Taller de Actualización de los

Servicios de Sangre.

HEMOVIGILANCIA

Lcda. Beatriz Elena Ortiz

Coordinadora Regional de Bancos de Sangre
Estado Bolívar
ANTECEDENTES
OMS : Regular la seguridad Transfusional y de
mantener la suficiencia de las reservas en el mundo
VENEZUELA
Marzo 1ra. Reunión Organizativa
Junio Desarrollo del Software
Julio Taller de Hemovigilancia
Noviembre XI Jornadas MT

Situación Actual…
Solo 9 Bancos de Sangre han solicitado su ingreso
solo 3 han reportado sus datos de agosto a diciembre.
 DEFINICION DE HEMOVIGILANCIA

Es el conjunto de acciones de vigilancia

epidemiológica que permiten la detección
registro y análisis de la información relativa a
los eventos adversos e indeseable derivados ,
tanto de la donación como la transfusión de
sangre
 OBJETIVOS

Colectar y evaluar información sobre las actividades

ordinarias que realizamos en los servicios de sangre
para disponer de una estadística ajustada a la realidad,
que nos permita medir entre otras cosas el uso y
suficiencia de sangre en nuestro país.

Identificar los efectos inesperados o indeseables en

donantes y pacientes así como los incidentes o casi
incidentes que pudieran poner en peligro la seguridad
transfusional, con el fin de prevenir su ocurrencia y
recurrencia.
PRINCIPIOS DEL PROGRAMA

• Universalidad
1

• Voluntariedad
2

• Confidencialidad
3

• No Punible
4
 PARTICIPANTES DEL PROGRAMA
Todo el personal relacionado con:
Promoción de la donación de sangre.
Selección y evaluación de los donantes.
Extracción de sangre.
Fraccionamiento y almacenamiento de los
hemocomponentes.
Estudios Inmunohematologicos
Tamización de los agentes infecciosos.
Despacho y transporte.
Administración y seguimiento de la transfusión
 FORMATOS DE NOTIFICACIONES DE HEMOVIGILANCIA

Reclutamiento Extracción Decisión de transfusión y

Solicitud Administración
Selección de
Donantes Almacenamiento
Entrega Seguimiento
Preparación y
fraccionamiento Monitoreo y
Pruebas Evaluación
Serología
Pretransf

SANGRE SEGURA SEGURIDAD DE LA TRANSFUSION

Producto
GUIAS
CLINICAS

PROGRAMA DE HEMOVIGILANCIA
RAD
 REACCION ADVERSA A LA DONACIÓN

RAD de sangre total o por aféresis son

respuesta inesperadas que afecta el bienestar
físico y emocional de los donantes, las cuales
se asocian a depleción de la volemia del
donante, o factores intrínseco y extrínseco.
 FORMATO PARA EL REGISTRO DE LAS REACCIONES ADVERSAS
A LAS DONACIONES DE SANGRE Y COMPONENTES SANGUINEOS

1. DATOS DEL BANCOS DE SANGRE O DEL LUGAR DE COLECTA

Fecha ___________ Hora_________
Banco de Sangre _______________________________ Nº Registro:___________
Lugar de la colecta: Colectas Externas ( ) Unidad Móvil ( ):___________________
2. DATOS DEL DONANTE
Serial de Donación:________ Sexo: F ( ) M ( ) Edad_________ Peso_________
TIPO DE DONANTE: Autólogo ( ) Alogénico ( )
TIPO DE DONACIÓN
Voluntario Primera vez
Voluntario Repetitivo Sangre total
Voluntario Eventual Plaquetaféresis
Dirigido Plasmaféresis
Reposición Primera vez
Otras:
Reposición Repetitivo
Reposición Eventual Donación Completada: SI ( ) NO ( )
 TIPOS DE DONANTES
Voluntarios de 1ra vez: El número de donantes voluntarios altruistas
que hayan acudido a donar por primera vez en su vida.
Voluntario repetitivo: El número de donantes voluntarios altruistas
que hayan acudido a donar y que hayan donado al menos una vez
de forma voluntaria en los últimos 2 años.
Voluntarios eventuales: El número de donantes voluntarios que
hayan acudido a donar y que hayan donado anteriormente (más de
dos años de su última donación) de forma voluntaria.
Reposición de 1ra vez: El número de donantes de reposición que
hayan acudido a donar por primera vez en su vida.
Reposición repetitivo: El número de donantes que hayan acudido a
donar y hayan donado por reposición al menos una vez en los
últimos 2 años
Reposición eventuales: El número de donantes de reposición que
hayan acudido a donar y que hayan donado por reposición
anteriormente (mas de dos años de su última donación).
3. DATOS RELACIONADOS A LA REACCIÓN
ANTECEDENTE DE REACCIÓN PREVIA: SI ( ) NO ( )

Tipo de reacción previa__________________________________________

FACTORES QUE PUDIERON INCIDIR EN LA REACCIÓN ACTUAL SI ( ) NO ( )

Factores ambientales Factores del donante Factores técnicos

Calor excesivo Bajo peso Sangría prolongada
Frío excesivo Ayuno prolongado Mala técnica
Humedad Agotamiento Poca comunicación
Local insuficiente Ansiedad Otro
Poca ventilación Ingesta medicamento
Otro Otro

Observaciones____________________________________________________

SIGNOS VITALES: TA (mmHg) Inicial:____________ Final:__________

Pulso Inicial:________________ Final __________
F.R. Inicial:__________________ Final:__________
 TIPO DE REACCIÓN INTENSIDAD

Inmediata Retardada Con lesión Sin lesión Leve Moderada Severa

DIAGNÓSTICO (Categoría):_________________________________________

TRATAMIENTO____________________________________________________
EVOLUCION CLINICA ____________________________________________________
RECOMENDACIONES A FUTUROS____________________________________
Marque con una X los signos, síntomas o problemas presentados
en cada categoría
REACCION VASOVAGALES
REACCIONES (RVV)
VASOVAGALES (RVV)
SIGNOS, SÍNTOMAS Y/O PROBLEMA PRESENTADO
1. Malestar 12. Taquicardia
2. Palidez 13. Ansiedad
3. Debilidad 14. Hipotensión
4. Sudoración 15. Bradicardia
5. Mareos 16. Cefalea
17. Taquipnea
6. Nauseas
(Hiperventilación)
7. Vómito 18. Visión borrosa
8. Temblor 19. Rigidez/Tetania
9. Convulsión 20. Pérdida de la conciencia
10. Relajación de esfínteres 21. Traumatismo por caída
11. Síncope 22. Otro:
REACCIONES LOCALES

SIGNOS Y SINTOMAS
1. Hematoma 6. Limitación del movimiento
2. Dolor local 7. Dolor irradiado
3. Enrojecimiento local 8. Prurito local
4. Inflamación, edema 9. Otro
PROBLEMAS PRESENTADOS
1. Problema en acceso venoso 5. Punción traumática
6. Irritación neurológica por
2. Punción arterial
hematoma
3. Tapón por trombo 7. Otro
4. Fallo en la venopunción
REACCIONES CARDIOVASCULARES

SIGNOS Y SÍNTOMAS
1. Dolor Precordial 4. Infarto al miocardio
2. Opresión torácica 5. Signos neurológicos
3. Arritmia 6. Otro

REACCIONES DURANTE PROCEDIMIENTOS DE AFERESIS

SIGNOS , SINTOMAS Y/O PROBLEMAS PRESENTADOS

1. Reacción alérgica
5. Escalofríos
generalizada
2. Parestesia peribucal Alteraciones de valores
3. Espasmos musculares Hematológicos o
bioquímicos
4. Hemólisis 7. Otro:
MUERTE: SI ( ) NO ( )

Hemoterapista Hematólogo
RAT
REACCION ADVERSA TRANSFUSIONAL RAT

Es una respuesta indeseada e imprevista

asociada a la transfusión de sangre o de sus
componentes o derivados, que se presentan
durante o después de la transfusión y afecta la
seguridad del paciente - receptor
 REPORTE DE REACCIONES
FECHA HORA
ADVERSAS A LA TRANSFUSION AM
HOSPITAL: PM

DEBE SER LLENADA POR EL MEDICO/A QUE EVALUA EL PACIENTE EN GRADO DE RECCION

IDENTIFICACION DEL PACIENTE

Paciente CI Edad Genero

Fecha de Nacimiento Nº Historia Servicio Habitación Cama

Diagnostico Grupo sanguíneo y Rh

Diagnóstico por el que recibió Transfusión

Transfusiones Previas Reacciones Previas (tipo) Nº Gestas previas Fecha última Transfusión

SI NO
VALORES PRE TRANSFUSIONALES
Hb gr/dL Hcto % Leuco. x109/L Plaquetas x 109/L TP (INR) TTP (C/P) Fibrinógeno

mg/dL
 DATOS DE LA TRANSFUSIÓN IMPLICADA EN LA REACCIÓN
COMPONENTE INDICADO
Sangre Total Glóbulos Rojos Glóbulos Rojos leucorreducidos Plaquetas Plaquetas por Aféresis

Plasma Fresco Congelado Plasma Simple Crioprecipitado

Grupo Sanguíneo y Volumen Serial CI Donante ¿Se utilizó ¿Se utilizó ¿Se aplicó
Rh del componente administrado Donación calentador? filtro? presión
externa?
SI NO SI NO SI NO

Observaciones:

DATOS DE LA REACCION
Fecha Hora Considera que la reacción es consecuencia de la
transfusión? (Imputabilidad)
Inicio de la transfusión AM
PM

AM
Observaciones
Fin de la transfusión
PM

AM Medicación previa a la transfusión:

Reacción
PM
 SIGNOS Y SINTOMAS
Adenoegalias Edema pulmonar Mareo
Anemia Enrojecimiento Náuseas
Ansiedad Enrojecimiento Oliguria
Arritmia cardiaca Erupción Orinas oscuras
Cefalea Escalofrío Parestesia
Cianosis Estridor laríngeo Prurito
Convulsión Estridor laríngeo Sangrado
Diarrea Estridor laríngeo Seroconversión
Disnea Hemoglobinemia Shock
Dolor abdominal Hemoglobinuria Somnolencia
Dolor torácico Hemorragia Temblor
Dolor en tray. venoso Hiperbilirrubinemia Temblor
Dolor lumbar Hipertensión arterial Vómitos
Edema Hipoxemia Otros

Observaciones __________________________________________________
TIPO PROBABLE DE REACCIÓN
Febril No Hemolítica Hemólisis transf. aguda Infección parasitaria
Púrpura
Hipotensión Hemólisis tardía
posttransfusional
Alérgica Sobrecarga circulatoria Injerto vs Huésped
Anafiláctica Daño pulmonar agudo otros
Hemólisis mecánica Contaminación bacteriana
Hemólisis osmótica Infección viral
TIPO DE INCIDENTE
Error de muestra Error de identificación Error en laboratorio
Error de administración Error sin reacción Volumen inadecuado
Componente inadecuado

Observaciones: ____________________________________________________
CONDUCTA SEGUIDA
Examen orina para
Ninguna Solución salina
descartar hemoglobinuria
Suspensión temporal de la
Antipirético Oxigenoterapia
transfusión
 Suspensión definitiva de la Hemocultivos
Antihistamínico
transfusión
Reducción de la velocidad de Notificación al Servicio de
Diurético
administración de la transfusión Tranfusión
Completar la transfusión Interconsulta con
Esteroides
después de tratamiento Hematología
Envío de muestra de sangre Traslado a Terapia
Adrenalina
con y sin anticoagulante al ST Intensiva
Retorno del componente al
Otros vasopresores Otras
Servicio de Transfusión
SEVERIDAD DE LA REACCIÓN DIAGNOSTICO DEFINITIVO
Leve Moderada Severa
Fatal No determinada Descripción de la evolución

Médico/a que atendió la reacción Nº MS Firma

 INTERVENCIONES

El análisis de toda reacción tiene por lo menos dos instancias

Intervención Individual
 Manejo clínico de la reacción
 Notificación
 Diligencianamiento del formato
 Análisis y clasificación de la reacción (trazabilidad, severidad,
imputabilidad )

Intervención Colectiva
 Análisis periódico de la presencia de reacciones.
 Participación : Calidad, Docencia, Investigación
 Establecer un plan de mejoramiento con momentos de seguimiento ,
evaluación y ajuste del mismo.
 Establecer un plan de capacitación periódica, académica y técnica para
el personal .
 Divulgación de resultados.
 INFORME MENSUAL DE ACTIVIDADES Y
HEMOVIGILANCIA

1.- PROMOCIÓN DE LA DONACIÓN.

1.1 Promoción general de la donación voluntaria
1.2 Fidelización de donantes de reposición y voluntarios
altruistas.
1.3 Contactos realizados y colectas pautadas y realizadas.
1.4 Colectas externas efectuadas.
1.5 Colectas en unidades móviles (vehículos)
 INFORME MENSUAL DE ACTIVIDADES Y
HEMOVIGILANCIA

2. - DONANTES.
2.1 Movimiento de donantes y tipo de Donación.
2.2 Tipo de donante y frecuencia de la donación.
2.3 Causas de diferimiento transitorio de donantes.
2.4 Causas de diferimiento permanente de donantes
2.5 Reacciones adversas a la donación (RAD)
2.6 RAD en donantes de ST o de componentes según
intensidad de la reacción.
 INFORME MENSUAL DE ACTIVIDADES Y
HEMOVIGILANCIA

3.- SANGRE Y COMPONENTES

3.1 Sangre total no fraccionada.

3.2 Componentes fraccionados.

3.3. Componentes modificados.

3.4. Causa de descarte de ST y componentes.

3.5.- Movimiento de sangre.

 INFORME MENSUAL DE ACTIVIDADES Y
HEMOVIGILANCIA
4. TRANSFUSIÓN
4.1. ST y componentes solicitados, preparados, transfundidos y
transfusiones no cumplidas, distribuidos por grupos etarios.
4.2. Causas de transfusiones no cumplidas distribuidas por grupo etario.
4.3- Solicitud de componentes según el servicio solicitante
4.4. Componentes solicitados y recibidos de otros centros
4.5. Componentes enviados a otros centros
4.6.- Reacciones adversas a la transfusión (RAT) distribuidas según
intensidad
4.7.- RAT según tipo, imputabilidad y edad.
4.8.-Incidencias y casi incidencias relacionadas a la transfusión
 INFORME MENSUAL DE ACTIVIDADES Y
HEMOVIGILANCIA

5. ESTUDIOS INMUNOHEMATOLOGICOS.
6. MARCADORES SEROLÓGICOS.
6.1 Pruebas de tamizaje para las infecciones transmisibles
por transfusión y rasgo drepanocitico
6.2 Pruebas verificatorias y confirmatorias de las
infecciones transmisibles por la transfusión y del rasgo
drepanocítico.
7. OTROS PROCEDIMIENTOS
8. SITUACIONES QUE AFECTAN LA SEGURIDAD
TRANSFUSIONAL
 SOCIEDAD VENEZOLANA DE HEMATOLOGIA

rhevig@gmail.com
La Hemovigilancia es cosa de todos
Si se puede…….

JUNT
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