Hospital Dr. “Israel Ranuarez Balza”.

Servicio de Neonatología.
San Juan de Los Morros. Edo Guárico.

Dra. Zaida Paz.

Pediatra - Neonatólogo.
¿Por qué doy miedo?

¿Por qué soy tan

difícil?

Miedo, Emotividad,
Responsabilidad,
Sentimientos……
 Objetivo.
Trasladar un neonato “estable”
hasta el centro receptor útil.

Todo lo que hagamos antes de

salir no tendremos que hacerlo
durante el traslado. Consigamos
no hacer nada hasta la
transferencia.
 Definición. TRANSPORTE
NEONATAL
Sistema organizado para traslado del recién nacido
enfermo a la unidad especializada o de mayor
complejidad, con la finalidad que puede recibir atención
y cuidados especializados debido a su patología de base
y así disminuir la morbi-mortalidad neonatal.
TRANSPORTE NEONATAL

EQUIPO HUMANO IDEAL

MEDICO + ENFERMERA

ENFERMERA + TERAPISTA
RESPIRATORIA

DOS ENFERMERAS
TRANSPORTE NEONATAL

CRITERIOS DEL EQUIPO

HUMANO

DISPONIBILIDAD 24
HORAS

Conocimientos básicos de
neonatología y cirugía
neonatal

Entrenamiento completo en
reanimación
cardiopulmonar
TRANSPORTE NEONATAL

COORDINADOR MÉDICO

Selección del Personal

Entrenamiento del
Personal

Supervisión de acciones

Funcionamiento del
Sistema
 RN O NEONATO ESTABLE.
Es aquel que presenta:

 Vía aérea permeable con adecuada ventilación

 Piel y mucosas sonrosadas
 FC 120-160 por minuto (< a 60 lpm PCR)
 T° axilar 36,5-37 °C.
 Parámetros metabólicos corregidos.
 Problemas especiales en tratamiento
(hipotensión, neumotórax, infección, etc.)
 Preparación suficiente de manera previa para
soportar un traslado limitando lo máximo posible la actuación
Estabilización antes del Traslado.

METODO RÁPIDO

REDUCE EL TIEMPO FUERA DEL

HOSPITAL

PACIENTES EN SITUACION MUY

CRITICA

ESTABILIZACION BASICA

VIA AÉREA TEMPERATURA HIDRATACIÓN OXIGENACIÓN GLICEMIA

Traslado de neonatos en incubadora

Fisiopatología del transporte sanitario

La incubadora de traslado tiene la función de convertirse en un útero
artificial que tiene función de:

Control de temperatura
Aislamiento y seguridad para el RN
Monitorización de FC, FR, EKG.
Mantenimiento de terapias intravenosas
Posibilidad de aporte de oxigenoterapia
Posibilidad de atención mecánica
Traslado de neonatos en incubadora

Fisiopatología del transporte sanitario

Los cambios que pueden producirse sobre el estado del neonato y del
funcionamiento de la incubadora vienen determinados por:

• Temperatura • Cambios de presión y volumen

• Aceleración – desaceleración de gases

• Vibraciones ruido • Disminución en la disponibilidad

• Altitud de O2.
Traslado de neonatos en incubadora

Fisiopatología del transporte sanitario

Aceleración – desaceleración: el organismo se ve
afectado por cambios de velocidad, respondiendo en función
de la Aceleración – desaceleración producida.
Aceleración
• La sangre se desplaza en dirección cefálica o caudal,
produciendo síntomas dependientes de la zona
• Una aceleración brusca provoca hipotensión y
taquicardia.
Desaceleración
• Produce hipertensión y aumento de PVC.
• Por impacto puede producir lesiones por
desplazamiento de las vísceras.
Traslado de neonatos en incubadora

Fisiopatología del transporte sanitario

VIBRACIONES
• Se transforman en fuerza mecánica que se
trasladan al neonato
• Pueden afectar a vísceras internas y al estado
basal del RN
• Al sobrepasar nivel produce destrucción de
tejidos
• Efectos adversos: taquicardia, hipertensión,
aumento de riesgo de daño cerebral.
Traslado de neonatos en incubadora

Fisiopatología del transporte sanitario

RUIDO.
• El ruido de las sirenas aumenta la ansiedad
y el miedo de pacientes y acompañantes.
• Se produce taqui/bradicardia,
híper/hipotension, hiperventilación.
• El aislamiento acústico debe ser el mejor
posible.
Traslado de neonatos en incubadora

Incubadora de Traslado

Se anexan a la incubadora

 Ventilador
 Monitor multiparametico
 Bombas de perfusión
 Capnógrafo
 Otros elementos.
 ¡ NO CORRAS !

¡Quiero llegar seguro!

¡Quiero llegar bien!
¡Quiero que me cuides!
¡Quiero que me sigan
cuidando!
 Información básica que debe
acompañar al traslado

 Nombre del paciente y de los padres.

 Edad gestacional y fecha de nacimiento del bebé.
 Motivo de traslado.
 Historia familiar, personal, obstétrica y perinatal materna.
 Características del nacimiento. Complicaciones durante el trabajo de parto y
postparto.
 Reanimación. Detalles del procedimiento y causas.
 APGAR al minuto y 5 minutos; además de a los
10, 15 y 20 minutos, si fuera necesario.
 Datos antropométricos
 Complicaciones neonatales y conducta.
 Información básica que debe
acompañar al traslado

 Signos vitales, glicemia, gasometría arterial, diuresis y densidad urinaria.

 Manifestaciones respiratorias: dificultad respiratoria (puntaje de Sílverman),
aporte de oxígeno y apoyo ventilatorio, si fue necesario, detallando sus
características.
 Aporte de fluidos, electrolitos o medicamentos, detallando la razón, momento y
dosis.
 Esto incluye las drogas de resucitación cardiopulmonar, surfactante y
hemoderivados.
 Resultados de estudios realizados antes del traslado o recolección de muestras
a las que se planifique realizar estudio (sangre, tejidos, etc.).
 Transporte de la recién nacida o recién nacido

EQUIPAMIENTO.

• Incubadora o cuna térmica

• Manta térmica o cojinetes para
dar calor
• Fuente de oxígeno húmedo y
precalentado
• Monitoreo de signos vitales,
• Laringoscopio y tubos traqueales
oxímetro de pulso.
• Sistema de aspiración
• Estetoscopio .
• Sondas vesicales y de aspiración
• Ventilador neonatal portátil .
• Tubos de drenaje pleural o
• Bombas de infusión de líquidos
mediastínico
endovenosos.
• Sistema para cateterización de vía
• Glucómetro.
endovenosa central
• Fuente de luz sobre la incubadora
• Termómetros y equipos de
regulación de temperatura
ambiental.
Transporte de la recién nacida o recién nacido

FÁRMACOS.
• Soluciones hidroelectrolíticas:
• Solución salina 0,9%
• Solución Dextrosa al 10%
• Gluconato de Calcio al 10%
• Cloruro de Potasio al 7,5%
• Cloruro de Sodio 20%
• Fármacos para resucitación cardiopulmonar: Adrenalina
(Epinefrina)
• Anticonvulsivantes: Fenobarbital
• Sedantes: Morfina, Fentanilo, Ibuprofeno, Acetaminofén
YA CASI TERMINAMOS…..
 Transporte Neonatal.
CARACTERISTICAS DEL
VEHICULO

• Debe haber pasado por las revisiones mecánicas que

garanticen operatividad y seguridad

• Debe contar con espacio adecuado para equipos

médicos y personas que realizan el traslado

• Debe tener adecuados sistemas de fijación de

estructuras y rieles para movilización de equipos

• Debe contar con fuente independiente de energía y

tomas de corriente para conectar equipos o recargar los
de baterías de incubadora, monitores, etc.
 Transporte Neonatal

TIPOS DE VEHICULO

AMBULANCIA HELICOPTERO AVION

Para traslados de Para traslados de Para traslados de larga

distancia corta (hasta 40 distancia intermedia distancia (más de 240
kilómetros) o cuando las (hasta 240 kilómetros) kilómetros) y
condiciones climáticas disponibilidad de pistas
no permitan el uso de de aterrizaje acordes al
transporte aéreo tamaño de la aeronave
Transporte Neonatal
CARACTERISTICAS DE LA GENERALES
AMBULANCIA

Tipo Furgón

Puertas Traseras Techo Elevado

Puerta Lateral

Motor fuera
Transporte Neonatal
CARACTERISTICAS DE LA AMBULANCIA HABITACULO DEL CONDUCTOR

Dos asientos con cinturones

de seguridad.

Climatización Independiente

Sistema de Comunicación por

radio, teléfono móvil

Material de Seguridad:
Casco, Extintor y Triangulo de Sistema de comunicación con
Seguridad la cabina asistencial
Transporte Neonatal
CARACTERISTICAS DE LA
MÓDULO ASISTENCIAL
AMBULANCIA

Separado de la cabina del

conductor

Dimensiones mínimas de 3
metros x 1,6 metros y 2
metros de alto

Revestimiento lavable,
impermeable, antideslizante y
superficies romas

Sistema de iluminación debe

alcanzar al menos 500 lux y debe
contar con luces dirigibles
Transporte Neonatal
CARACTERISTICAS DE LA AMBULANCIA MODULO ASISTENCIAL

Dos asientos fijos o abatible, lo

ideal es contar con tres asientos
laterales y uno frontal

Aire acondicionado graduable e

independiente en ambas
cabinas.

Fuente de oxigeno y aire

comprimido, presión negativa
para succión

Garantizar cantidad de oxigeno

necesaria para todo el traslado.
Transporte Neonatal
CARACTERISTICAS DE LA
MODULO ASISTENCIAL
AMBULANCIA

Fuente de electricidad que

garantice energía durante todo
el traslado.

Elevador de incubadoras y
disposición de las mismas de
forma longitudinal

Fijadores de equipos,
incluyendo cinturones de
seguridad.

El recién nacido debe ser

asegurado con almohadillado
alrededor del cuerpo.
Transporte Neonatal
TRANSPORTE AEREO

A mayor altitud, la presión

barométrica, presión arterial de
O2 y Sat O2 descienden

Para evitarlo la cabina de vuelo

debe estar presurizada

Los helicópteros no son

presurizados y no deben
elevarse más de 3.500 m
Transporte Neonatal
TRANSPORTE AEREO PUNTO DE ATERRIZAJE

Los lugares o puntos de aterrizaje para la recepción del transporte, deben estar
adecuadamente señalados, iluminados, despejados y accesibles
 CONCLUIMOS…
 TODO debe quedar escrito en HC

 Informar a PADRES

 Asegurar la información antes de salir

 Realizar todas las técnicas antes de salir (aspirado, control de vías, medicación
sondas).

 Mantener temp.

 Asegurar el cuello del neonato.

 Estabilización antes del traslado

 Asegurar el TOT o nasotraqueal. Control radiográfico recomendable. ¡JAMÁS

SE PUEDE SALIR EL TUBO!

 Inmovilización completa, refuerzos y comodidad “de casa”, con la incubadora

correctamente fijada a la camilla.
UN TRASLADO DE RN EN INCUBADORA.

...SOLO UN TRASLADO…

…MUCHOS PROBLEMAS…

…MUCHAS NECESIDADES…

…MUCHAS POSIBILIDADES...

…MUCHOS PREPARATIVOS…

…UN FIN..

…LLEGAR…

Y LLEGAR BIEN.
 Los llamare para
trasladarme si lo
necesito, no tengas
miedo. ¡Lo hare genial!

GRACIAS…!