SINDROME CONVULSIVO

Macarena Maldonado L.
Presentación PAE II Servicio de neurología
HCVB
Fecha: 13-04-2018
Presentación

Práctica realizada en el hospital Carlos

Van Bren localizado en Valparaíso
El tema a presentar habla sobre un
paciente que presento cuadros
convulsivos y se encuentra
hospitalizado en el Servicio de
Neurología
 Identificación de paciente

• Luis Raúl • 53 años • 9..xxx- • 24/03/2018 • Servicio de

Puebla Cruz Neurología

Fecha de
Nombre Edad Rut Unidad
ingreso

• 404 • 5 • Valparaíso • Casado

Cama Estado
Sala Dirección
civil
CONTEXTO BIOSICOSOCIAL
Familia Puebla
Cabrera

Mª
Luis Cristina
Puebla Cabrera
53 a 53 a

Belén Monserrat
22 a 18 a

Fecha: 13 Abril 2018

Macarena Maldonado
 Anamnesis remota
Antecedentes
mórbidos: •Diabetes Mellitus Tipo 2
Hábitos

Antecedentes •(+)
quirúrgicos:

Tabaco (--)

Diagnóstico: •Síndrome Convulsivo

Alcohol (--)
Medicamentos
en uso: • METFORMINA

Drogas (--)

Alergia: •Fenitoína
 Anamnesis próxima

• ,

Paciente sufre cuadro de cefalea intensa en zona frontal de la

cabeza con una evolución de 5 días, seguido de cuadro
convulsivo con una duración de aproximadamente 45
segundos

Es trasladado a través de SAPU a Unidad Emergencia Adulto

 Al control de los signos vitales se encontraba

Parámetros Valores Interpretación

Presión arterial 132/84 mmHg Normotenso

Temperatura axilar 36,2°C Afebril

70 pulsaciones por
Frecuencia cardiaca Normocárdico
minuto

Frecuencia 20 respiraciones por

Eupneico
respiratoria minuto

Saturación de
97% ambiental Saturando normal
oxigeno

EVA 4/10 Dolor moderado

 Descripción patología
Síndrome Convulsivo

DEFINICION

Se define como status convulsivo la presencia de crisis convulsivas frecuentes o de duración excesiva, o
la no recuperación de la consciencia entre una y otra crisis. Algunos investigadores limitan la duración de
la convulsión a 30 minutos, puesto que sobrepasado este tiempo, suele presentarse una lesión neuronal
irreversible

CAUSAS

El síndrome convulsivo puede ser debido a múltiples causas cerebrales y sistémicas

(epilepsia secundaria o adquirida), aun cuando también puede presentarse sin que exista
una causa demostrable (epilepsia idiopática). Otras causas suelen ser las infecciones del
sistema nervioso central, metabólicas (hipoglicemia, hipocalcemia, hipomagnesemia),
intoxicaciones, trauma-tismos craneoencefálicos, fiebre, malformaciones arteriovenosas,
tumores cerebrales, insuficiencia hepática, uremia, y compromiso del sistema nervioso
central por lupus eritematoso sistémico, entre otras.
Signos y síntomas
 • Examen físico y análisis de
sangre
Diagnostico • Biopsia
• Radiografía simple
• Ecografía

Tratamiento
Complicaciones
Examen Físico General

Paciente tranquilo, orientado en tiempo y

espacio, con su estado anímico bajo, con
vía venosa para plan de suero, refiere
dolor en el área inguinal escroto perianal
EVA 4/10, con apósito limpio y seco.
Examen Físico Segmentario
 Indicaciones médicas
Régimen
Reposo relativo
controlado

Medicamentos:
 Exámenes
Exámenes Valor Valor referencia

Recuento de leucocitos 12,2 x10˄3/uL 4,5 – 10,0

Recuento eritrocito 3,56 x10˄6/uL 4,20 – 5,80

Hematocrito 33,0% 41,0 – 54,0

Hemoglobina 11,3 gr/dl 13,5 – 18,0

 Necesidades alteradas
Necesidad Objetivo de la Actividades del TENS Evaluación
alterada atención
Seguridad  Prevenir  Realizar lavados de Paciente no presenta
(riesgo de infección infecciones de la manos según la técnica. infección en la herida
de la vía venosa) vía venosa  Colocarse guantes operatoria durante su
 Educar al paciente sobre estadía en el hospital
la enfermedad y sus
cuidados Paciente no presento
 Lavarse las manos antes infección en su vía
y después de cada venosa
procedimiento
 Mantener privacidad del
paciente
 Leer bien las indicaciones
medicas
 Barandas en alto
 Darle seguridad al
paciente
 Necesidad Objetivo de la Actividades del tens Evaluación
alterada atención

Sueño y reposo Lograr que el  Proporcionar ambiente Refiere haber

paciente mejore tranquilo confortable descansado de una
su descanso y  Evitar ruidos molestos manera satisfactoria
concilie el sueño  Apagar luces en las la mayoría de las
de una manera noches a un hora veces durante su
formidable adecuada estadía
 Apagar radios de los
demás pacientes en las
noches o bajarle el
volumen en el día en caso
de estar fuerte
 Evitar zapatos con tacos
en los turnos de noche
 Administrar medicamentos
indicados
 Realizar actividades
relajantes
 Barandas en alto
 Proporcionar un ambiente
seguro
 Necesidad Objetivo de la Actividades del tens Evaluación
alterada atención
Higiene Fomentar y  Incentivar a paciente a Paciente se
mantener higiene realizarse aseo personal encuentra en
 Pasar a paciente útiles buenas
de aseo condicione
 Realizar aseo genital si higiénicas
desea ayuda
 Promover su higiene
bucal después de cada
comida
 Realizar baño en cama o
aseo parcial
 Realizar corte de uñas
 Realizar lavado de
cabello
 Realizar rasurado facial
 Realizar cambio de
sabana
 Lubricar piel
 Colocarle desodorante y
perfume
 Ordenar unidad del
paciente
 Registrar actividades
realizadas
Conclusión Caso clínico.
Don Guillermo evoluciona
favorablemente durante su estadía,
sigue cuidadosamente con las
indicaciones médicas y su respectivo
plan de enfermería
Gracias por su
atención
Al pasar los días muestra una
recuperación satisfactoria