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EL SISTEMA
GASTROINTESTINAL
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son fármacos que actúan inhibiendo de
manera irreversible la enzima H /K -ATPasa de las células parietales de la mucosa
gástrica. Disminuyen, por tanto, la secreción ácida al actuar en el último eslabón
fisiológico del proceso. La máxima supresión ácida se alcanza, en promedio, a los 3
días de tratamiento.
MEDICAMENTOS
• Omeprazol
• Esomeprazol
• Lansoprazol
• Pantoprazol
• Rabeprazol
FARMACOCINÉTICA
• Ulceras péptidas
• Ulceras por estrés
• Reflujo esofágico
• Uso crónico de AINES
• Síndrome de Zolliger-Ellison
• Dispepsia Funcional
INTERACCIONES
• Feniotína
• Carbamacepina
• Warfarina Disminuye la eliminación
• Diacepam
• Ketoconazol
• Tiroxina Disminuye la absorción
• Penicilina
• Digoxina Aumenta la absorción
• Ácido acetilsalicílico
• Hipergastrinemia: hiperplasia
• Administrar en ayunas
Prostanglandina
Somastatina
E2
• Cimetidina
• Famotidina
• Nizatidina
• Roxatidina
ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR H2 DE LA
HISTAMINA
• El control de la acidez nocturna es
determinante en el tratamiento
de la úlcera duodenal.
Tratamiento
• Sintomático
• Ulceras por estrés
• Reflujo esofágico
INTERACCIONES
• Cimetidina: Inhibe la actividad del Citocromo P450
• Teofilina
• Warfarina Retarda el metabolismo
• Antidepresivos triciclicos
• Hipersecreción de rebote
• Inmune: Hipersensibilidad
• Antagonismo funcional a
nivel intestinal: El Mg es
laxante, el Al es
constipante.
PROTECTORES DE LA MUCOSA
SULCALFRATE
Se denomina citoprotectores a un grupo de
fármacos que tienen la capacidad de
proteger la mucosa del tracto gastro-
intestinal de la acción del entorno ácido y
enzimas digestivas. Se utilizan en esquemas
medicamentosas para tratar las úlceras del
tracto intestinal superior y para erradicar
Helicobacter pylori.
Tratamiento
• Reflujo esofágico
• Gastropatía por AINES
• H. Pilori (rescate)
INTERACCIONES
• Fluoroquinolonas
• Fenitoína
• Quinidina
• Propanolol Disminuye su
• Digoxina absorción
• Teofilina
• Ketonazol
• Sinergismo: Sales de bismuto y Claritromicina
EFECTOS ADVERSOS
• Gastrointestinales: Estreñimiento
• Misoprostol: Diarrea
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA
• Tracto GI
• Zona quimiorreceptores
• Centro del vómito bulbar
FARMACOCINÉTICA
• Absorbe: Duodeno
• Metaboliza: Hígado
• Excretados: Orina
• Vida media de 3-4 horas
INDICACIONES
Tratamiento
• Cefalea
• Vértigo
• Diarrea
• Estreñimiento
• Elevación reversible de las
transaminasas
ANTAGONISTAS
DOPAMINÉRGICOS
MEDICAMENTOS
• Metoclopramida, cleboprida,
domperidona, droperidol, proclorperazina
y prometazina.
Tratamiento
• Náuseas y vómito
• Postquirúrgicos
• Colón irritable
• Reflujo gastroesofágico|
EFECTOS ADVERSOS
• Escopolamina (anticolinérgico),
dimenhidrinato, didenhidramina,
ciranicina, aprepitant (NK1).
• Bloquean la comuinicación núcleos
vestibulares del oído interno
FARMACOCINÉTICA
Tratamiento
Tratamiento
• Estreñimiento
• Pruebas diagnósticas
• Prequirúrgico
EFECTOS ADVERSOS