ABORDAJE DE LA OSTEOPOROSIS

FACTORES DE RIESGO Fractura por fragilidad la única,

complicación clínica de la
Factores de riesgo osteoporosis
Estilos de vida
modificables

Peso Tabaquismo

CLINICA:
Dieta inadecuada
Alcoholismo condicionad
de calcio
a por las
Déficit de vitamina Consumo excesivo fracturas
D de café

Dietas
hiperproteicas

tratamientos
médicos

Enfermedades Dolor de espalda. En la fase aguda puede ir

acompañado de contractura muscular antiálgica
DIAGNOSTICO OMS
Criterios
WHO
Densidad Mineral
Ósea(BMD)
FRAX: valoración del
riesgo de FX EN 10a.
DEXA https://www.sheffield
.ac.uk/FRAX/

Pac. sin farmacot.

Radio

V. lumbar
11 FR. y BMD neto del
>trabecular(20% Trocánter >, cuello femoral en g/cm
esqueleto) cuello femoral
(-) denso Travecular >
cortical PARAMETRO CALIFICACION T
>Tasa Pronostar BMD normal +2.5 y –1.0.
remodelación riesgo de Fx -Pacientes que pueden
Establecer beneficiarse de la Osteopenia –1.0 y –2.5
M. Edad
pérdida rápida y avanzada farmacoterapia.
precoz de hueso
Osteoporosis ≤ –2.5
-Detectar BMD en la Osteoporosis establecida ≤ –2.5
categoría de osteopenia. o grave (C/1 ó + Fx)
 TRATAMIENTO P:Tb. 5 mg/d
CALCIO
Tto: Tb. 10 mg/d

Alendronato Tto: Tb. 70

- 31-50ª.:1000mg/d VIT. D
mg/sem. - Sin R/Fx o caída: 600 UI
P: Tb. 35 mg- ≥51ª.:
/sem.1200mg/d
↓Factores de riesgo para caídas Sol. de
- >R osteoporosis o >70ª.: 800UI
70
Hipovitaminosis: 25-hidroxivitamina D
mg/sem. < 10mg/ml
CAMBIOS CONDICIONES DE AMBIENTALES FÁRMACOS
FISIOLÓGICOS COMORBILIDAD
P: Tb. 2.5 mg/d Tto: Tb. 2.5 mg/dPROTEINAS
• Caídas • Artritis • Escasa •Ibandronato
Narcóticos - 20gr/5v/sem x
previas • Arritmia iluminación • Anticonvulsivos P: Tb. 150 6m: < pérdida ósea
Tto : Tb.150
• Equilibrio • Abuso de alcohol • Calzado inseguro • Antiarrítmicos mg/mes mg/mes - IM(M): 46g/d
disminuido • Alteraciones de • Cables de • Psiquiátricos
• Masa la marcha teléfono • Antihipertensiv
muscular • Alteraciones delBisfosfonatos
• Vestíbulo os P: Tb. 5 mg/d Tto: Tb. 5 mg/d
reducida equilibrio abarrotado de
• Aomalías cosas
visuales • Alfombras P: Tb. 35 mg/sem. Tb. 35 mg sem.
• Alteraciones holgadas sobre
cognitivas los pisos Risedronato
• Hipotensión • Pavimento P: Tb. 150 Tto: Tb. 150
ortostática dañado o mg/mes mg/mes
resbaloso
• Falta de barras P: Tb 75 mg/2d Tto: Tb. 75 mg/2d
de soporte en consecutivos/mes consecutivos/mes
tinas o áreas de
baño Risedronato
P: (------) Tto: 35 mg/sem.
(cubierta entérica)