ENF.

VIRGINIA FLORES ARCE

CEPRIT AREQUIPA
 UN ACCIDENTE ES:
• La fotografía de un error.

• El resultado de una combinación de

errores.

• El inicio de un drama para la familia del

accidentado.
 Costo Humano de los Accidentes
• Según datos de la OIT al año suceden:
• 270 millones de accidentes de trabajo (205 x segundo).
• Ausencias de más de 3 días al trabajo por accidentes.
• 160 millones enfermedades ocupacionales no mortales.
• 2,3 millones muertes relacionadas al trabajo (5,000 x día):
–350,000 accidentes mortales.
–1,7 a 2 millones enfermedades mortales.
• Los accidentes de trabajo exceden las muertes causadas
por:
– Accidentes de tránsito (999,000).
– Guerras (502,000).
– Violencia (563,000).
– SIDA (312,000).
 ACCIDENTE
• Evento no deseado que da lugar a la
muerte, enfermedad, lesión, daño a la
persona, ambiente , comunidad y/o a la
propiedad
 ACCIDENTE DE TRABAJO

SON ACONTECIMIENTOS O SUCESOS

IMPREVISTOS NO PLANEADOS , QUE
CAUSAN DAÑO FÍSICO A LA PERSONA ,
MATERIAL Y ECONOMICO A LA
PROPIEDAD Y PROCESOS .
QUE SE ORIGINAN EN EL LUGAR Y
AMBIENTE DE TRABAJO.
ACCIDENTE DE Suceso repentino que
TRABAJO sobreviene por causa o con
ocasión del trabajo que
interrumpe un proceso
Renglones de costo no asegurado normal de trabajo y que
produce pérdidas tales como
lesiones personales, daños y
pérdidas de materiales,
impacto al medio ambiente e
imagen y con respecto al
trabajador le puede
ocasionar una lesión
5 orgánica, perturbación
funcional, invalidez o la
muerte.
Incidente: Suceso acaecido en el curso del trabajo o en relación
con el trabajo, en el que la persona afectada no sufre lesiones
corporales.
CAUSAS DE LOS ACCIDENTES

INEVITABLE
(NATURAL)
2%
FACTOR DE
DISEÑO O
10% INGENIERIA

FACTOR
88% HUMANO
 CAUSAS DE ACCIDENTES

POR ACTOS Y CONDICIONES SUB ESTANDAR

 .ACTOS SUB ESTANDAR

Son aquellos provocados por la actuación
indebida del trabajador.

Es la violación de un procedimiento aceptado

como seguro.
 CAUSAS DE ACCIDENTES

POR ACTOS Y CONDICIONES SUB ESTANDAR

 CONDICIONES SUB ESTANDAR

Son todas aquellas relacionadas con el ambiente

laboral.

Condición mecánica o física que puede causar

una pérdida.
 CONSECUENCIAS DE LOS
ACCIDENTES
• Daño, desorganización , sufrimiento
incapacidad y muerte
• Toda lesión origina un grado de estrés
a la víctima .
• Cuando los accidentes ocasionan una
incapacidad permanente las
consecuencias pueden ser
desastrosas para la familia y la víctima.
CONSECUENCIAS DE LOS
ACCIDENTES

ECONÓMICAS
FÍSICAS
HUMANAS
PSÍQUICAS
SOCIALES
 ACCIDENTE BIOLOGICO
• Contacto con sangre u otros fluidos
biológicos (semen, secreciones
vaginales LCR, líquido pleural,
sinovial, amniótico, peritoneal) a
través de inoculación percutánea o
contacto con una herida abierta o
mucosas, durante el desarrollo de
actividades laborales Y
 FACTORES QUE
INCREMENTAN EL RIESGO

• Profundidad del pinchazo

• Existencia de sangre visible en el
instrumental
• Que el instrumental proceda
directamente de vena o arteria
• Estadío terminal del paciente (o elevada
carga viral)
 FACTORES QUE
INCREMENTAN EL RIESGO
• El tipo de fluido (la concentración de VIH y VHB
es mayor en sangre que en otros fluidos)
• Si el pinchazo se ha producido sin guantes (los
guantes de látex o similares tienen un efecto
protector al disminuir la cantidad de sangre
inyectada, en un 50% para las agujas huecas y
en un 85% para agujas de sutura)
• Si el contacto se ha producido en mucosas o
piel, se tendrán en cuenta el volumen de fluido y
el tiempo de contacto
ACCIDENTES BIOLOGICOS
• Observemos la
siguiente película

“UNA CUESTION DE
SUPERVIVENCIA”
 TASA DE ACCIDENTABILIDAD DE LA RED ASISTENCIAL
AREQUIPA SEGUN CENTRO ASISTENCIAL DE SALUD
2003 - 2004 – 2005 – 2006 -2007

EMPRESA N° N° TASA TASA TASA TASA TASA

TRAB. ACC. 2007 2006 2005 2004 2003

HNCASE 1174 70 5.96 7.92 7.41 9.28 4.38

Hosp. Yanahuara 573 40 6.98 8.03 5.06 6.11 3.54

Hosp. II Mollendo 157 1 0.63 1.91 5.73 5.10 2.04

Hosp.I Edm. Escomel 220 1 0.45 3.64 2.73 2.73 0.92

Hosp. I Camana 52 0 0.00 11.54 5.77 3.85 0.00

Pol. Metropolitano 168 0 0.00 0.60 1.19 6.55 3.23

C.M. Meliton Salas 71 0 0.00 0.00 0.00 7.04 0.00

Postas Médicas 12 1 8.33 8.33 8.33 25.00 0.00

Personal Administración RAAR 309 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Sub Total 2736 114 4.17 5.77 5.01 6.54 2.87

Servicios Integrados de Limpieza 350 35 10.00 11.43 12.00 8.57 14.01

Total 3086 148 4.79 6.42 5.80 6.77 3.37

Fuente: Registro de accidentes de Trabajo CEPRIT Arequipa

CUADRO COMPARATIVO DE ACCIDENTES DE TRABAJO
DE LA RED ASISTENCIAL AREQUIPA SEGUN TIEMPO DE
SERVICIO
2004 - 2005 – 2006- 2007
TIEMPO DE 2007 2006 2005 2004
SERVICIO N° % N° % N° % N° %
<1 27 18,24 44 22.22 35 19.55 26 12.44
>1 a 5 31 20,95 52 26.26 45 25.14 56 26.80
>5 a 10 21 14,19 27 13.64 23 12.85 23 11.00
>10 a 15 6 4,05 11 5.56 5 2.79 13 6.22
>15 a 20 19 12,84 31 15.66 30 16.76 46 22.01
>20 a 25 42 28,38 29 14.65 38 21.23 42 19.09
No registra 2 1,35 4 2.02 3 1.68 3 1.44
TOTAL 148 100,0 198 100.00 179 100.00 209 100.00
 NUMERO DE ACCIDENTES DE TRABAJO POR
GRUPO OCUPACIONAL Y CENTRO ASISTENCIAL DE
SALUD EN LA RED ASISTENCIAL AREQUIPA 2007
HOS
P. I POLI POS 2007
EDM CLIN TA
HOS HOS UND ICO MEDI
P. III P. II O HOS MET CA
YAN MOL ESC P. I ROP LA
HNC AHU LEN OME CAM OLIT JOY
GRUPO OCUPACIONAL ASE ARA DO L ANA ANO A Nº %
Enfermera 26 18 1 45 30,4
Médico 17 8 25 16,9
Técnico de Enfermería 20 10 1 31 20,9
Interno de Medicina 1 1 0,7
Obstetriz 2 1 3 2,0
Otros 4 3 1 8 5,4
Operario de Limpieza 24 5 5 1 35 23,6

Total 94 45 6 1 1 0 1 148 100.00

Fuente: Registro de accidentes de Trabajo CEPRIT Arequipa

 NUMERO DE ACCIDENTES DE TRABAJO POR
SERVICIO DE OCURRENCIA
2004 - 2005 – 2006 - 2007
SERVICIO DE 2007 2006 2005 2004
OCURRENCIA

N° % % % %

Centro quirúrgico 34 23,0 28.28 19.55 14.35

Hospitalización 35 23,6 23.74 15.64 26.79

Consulta externa 14 9,5 15.15 5.03 11.96

Emergencia 24 16,2 12.12 16.20 20.10

Laboratorio 9 6,1 3.54 11.17 6.69

Anatomía ---- ---- 3.03 1.68 1.44

Patológica

Fuente: Registro de accidentes de Trabajo CEPRIT Arequipa

 NUMERO DE ACCIDENTES DE TRABAJO POR
SERVICIO DE OCURRENCIA
2004 - 2005 – 2006 - 2007
SERVICIO DE 2007 2006 2005 2004
OCURRENCIA

N° % % % %

Hemodiálisis 3 2,0 2.02 1.12 1.44

Centro Suply ---- ---- 1.01 1.12 0.96

Pasillo de Hospital 4 2,0 1.01 6.15 1.44

Banco de Sangre ---- ---- 0.51 ----- -----

Otros 25 16,9 9.60 22.34 14.35

Total 148 100,0 100.00 100.00 100.00

Fuente: Registro de accidentes de Trabajo CEPRIT Arequipa

 NUMERO DE ACCIDENTES DE TRABAJO POR DIA
DE OCURRENCIA
2004 - 2005 – 2006 – 2007
DIA 2007 2006 2005 2004

N° % N° % % %

Domingo 15 10,14 9 4.55 8.94 4.31

Lunes 31 20,95 34 17.17 15.64 21.53

Martes 24 16,22 25 12.63 11.73 13.88

Miércoles 17 11,49 36 18.18 19.55 14.35

Jueves 20 13,51 39 19.70 20.11 21.53

Viernes 24 16,22 23 11.62 15.08 12.92

Sábado 17 11,49 30 15.15 7.82 11.48

No Registra 0 0,00 2 1.01 1.13 0.00

Total 148 100,0 198 100.00 100.00 100.00

Mediana 3 3.67

Fuente: Registro de accidentes de Trabajo CEPRIT Arequipa

 NUMERO DE ACCIDENTES DE TRABAJO SEGUN
FORMA DE OCURRENCIA 2005 – 2006 - 2007
FORMA DE OCURRENCIA 2007 2006 2005
N° % N° % N° %
Realizando Procedimiento 58 39,2 98 49.49 85 47.49

Descartando Material 15 10,1 22 11.11 26 14.53

Limpiando Material 8 5,4 19 9.6 9 5.03
Limpiando ambientes 2 1,4 16 8.08 7 3.91
Caída a nivel (resbalón) 8 5,4 14 7.07 9 5.03
Trasladando Residuos 2 1,4 13 6.57 17 9.5
Otros 29 19,6 11 5.56 5 2.78
Re-encapsulando 4 2,7 3 1.52 2 1.12
Objeto fuera de Lugar 19 12,8 2 1.01 13 7.26
Improvisando Material 2 1,4 0 0.00 4 2.23
Transportando aguja 1 0,6 0 0.00 0 0.00
No Registra 0 0,0 0 0.00 2 1.12
Total 148 100,0 198 100.00 179 100.00

Fuente: Registro de accidentes de Trabajo CEPRIT Arequipa

 NUMERO DE ACCIDENTES DE TRABAJO
SEGUN FORMA DE ACCIDENTE
2004 - 2005 – 2006 - 2007
FORMA DEL ACCIDENTE 2007 2006 2005 2004
N° % % % %
Contacto con objeto punzo 82 55,4 57.58 59.78 66.51
penetrante
Contacto con objeto cortante 29 19,6 15.66 12.29 10.05
Caída a nivel 10 6,8 6.57 7.26 5.74
Contacto con sustancias orgánicas 1 0,7 6.06 0.56 4.31
Golpeado por/contra 16 10,8 5.56 6.7 4.79
Contacto con sustancias químicas 1 0,7 2.53
Caída a desnivel 1 0,7 1.52 0.56 2.39
Caída de objetos 5 3,4 1.52
Salpicadura 0 0,0 0.00 0.56 0.48
Sobre esfuerzo 0 0,0 0.51 1.12 1.91
Otros 3 2,0 2.53 11.17 3.35
No Registra 0 0,0 0.00 0.00 0.48
Total 148 100,0 100.00 100.00 100.00
Fuente: Registro de accidentes de Trabajo CEPRIT Arequipa
NUMERO DE ACCIDENTES DE TRABAJO
SEGUN PARTE DEL CUERPO LESIONADA
2004 - 2005 – 2006 - 2007
PARTE LESIONADA 2007 2006 2005 2004
N° % % % %
Dedos de las Manos 92 61,7 61.62 54.75 62,68
Manos (con excepción de 14 9,5 12.12 14.53 11,96
dedos)
Ojos 6 4,0 10.10 12.85 4,79
Antebrazo 2 1,4 0.51 1.11 1,91
Pierna 8 5,4 1.52 3.35 2,39
Codo 1 0,7 0.51 0.56 0,96
Otros 25 16,8 13.64 12.29 14,83
No Registra 0 0,0 0.00 0.56 0,48
Total 148 100,0 100.00 100.00 100,0

Fuente: Registro de accidentes de Trabajo CEPRIT Arequipa

 NUMERO DE ACCIDENTES DE
TRABAJO SEGUN NATURALEZA DE
LA LESION 2005 – 2006 - 2007
NATURALEZA DE LA 2007 2006 2005
LESION N° % % %
Heridas Punzantes 82 55,4 54.04 61.45
Heridas Cortantes 29 19,6 19.70 13.41
Contusiones 9 6,1 6.57 5.59
Cuerpo extraño en ojos 3 2,0 6.06 2.79
Fracturas 5 3,4 2.02 0.00
Torcedura y esguince 3 2,0 2.02 1.68
Escoriaciones 3 2,0 1.52 0.00
Conjuntivitis 0 0,0 0.00 7.26
Otros 11 7,4 8.10 6.70
Trauma Acustico 3 2,0 0,00 0,00
No Registra 0 0,0 0.00 1.12
Total 148 100,0 100.00 100.00
 PREVENCION DE ACCIDENTES

 Cumpliendo con las Normas de Seguridad.

 Haciendo buen uso de nuestros equipos de
protección personal , de acuerdo al tipo de
trabajo realizado ; minimiza el riesgo de lesión.
 Contando con Programas de inducción sobre
seguridad al personal nuevo, Residentes , Internos
medicina y Enfermería.
 Es importante que la Gerencia acepte la
responsabilidad de la prevención de accidentes y
tenga un programa de seguridad definido.
Los seres humanos deben ser
lo más importante de su
Institución
ENFOQUE PREVENTIVO ESSALUD

PREVENCION
Significado Amplio

PREVER
PREDECIR
+ PREACTUAR
Trabajo Bien Hecho
¡A la primera ... y siempre!
 FLUJOGRAMADEACCIDENTES DETRABAJO

SERVICIO EMERGENCIA PROG.SALUDOCUPACIONAL

INICIO

ATENCIÓN
INMEDIATA AL
ACCIDENTADO

INFORMAR
ALJEFE
ADMISIONDE LLENADO
INMEDIA
EMERGENCIA AVISO W

ATENC. MEDICA
TOPICO
EMERGENCIA

ACUDIRAL ANALISIS EXP EXP R.B NO ALTA

PROG. SALUD ACCIDENTES
OCUPACIONAL

SI
EVALUACION
LABORATORIAL
ACCIDENTADO
YFUENTEPAC.

NO R.Biolog SI

SEGUIMIENTO
ALTA
 PROTOCOLO EN CASO DE ACCIDENTE
DE TRABAJO EN PERSONAL DE SALUD

Primeros cuidados :
Pinchazos y heridas
Lavar la zona con agua y jabón, permitir el
sangrado de la herida , realizar antisepsia de la
herida.
Contacto con mucosas (ojo,nariz,boca)
Lavar abundantemente con agua
o suero fisiológico
PASOS A SEGUIR:

Avisar al jefe inmediato.

Acudir a Admisión de Emergencia ,
evaluación médica.
Avisar al Programa de Salud
Ocupacional
Se recaba la información necesaria para
asegurarse que se den todos los pasos
correspondientes.
PASOS A SEGUIR:

Se realiza la evaluación de tipo de riesgo

generado por dicho accidente.
Se debe solicitar al trabajador
marcadores virales V.D.R.L. Y HIV
Si se desconoce estos marcadores en el
paciente se debe solicitar.
 Accidentes con pacientes de
Hepatitis B
Verificar si el trabajador esta vacunado y
protegido para la Hepatitis B
Si no está vacunado se procede a
vacunar inmediatamente
Se comunica al Servicio de Infectología .
Indica Gamma globulina 1000 UI IM
dentro de las 24 horas.
Realizar seguimiento.
 Accidente de trabajo con paciente
de Hepatitis C
Comunicar al Servicio de Infectología.
Se evalúa al trabajador , se solicita los
análisis correspondientes.
Se da apoyo Psicológico si lo necesita.
Se realiza seguimiento con pruebas de
marcadores virales y de función hepática.
No se cuenta con Gamma globulina.
 Accidente de trabajo con paciente
de HIV
Comunicar inmediatamente al Servicio de
Infectología.
Iniciar tratamiento con tres drogas anti
retrovirales antes de las 2 a 6 horas
Control a los tres ,seis meses y anuales.
comunicar el accidente al programa de
HIV/SIDA
CAMBIAR
O
MORIR
Se trata de ganarse la
vida trabajando, no de
perderla en el intento....
REGISTRO E INVESTIGACION
DE ACCIDENTES DE TRABAJO
 REGISTRO DE LOS ACCIDENTES DE
TRABAJO
 Toda accidente debe quedar registrado en un formulario
especialmente dispuesto para ello.

 Además se deben llevar registros estadísticos separados,

llevando una completa clasificación de los accidentes por :
1. Nombre del accidentado o identificación de equipos dañados.
2. Edad, experiencia, cargo del accidentado
3. Supervisor del accidentado
4. Área de trabajo en que ocurrió el suceso
5. Tiempo que lleva en servicio el equipo
6. Fecha y hora del accidente
7. Fuente del accidente
8. Tipo de accidente
9. Agente del accidente
10. Diagnostico
11. Causas del accidente (condiciones y acciones subestándares)
12. Medidas correctivas
 FINES DEL REGISTRO DE LOS ACCIDENTES

Para fines de investigación y estudio de la

prevención.
Para la eficacia y buen éxito de los programas de
prevención de accidentes
Proporcionan la información necesaria para
proponer en los trabajos peligrosos condiciones
y actos que los regulen
Identifica servicios o unidades con índices altos
o áreas de riesgo para concentrar los esfuerzos
en tales lugares
Suministra datos sobre ciertas circunstancias
específicas repetitivas y poderlas así atacar con
mediadas concretas
 FINES DEL REGISTRO DE LOS
ACCIDENTES
Crea interés por la prevención de accidentes
entre los jefes y supervisores, al conocer datos
de sus propios servicios o departamentos
Para compararla con las de otras instituciones
similares-
Para que todos sus trabajadores conozcan cual
es la situación existente en materia de
accidentes.
Para alertarlos acerca de los riesgos a los que
están expuestos.
Para avivar su interés y ayudarlos a tomar
conciencia de la importancia de la seguridad.
REGISTRO DE EXPOSICIÓN
ACCIDENTAL A PUNCION O
CORTE
Este formulario corresponde a
la herramienta N°18 del Manual
de Salud y Seguridad para los
trabajadores del sector Salud
de la OPS y forma parte del
proyecto Occupational Health
Department con la asistencia
de la Internacional Healthcare
Worker Safety Centre del
Univesity of Virginia.
Investigación de Accidentes e
Incidentes
• Proceso de identificación de
los factores, elementos,
circunstancias y puntos
criticos que concurren para
causar los accidentes e
incidentes.
• La finalidad de la investigación
es revelar la red de causalidad
y de ese modo permite a la
dirección de la empresa tomar
las acciones correctivas y no
permitir la recurrencia de los
mismos.
D.S-007-2007-TR
RELATO DE UN ACCIDENTE
DE TRABAJO
¿Que accidentes se deben investigar?
Todos los accidentes e incidentes deben ser
investigados, cualquiera sea su gravedad o
magnitud. Recordar que todo accidente o
incidente de consecuencias menores o poco
trascendentes, pueden repetirse en condiciones
similares pero con mayores consecuencias.

¿Porqué investigarlos?
Es imprescindible investigarlos ya que de sus
resultados se desprenden la elaboración de las
medidas correctivas o nuevas normas de
seguridad.
 FORMA DE CONDUCIR LA INVESTIGACION:

“PLANEAR LO QUE DEBE HACER, ANTES DE

HACERLO”

PROCEDIMIENTO O TECNICA:
1. Investigar los hechos sucedidos
2. Determinar las causas
3. Determinar las medidas
correctivas
4. Redacción del Informe
5. Hacer el seguimiento de las
recomendaciones
 TALLER

MANERA CORRECTA Y
EQUIVOCADA DE
INVESTIGAR UN ACCIDENTE
“Más y Mejor...
Con Seguridad”