UN ENFOQUE COGNITIVO PARA

INCREMENTAR LA COMPRENSIÓN
AUDITIVA.

Alumna Nataly Muñoz.

Docente Jorge Pedreros.
 INTRODUCCIÓN

Objetivos.

Candidatos .

Comprensión auditiva y afasia.

Tto de los problemas de comprension auditiva en sujetos

afásicos.

Procesos atencionales y afasia.

Test adicionales para determinar clasificación e

intensidad.

Cuestionario.

Metodología del enfoque cognitivo.

 Objetivo Candidatos

Buen estado de alerta y resistencia sin

Mejorar la comprensión signos de notable fatiga.
de los mensajes emitidos
oralmente en contextos Déficit de comprensión auditiva de
naturales y en situaciones moderado a intenso
de la vida diaria.
Problemas cognitivos no-linguísticos
moderados.

Buena capacidad perceptiva visual

Capacidades grafomotoras básicas

adecuadas y buena capacidad para
trabajar independientemente en tareas
encomendadas en casa.
 ANTECEDENTES Y FUNDAMENTOS DEL ENFOQUE
COGNITIVO PARA INCREMENTAR LA COMPRENSIÓN
AUDITIVA

 A) Comprensión auditiva y afasia.

•Es fundamental en la comunicación

funcional, el trastorno de comprensión
auditiva es uno de los síntomas
Comprender el habla principales
•Los problemas abarcan desde un leve
problema en la comprensión del habla
narrativa hasta problemas para
comprender palabras aisladas y breves
órdenes.

•Hasta afásicos severos

Variabilidad muestran una variabilidad en la
comprensión de palabras y
sintagmas.
•Lento tiempo de incremento.
•Acumulación de ruido
Deficiencias en la •Déficit de retención
atención y en la memoria •Déficit en la capacidad de
información
de trabajo •Impercepción auditiva
intermitente.
 B) Tto de los problemas en la comprensión auditiva de
personas afásicas

Sistema de
comunicación visualUtiliza objetos reales y
(VIC) tarjetas, para trabajar
con pacientes que
llevaban a cabo un
conjunto de tareas
donde no participa la
comprensión verbal.
Terapia de
acción visual
(TAV)
Utiliza objetos reales,
dibujos y gestos como
estímulos.
Se diseño para reducir
la apraxia de las
extremidades y para
mejorar la capacidad
de los enfermos para
utilizar gestos
simbólicos como forma
de comunicación.

Lo que se ha descubierto con el VIC y la TAV sugiere que el trabajo con las capacidades
cognitivas no-linguísticas puede ser una aproximación válida para mejorar la comprensión
auditiva.
C) PROCESOS ATENCIONALES Y AFASIA

Existe evidencia de que el procesamiento de la

atención y lenguaje interactúan en la afasia

A pesar de que existe la unión entre la atención

y lenguaje, se rechaza la suposición de que los
“problemas en la comprensión en la afasia “
puede ser la causa de los déficit atencionales.
 TESTS ADICIONALES PARA DETERMINAR LA
CLASIFICACIÓN Y LA INTENSIDAD DE LA AFASIA
 1. Aphasia Diagnostic Profiles (ADP) (perfil de diagnóstico de
la afasia) Se recomienda administrar los
ADP antes y después del tto.

Necesita un tiempo enrre 30 y

45 minutos.

Proporciona una puntuación

estándar y percentiles para
determinar el grado de la ,
afasia, para la comprensión
auditiva, la evocación léxica,
repetición y comunicación
alternativa

Además, existen puntuaciones

estándares para la evocación
léxica, la longitud de la frase, la
comprensión auditiva y la
repetición, que pueden utilizarse
para generar una clasificación
de la afasia.
 2. Cuestionario de comunicación.

Se debe pedir a los familiares que

rellenen el Cuestionario de
Comunicación.
Se debe pedir a los propios
miembros familiares que completen
el cuestionario antes y después del
tratamiento con el ECICA.
D) METODOLOGÍA DEL ENFOQUE COGNITIVO PARA
INCREMENTAR LA COMPRENSIÓN AUDITIVA.

 1. Materiales y tareas.
 Dibujos abstractos y dibujos de objetos  Estos estímulos pueden
manipularse de manera que se puede incrementar el número de estímulos, el
tamaño y la colocación.
 Tareas de tachado o cancelación de símbolos  Pueden manipularse de forma
que sea mayor la demanda de atención.
 2. Tareas terapéuticas con el Enfoque Cognitivo para
Incrementar la Comprensión Auditiva.
 A) Tareas de atención
•El paciente debe tachar un conjunto
de estímulos situados dentro de un
Tareas de tachado de dibujos número elevado de estímulos y
abstractos elementos de distracción, añadiendo
asimismo un fondo que desvíe su
atención.

•El paciente debe completar líneas de

Patrones grafomotores patrones estimuladores, que
demandan rápidas alternativas entre
alternativos patrones significativamente
relacionados (pero diferentes).

•Exigen que los pacientes dibujen

Tareas de selección de líneas conectando estímulos según
símbolos principios conceptuales (forma –
tamaño; tamaño- forma)
 similar,
deben
ordenarse
del más Juicios sobre tamaño/peso
pequeño al reales
más
grande de
acuerdo
con las
dimensione
s reales.
• Conjunto
Debe
• de 9
identificar
objetos,
un dibujo
dibujados
que no un
con
pertenece a
tamaño
un
similar, Dibujos sobrantes
conjunto de
deben
acuerdo
ordenarse
con algún
en función
cambio
de en
su peso, 
loe
desde el
B) Tareas de conocimiento conceptual
elementosal
menos
que lo
más pesado
conforman
 columnas
de 5
estímulos
dibujado
s. Debe
identifica Objetos dibujados “sobrantes”
rse el
estímulo
que no
pertenec
• eHay un
a ese
conjunto
conjunto,
de 12
objetos
acuerdo
dibujado
con
s. El
algún Clasificación semántica de objetos
paciente
concepto dibujados relacionados.
debe
semántic
oidentifica
(ej.:
r los 6
animales
objetos
salvajes
que se
versus
relaciona
animales
n
de
semántic
granja)
amente
haciendo
un
 3. Presentación de las tareas y puntuación del enfoque
cognitivo para incrementar la comprensión auditiva.
Para avanzar a conjuntos de estímulos más difíciles dentro de y una tarea y
para pasar a la siguiente, el paciente debe alcanzar al menos el 85% de los
puntos posibles o una puntuación mejor para cada estímulo representativo de
cada tipo de prueba.

Si no se alcanza esta puntuación, hay que reintroducir nuevos conjuntos de

los mismo estímulos.

+ 1 punto: respuesta correcta.

- 1 punto: respuesta incorrecta no corregida
- 0,5 puntos: respuesta autocorregida.
Puntuación total = número total de puntos conseguidos + número total
de puntos posibles x 100.
 4. Asignación de trabajo para realizar en casa.

El avance con el programa ECICA

puede ser más rápido si se
complementa con trabajo para
realizar en casa.

Las páginas con nuevos estímulos

relacionados con las tareas trabajadas
durante las sesiones terapéuticas se
colocan junto con un rotulador, dentro
de una bolsa para que el paciente se
lleve este material.
PRESENTACIÓN DE LAS TAREAS Y PUNTUACIÓN DEL ENFOQUE
COGNITIVO.
Para avanzar a conjuntos de estímulos más
difíciles dentro de una tarea y para pasar a la
siguiente:
-El pcte debe alcanzar al menos rl 85% de
puntos para cada estimulo representativo.

Si no se alcanza esa puntuación, se debe

reintroducir nuevos conjuntos de los mismos
estímulos.

Si no se puede conseguir el criterio de

puntuación para avanzar, llegando hasta la 5ta
presentación de cualquier conjunto de
estímulo Es un candidato poco adecuado para
este enfoque terapéutico
 CONCLUSIÓN

 El programa de terapia ECICA, ha visto la posibilidad de que la

comprensión auditiva pueda mejorarse gracias a ejercicios en pacientes con
trastornos graves que no impliquen una respuesta al estímulo verbal ni
ningún procesamiento auditivo en ninguna de sus pruebas.
 Además la medición de cada área estimulada en el programa ECICA se
realiza antes y después de la terapia. Por lo que este programa a pesar de
que aun se encuentra en investigación nos da evidencias positivas de un
nuevo método de terapia para pacientes Afásicos a través de métodos no
verbales.
 La estimulación auditiva/lingüística es la más usada como rehabilitación por
su efecto en la mejoría de los problemas de comprensión en pacientes
afásicos, quedando las capacidades cognitivas no-lingüísticas en un segundo
plano.