ETAPA PRE-ANALÍTICA

MSc.Angela André Bentzen QB

INTRODUCCIÓN
 Se denomina fase pre analítica a la etapa
previa a la realización de un análisis de
laboratorio.
 Fases:
◦ Fase fuera del laboratorio
 Preparación e instrucciones al paciente
 Confección de la solicitud del análisis
 Ingreso de la solicitud del análisis
 Cuidados para la obtención de la muestra
◦ Fase dentro del laboratorio
 Clasificación y distribución de las muestras
 Preparación de la muestra
IMPORTANCIA
 Esta etapa determinará, en gran medida, la
calidad de los resultados que se van a
obtener.
 En esta fase se producen mas del 70% de
los errores en el trabajo de laboratorio.
PREPARACIÓN E
INSTRUCCIONES AL PACIENTE
 Dependiendo del estudio que se necesite
realizar así serán las instrucciones para
los pacientes, estas deben de entregarse
al paciente de forma escrita y brindarle
una explicación clara de la preparación
para la realización de los mismos.
CONFECCIÓN DE LA
SOLICITUD DE ANALISIS
 El medico es quien debe confeccionar la
solicitud del análisis, el cual debe incluir
los siguientes datos:
◦ Nombre completo del paciente
◦ Numero de identificación del paciente
◦ Edad del paciente
◦ Servicio de procedencia en caso de ser
paciente hospitalario
◦ Otros…
INGRESO DE SOLICITUD DEL
ANALISIS
 Las solicitudes son ingresadas por
personal de secretaría o técnicos de
laboratorio, quienes deben asegurarse que
tanto las solicitudes como la identidad del
paciente sea la misma. En caso de lo
contrario no se puede ingresar la
solicitud.
 Se debe tener cuidado al momento de
ingresar los estudios y corroborar que
ninguno quede excluido.
PREPARACIÓN DEL MATERIAL
PARA OBTENER LA MUESTRA
 Previo a la toma de muestra se debe de
preparar el material necesario para el
proceso:
◦ Algodón
◦ Alcohol 70%
◦ Agujas
◦ Jeringas
◦ Tubos
◦ Torniquete
◦ Banditas adhesivas
CUIDADOS PARA LA
OBTENCIÓN DE LA MUESTRA
 Confirmar el nombre del paciente
 Confirmar la información de las
solicitudes y de la información de ingreso
 Etiquetar correctamente los tubos con
nombre y procedencia del paciente
 Explicar al paciente el análisis
 Proceder a la toma de muestra
CLASIFICACIÓN Y
DISTRIBUCIÓN DE LAS
MUESTRAS
 Clasificar las muestras según el área de
proceso a la que corresponde y asegurarse
que las muestras lleguen a su destino
◦ Hematología
◦ Coagulación
◦ Bioquímica
◦ Urocoprología
◦ Biología molecular
◦ Microbiología
◦ Citometría de flujo
◦ Histocompatibilidad
◦ Inmuno Serología
 HEMATOLOGÍA
 Tubos con EDTA
(ácido etilendiaminotetraacetico)
que es un agente
quelante que evita la
coagulación
sanguínea
 COAGULACIÓN
 Tubo con citrato de
sodio que es un agente
anticoagulante para la
obtención de plasma
 Las pruebas que se
pueden realizar son:
◦ Tiempo de protrombina
◦ Tiempo de
tromboplastina parcial
◦ Fibrinógeno
◦ Proteína C y S
◦ Factores de coagulación
◦ Otras.
BIOQUÍMICA E
INMUNO SEROLOGÍA
 Tubo sin
anticoagulante/ con
acelerador del
coagulo o gel
separador: utilizado
para lograr la
coagulación de la
muestra y la
posterior
obtención de suero
UROCOPROLOGÍA
 Frasco estéril
de boca ancha
para la
recolección de
muestra de
heces u orina
PREPARACIÓN DE LA MUESTRA
 Se procede a realizar los procedimientos
necesarios previos al análisis de la
muestra
FLEBOTOMÍA
“Operación quirúrgica que consiste en
hacer una incisión en una vena para
evacuar una cierta cantidad de sangre”.
Fases
 Inspección: identificar el lugar en el que se va
a realizar la punción
 Asepsia: término médico que define al
conjunto de métodos aplicados para la
conservación de la esterilidad
 Venopunción: proceso de punción de la vena
seleccionada para la obtención de la muestra
 Retiro del equipo punzante: se procede a
retirar el equipo de punción y la colocación
de algodón con presión para evitar el
sangrado
 Descarte del material utilizado
INSPECCIÓN
COLOCACIÓN DEL
TORNIQUETE
 Se debe de colocar a una distancia
adecuada del sitio de punción para hacer
presión en el área de extracción
ASEPSIA
 Realizar con algodón y alcohol al 70% de
manera circular para lograr la correcta
limpieza del área
VENOPUNSIÓN
RETIRO DEL EQUIPO DE
PUNCIÓN
 Se retira con cuidado el equipo de
punción y se coloca un pedazo del
algodón y se indica al paciente que haga
presión y doblar el brazo al menos por 10
minutos.
DESCARTE CORRECTO DE
MATERIALES
 Agujas
 Algodón
 Tubos dañados