CASO CLÍNICO 3

Disciplina de Terapêutica Médica

Prof. Fabiana Mansani

ALUNOS: Amanda Aire Souto Otake e Rodrigo Amaral Guimarães

 CASO CLÍNICO 3
• Paciente com dor musculoesquelética por lesão pós-
traumática. Médico prescreve um AINE que tem como
característica metabolismo de primeira passagem
que reduz em 50% sua biodisponibilidade
• Tem alta seletividade pela COX2 (não é coxibe)
• Tem risco de causar IAM, por essa razão o médico
avaliou o risco inerente ao paciente, antes de prescrever
 QUAL É O FÁRMACO
PRESCRITO?
• Diclofenaco
• Classe dos derivados do
ácido fenilacético
DESCREVA SEU METABOLISMO
• Rápida absorção e meia vida curta  efeito terapêutico
considerado mais longo do que a meia vida (acúmulo no
líquido sinovial)
• Possui o menor tempo de meia vida entre os AINEs
• Biodisponibilidade sistêmica de 50% da dose
administrada
• Metabolismo hepático via CYP2C gerando metabólitos –
principal é 4-hidroxidiclofenaco
• Excretados principalmente na urina
DESCREVA A SUA CARACTERÍSTICA
EM RELAÇÃO A COX

Inibidor seletivo COX-2

Inibir a produção de
prostaglandinas

↓ Prostaciclinas clássicas
ou PGE

Inibe a hiperalgesia
↓ Processo inflamatório
OBRIGADO!