • Signo positivo: el dolor disminuye o desaparece mientras se mantiene la tracción. Prueba de Jackson
• Objetivo: compresión de las raíces cervicales.
• Posición del paciente: sentado, con la cabeza rotado hacia un lado. • Posición del examinador: de pie situado detrás del paciente, con ambas manos entrelazadas sobre la cabeza del paciente. • Ejecución: aplica una compresión descendente sobre la cabeza del paciente. • Signo positivo: aparece dolor que se irradia en el brazo. Signo de Bakody • Objetivo: detectar compresión de las raíces nerviosas cervicales. • Posición del paciente: sentado con la cabeza en posición neutra. • Posición del examinador: de pie, detrás del paciente. • Ejecución: toma la mano del paciente y la lleva pasivamente por medio de una abd de hombro sobre la cabeza del paciente. • Signo positivo: disminución o desaparición de síntomas es compatible con una compresión posible de una hernia de disco o compresión radicular a nivel de c4-c5-, c5-c6, c6-c7. Pruebas especiales COLUMNA LUMBAR Prueba Valsalva
• Objetivo: detectar afección mecánica del nervio ciático.
• Posición del paciente: sentado con la cabeza en posición
neutra.
• Ejecución: se le pide al paciente que realice una inspiración
profunda e incrementar la presión intraabdominal.
• Signo positivo: aumento o aparición del dolor en la zona
lumbar que a menudo se irradia a lo largo del miembro inferior. Prueba Trendelenburg • Objetivo: valorar la competencia de la musculatura pélvica, específicamente del glúteo mediano.
• Posición del paciente: bipedestación.
• Ejecución: realice apoyo monopodal con discreta
flexión de rodilla y cadera.
• Signo positivo: aparición visual de un descenso
de la hemipelvis en descarga. Elevación de la pierna extendida Prueba de Schober Modificada
• La prueba de Schober modificada que
describieron Macrae y Wright en 1969 se realiza una marca se situaba sobre la unión lumbosacra.
• Se marca entonces la piel 5 cm por
debajo y 10 cm por encima del primer punto. Cuando el paciente se incline hasta la flexión máxima, se vuelve a medir la distancia entre los puntos superior e inferior. El aumento de la medición realizada, es decir, la distancia >15 cm, se registra como grado de flexión lumbar. Prueba de Hoover • Objetivo: Proceso patológico que afecta el raquis lumbar.
• Posición del paciente: decúbito supino.
• Examinador: a los pies del paciente.
• Ejecución: examinador coloca sus manos bajo los
calcáneos del paciente y le pide que, manteniendo rodillas extendidas eleve un pie.
• Signo positivo: incapacidad para elevar el pie.
Prueba de Milgran • Objetivo: Comprobar la presencia de un compromiso intratecal lumbar.
• Posición del paciente: decúbito supino, con los
brazos cruzados sobre el pecho.
• Ejecución: se le pide que eleve ambos miembros
inferiores extendidos y mantenga la posición durante 30 segundos.
• Signo positivo: aparición del dolor en la zona
lumbar y la cara posterior del muslo. Pruebas especiales HOMBRO Prueba del Surco