Tema: Dolor.

Procesos psicológicos básicos

Psic. Dalinda Yeyetzin Romero Dávila.
dalinda.davila@colegioanahuacsc.edu.mx
Fueron los primeros
psicólogos Wundt y Tichener
en introducir la preocupación
del dolor dentro del campo de
la psicología.
 “El dolor es una
experiencia sensorial y
/o
emocional desagradable,
asociada con
una lesión presente o
potencial o
descrita en términos de
la misma “.
 DOLOR CRONICO.

 En este síndrome, los pacientes pueden presentar dolor durante

años, sin una lesión orgánica aparente como causa. Los
investigadores sugieren que el dolor crónico es un estado de
conducta, iniciado por una lesión real, en el que el dolor dura lo
suficiente como para convertirse en una enfermedad. Muchos de
estos pacientes afectados por enfermedades como la artritis
dependen de analgésicos potentes, y suelen caer en una situación
cíclica de dolor, inactividad y depresión.
CONSECUENCIAS DEL DOLOR CRONICO.
PROBLEMAS
PSICOLOGICOS PROBLEMAS
Pareja:
• Ansiedad • Relaciones
• Depresión familiares
• Insomnio • Relación de
• Baja autoestima pareja
• Aislamiento

CALIDAD DE PROBLEMAS
VIDA: ECONOMICOS

• Actividad Física • Baja laboral

• Independencia • Costes
• Estatus sanitarios
• Entretenimiento • Incapacidad
 DEPRESION Y DOLOR.

 La relación entre dolor y depresión es explicado por el modelo diátesis

-estrés en el cual las demandas en la vida por el dolor crónico
producen cambios cognitivos y conductuales negativos y son esos
cambios que después producen depresión

 La depresión es el trastorno mas frecuente asociado con el dolor.

 La depresión puede complicar el tratamiento de un paciente con dolor

crónico , muchas veces es preferible atacar primero a la depresión .
 ANSIEDAD Y DOLOR.

 La ansiedad es considerada como una reacción lógica ante una

situación de estrés crónico provocada por padecer dolor por largos
periodos de tiempo.
 La ansiedad es muy habitual entre los pacientes con dolor , y
frecuentemente ha sido identificada como uno de los factores de
riesgo mas importantes en la codificación del dolor.
 El dolor físico afecta el área psicológica

Dolor/ Inmovilidad.

Disminución a la
tolerancia al dolor.

Tensión
Reacciones muscular.
emocionales
negativas
 Dolor/ Experiencia de duelo

Disminución
de autoestima. Cambios en la
apariencia física.

Deterioro de las Perdida de

relaciones personales capacidades.
(falta de
comprensión).
 TRASTORNOS PSIQUIATRICOS.

Estrés crónico:
• Reacciones emocionales negativas , ansiedad e
inestabilidad.
• Insomnio
• Hipersensibilidad al dolor y exacerbación de
sintomatología
• Aumento de conductas compulsivas: drogas, alcohol

Depresión:
• Intervenciones quirúrgicas: aumenta la estancia
hospitalaria, peor recuperación, detección tardía de
infecciones y riesgo de cronificación
• Peor cumplimiento terapéutico
• Aislamiento y pérdida de apoyo social.
 TÉCNICAS PSICOLÓGICAS
Orientación. Objetivo. Técnica.
Control de los factores
fisiológicos que Relajación
Fisiológico. subyacen en la génesis Biofeedback.
del trastorno Coping
—Eliminar las
conductas de dolor
—Promover conductas
Condicionamient adaptadas Extinción
o operante, incompatibles con las Refuerzo
de dolor
—Generalización en el
ambiente natural
del paciente.
Modificar los factores
afectivos y Inoculación Inoculación
Conductivo. conductual cognitivos de estrés
Conductual. relacionados con la de
estrés experiencia de
dolor.
 HIPNOSIS Y PSICOTERAPIA.

Utiliza la vivencia subjetiva del

paciente para distraerlo HIPNOSIS
de su concentración en el dolor,
por medio del
uso de metáforas

Se trata de que el paciente

PSICOTERAPIA
elabore su conflicto
psicológico por medio de una
dinámica analítica, ya
sea individual o de grupo
 DOLOR SOMATOMORFO

– 4 síntomas de dolor en distintas localizaciones

– 2 gastrointestinales no dolorosos
(nauseas, vómitos, intolerancia a diferentes alimentos)
– 1 síntoma sexual o reproductivo
(disminución del deseo, desordenes menstruales)
– 1 síntoma pseudoneurológico
(debilidad muscular, afonía, ceguera, amnesia,
desmayos)
Inicio antes de los 30 años, persiste varios años
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
DEL DOLOR SOMATOMORFO

Diagnósticos de exclusión: Rasgos distintivos:

–– Esclerosis múltiple Rasgos histriónicos de
– Porfiria aguda personalidad
intermitente Síntomas conversivos
Problemas sexuales y
Trastornos psiquiátricos: menstruales
– Trastornos de Ansiedad Alteraciones sociales
– Depresión
– Esquizofrenia
 CLASIFICACIÓN DSM-IV
focalizados en la preocupación
Hipocondría:
– Preocupación por miedo a tener o idea de que
uno tiene una enfermedad grave basada en una
mala interpretación de síntomas corporales
– La preocupación persiste a pesar de una
adecuada
evaluación médica
– Mínimo 6 meses.

Trastorno dismórfico corporal:

– Preocupación (que puede ser delirante) sobre un
defecto
físico imaginario o preocupación excesiva sobre una
anomalía física mínima