INFECCION URINARIA EN EL

EMBARAZO COMO FACTOR DE

RIESGO EN LA AMENAZA DE PARTO
PRETERMINO.
Mag Obst. Lilia Huertas Ymán
 INTRODUCCION

Las infecciones del tracto urinario (ITU) son las

complicaciones medicas mas frecuentes durante
la gestación , que pueden traer complicaciones
maternas y fetales.
La ITU pueden llegar de 5 a 10 % de todos los
embarazos.

• Más de 27% de partos pretérmino tienen una

asociación clínica con ITU.
• Las mujeres embarazadas desarrollan de
manera fácil infecciones de vías urinarias
debido a cambios anatómicos,
hormonales , funcionales y por la
localización del meato urinario expuesto
a bacterias y de vagina que acceden al
tracto urinario
• Las modificaciones anatómicas, funcionales y
hormonales incrementan el riesgo de ITU.
Entre ellas destacan:
1.Hidronefrosis del embarazo.
2. Aumento del volumen vesical
3. Disminución del tono vesical y ureteral
4. Aumento del pH de la orina, se vuelve
menos acida y mas propensa a contener gluco
sa.
5. Aumento del reflujo vesicoureteral.
6. La segregación de la hormona progesterona
relaja los músculos de los ureteres dilatan
dolos y provocando que el flujo de orina sea
mas lento
 INFECCION URINARIA
CONCEPTO.
• La infección urinaria
Definiremos
aquélla
es
como infecciónun proceso
urinaria alta resultado
de la invasión y elaldesarrollo
que se localiza derenal,
nivel del parénquima bacterias
sistema
en el tracto urinario
pielocalicial y uréter, y como infección urinaria
 Clasificación de las ITU.

infección urinaria alta: aquélla

que se localiza al nivel del parénquima renal,
y uréter.
infección urinaria baja : Es la que se
presentan en el nivel de la porción inferior
del ureter. Vejiga y uretra.
 Bacteriuria Asintomática.
La Bacteriuria asintomática, es un proceso
infeccioso que tiene una incidencia de 2 a 7%,

Se define como la presencia de bacterias

patógena en la orina en ausencia de síntomas
clínicos. El diagnostico se realiza mediante un
Urocultivo que demostrara la presencia de
mayor de 100.000 unidades formadoras de
colonia por ml
 CISTITIS
• La Cistitis en el embarazo se considera como
una ITU Primaria.
• Se define como una ITU que afecta la pared
vesical que cursa con síndrome miccional sin
alteración del estado general.
• Se caracteriza por la presencia de disuria,
polaquiuria, micción urgente , dolor supra
púbico.
 PIELONEFRITIS AGUDA.
 Es una Infección de la via excretora Alta y del
parénquima renal de uno o ambos riñones.
 Suele presentarse en el ultimo trimestre del
embarazo.
 Se asocia a morbilidad materna y fetal, siendo la
forma mas severa de infección del tracto urinario.
 Se asocia a Amenaza parto pretérmino. Parto
pretérmino y crecimiento intrauterino
restringido.
• Las complicaciones de mayor gravedad son
las de las vias respiratorias y el schock
septico.
• El diagnostico se basa en las manifestaciones
clínicas y se confirma con el Urocultivo.
• La sintomatología incluye la clínica de la
cistitis, alteración del estado general, fiebre
mayor 38 °C, escalofrios y dolor lumbar.
• La exploracion Fisica presenta puño
percusion homolateral positiva.
• Dolor en la fosa iliaca y el fondo vaginal.
• Con respecto a los signos vitales presenta
hipotensión arterial, Taquicardia, Fiebre y
taquipnea.
• Requiere hospitalizacion para su tratamiento.