Agentes vivos en los procesos salud- enfermedad

II año de Enfermería 2018

INFECCIONES
RESPIRATORIAS
VIRALES

Dra. V. Luchsinger F
Programa de Virología
ICBM
Facultad de Medicina
Universidad de Chile
 INDICADORES
EPIDEMIOLÓGICOS DE LA
IMPORTANCIA DE LAS
INFECCIONES
RESPIRATORIAS

Dra. V.Luchsinger, Virología

Las 10 Principales Causas de Muerte en el Mundo,
2015 WHO
 EGRESOS HOSPITALARIOS TOTAL Y POR CAUSAS,
2011, MINSAL
1,800,000
1,600,000
1,400,000
1,200,000
1,000,000
800,000
600,000
400,000
200,000
0

Dra. V.Luchsinger, Virología

 ALGUNOS INDICES DE MORBILIDAD POR
INFECCIONES RESPIRATORIAS
 CAUSA UNICA MAS FRECUENTE DE AUSENTISMO
ESCOLAR
 CAUSA MAS FRECUENTE DE MORBILIDAD < 14
AÑOS
 83% DE ENFERMEDADES AGUDAS en < 18 AÑOS
SE LOCALIZAN EN EL APARATO RESPIRATORIO
 REPRESENTAN EL MOTIVO MAS IMPORTANTE
DE: CONSULTA EN POLICLINICO

EL 80 A 90% DE LAS INFECCIONES

RESPIRATORIAS SERIAN DE CAUSA
VIRAL
Dra. V.Luchsinger, Virología
 Virus respiratorios

Virus respiratorio sincicial: grupo A y B

Virus Influenza A y B

Virus Parainfluenza: 1, 2, 3, 4

Metapneumovirus humano: A y B

Coronavirus: Grupo 1 y 2

Rhinovirus: >100 serotipos

Adenovirus: 51 serotipos

Enterovirus
Bocavirus
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Hantavirus
VIGILANCIA DE VIRUS RESPIRATORIOS EN CHILE

Dra. V.Luchsinger, Virología

VIGILANCIA DE VIRUS RESPIRATORIOS EN
CHILE, según agente y edad

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PATOGENIA DE INFECCIONES
VIRALES RESPIRATORIAS
-Infección Aguda

- Mecanismos de Transmisión:
- directo con o sin contacto físico
- indirecto (fomites)

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 PATOGENIA DE VIROSIS RESPIRATORIAS
A NIVEL DE INDIVIDUO

 Infección localizada porque

puerta de entrada = órgano blanco
en estas infecciones es la mucosa respiratoria

Consecuencias:
 PERIODO DE INCUBACION CORTO
 ALTA CONTAGIOSIDAD
 Importante papel de mecanismos de defensa locales
 Propagación por vecindad comprometiendo varios niveles del
tracto respiratorio

Dra. V.Luchsinger, Virología

 ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN
INESPECÍFICAS de INFECCIONES VIRALES
RESPIRATORIAS
- Lavado de manos
- Uso de mascarilla
- Uso de guantes
- Aislamiento de infectados
- Desinfección de superficies y otros objetos
ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN ESPECÍFICAS
de INFECCIONES VIRALES
RESPIRATORIAS
- Vacuna antiinfluenza
- Anticuerpos monoclonales anti VRS

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VIRUS RESPIRATORIO SINCICIAL (VRS)

Primera causa de Infección respiratoria aguda baja (IRAB)

en lactantes.

Agente frecuente de:

- enfermedad respiratoria grave en ancianos e
inmunocomprometidos
- neumonía adquirida en la comunidad en adultos
- (NAC)

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 METAPNEUMOVIRUS HUMANO

Seguna causa de hospitalización por infección respiratoria

aguda (IRA) baja en lactantes (bronquiolitis, neumonía)

• Causa IRA especialmente en < 2 años, inmunocomprometidos

y ancianos

• No se dispone de terapia antiviral ni de vacuna

Dra. V.Luchsinger, Virología

 ADENOVIRUS
- Causan 10-25% de las IRAB virales en < 2 años
-Causa de infecciones intrahospitalarias que pueden
determinar alta letalidad (15%)
- Pueden dar compromiso sistémico
- Pueden determinar daño pulmonar crónico.

- Sin antiviral específico

- Sin vacuna disponible

FUNDAMENTAL PREVENCIÓN: aislamiento de

pacientes, entre otros

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 VIRUS INFLUENZA
Enfermedad típica: gripe o influenza:
Caracterizada por fiebre, malestar general, mialgias (dolores
musculares), tos seca, odinofagia (dolor de garganta) y en
algunos pacientes vómitos y diarreas

También puede producir faringitis, laringitis, neumonías.

Cada año se presentan epidemias en todo el mundo, de mayor
o menor magnitud, según los virus circulantes que pueden
cambiar por la alta variabilidad viral.

- Se dispone de antiviral específico (oseltamivir, zanamivir)

- Se dispone de vacuna. En Chile se utiliza la vacuna
inactivada
Dra. V.Luchsinger, Virología
VIRUS PARAINFLUENZA
• Principal agente de laringitis
• También pueden causar
otras infecciones respiratorias
como resfrío común,
neumonías

• Sin tratamiento específico

• Sin vacuna

Dra. V.Luchsinger, Virología

 RINOVIRUS
- Principal agente del resfrío común
- También causa infecciones respiratorias agudas bajas
como neumonía

- causa frecuente de crisis obstructivas en asmáticos

- Sin antiviral específico

- Sin vacuna

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 Coronavirus
• Segunda causa más frecuente de
resfrío común.
• Algunas cepas pueden causar
neumonías graves

- Sin antiviral específico

- Sin vacuna

Sin antiviral específico

Sin vacuna Dra. V.Luchsinger, Virología
 HANTAVIRUS EN CHILE: SINDROME
CARDIOPULMONAR POR HANTAVIRUS (SCPH)

Fases de la enfermedad:
- Período de incubación: 1 a 3 semanas, rango 3 a 45 días.
- Fase inicial: Síntomas: similar a la gripe :
- Fiebre
- Cefalea (dolor de cabeza)
- Malestar general
- Mialgias (dolores musculares)
- Náuseas y vómitos
- Fase de compromiso respiratorio: con complicaciones
pulmonares y cardíacas, que causan insuficiencia respiratoria
en pocas horas.

Dra. V.Luchsinger, Virología

 TRANSMISIÓN DE HANTAVIRUS
Zoonosis en la cual el roedor Oligoryzomis longicaudatus
es portador del virus y lo excreta en orina, saliva y heces.

El ser humano puede infectarse por:

1. Inhalación de aerosoles con virus a partir de desecación
de saliva, orina o heces de ratón infectado.
2. Ingestión de alimentos o agua contaminados con virus de
orina, heces o saliva de roedor infectado.
3. Contacto directo con secreciones de ratones infectados
(orina, saliva o heces).
4. Contacto directo con objetos con virus y posteriormente
se toca mucosas de nariz, ojos o boca con la mano
contaminada
5. Mordedura de ratón infectado: poco frecuente
6. Persona a persona: infrecuente
Dra. V.Luchsinger, Virología