MALFORMACIONES PARENQUIMALES,

ÓSEAS Y VASCULARES: MÉTODOS

DIAGNÓSTICOS Y SIGNOS
RADIOLÓGICOS
- CHIGNE GONZALEZ CARLOMAGNO
- CHIGUALA VERGARAY IBEHT
 MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
MALFORMACIONES PARENQUIMALES

MALFORMACION DE CHIARI

- Es una afección que se extiende

desde el tejido cerebral hasta la
médula espinal.

DIAGNOSTICO
IMÁGENES POR RESONANCIA EXPLORACIÓN POR TOMOGRAFÍA
MAGNÉTICA (IRM) COMPUTARIZADA (TC)

- Usa poderosas ondas de radio e imanes
para crear imágenes.
- Proporciona imágenes del cerebelo y
determina si se extiende hasta la
medula espinal.
- Usa rayos X para obtener imágenes
transversales de tu cuerpo.
- Ayudar a detectar tumores cerebrales,
anomalías óseas, vasos sanguíneos y
otras afecciones.
 ENCEFALOCELE

- Es una protrusión o un bulto (en forma de saco)

formado por la salida del encéfalo y las membranas
que lo recubren a través de una abertura en el cráneo.
- Se produce cuando el tubo neural no se cierra
completamente durante el embarazo.

DIAGNOSTICO
- Permite observar la presencia del defecto óseo antes del nacimiento.
Ecografía obstétrica en 2D y 3D - Continúa siendo el método de elección para detectar anomalías
prenatales del Sistema Nervioso Central.

Radiografía simple de cráneo y de Para definir la anatomía de las vértebras

columna cervical

Resonancia magnética Para conocer el contenido del saco herniario

MALFORMACIONES ÓSEAS
- TAC craneal: se puede detectar si
- Fusión prematura de las
existen fusiones en las suturas.
suturas del cráneo ocurre
CRANEOSINOSTOSIS Mas de una sutura afectada.
en el recién nacido y da
- Radiografías simples de cráneo:
lugar a diversas
donde se observa la patencia o
deformidades.
no de alguna sutura.
- RMN encefálica o craneal

DIAGNOSTICO
- Se refiere a una herniación
de tejido cerebral y meninges
MENINGOENCEFALOCELE
a través de un defecto en el
cráneo (abertura anormal).
La TAC y la RNM facilitan su
diagnóstico y deberían realizarse
siempre que se piense en cirugía
nasal. Al menos, deben ser tenidas
en cuenta en cualquier
procedimiento quirúrgico sobre
formaciones polipoides, más
todavía, cuando son unilaterales.
 PLATIBASIA

- La base del cráneo está aplanada. Es una

deformación del hueso occipital y de la parte alta TAC
de la columna cervical.
- La invaginación basilar, por un ablandamiento de
los huesos de la base del cráneo.
- La impresión basilar, se asocia con anomalías de la
columna cervical.

DIAGNOSTICO

- TAC craneal
- RMN encefálica o craneal
RMN
 MALFORMACIONES VASCULARES
- Anomalía poco frecuente de los vasos sanguíneos del cerebro, médula espinal y sus membranas.

MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS TELANGIECTASIAS CAPILARES MALFORMACIONES CAVERNOSAS

Son ovillos anormales de vasos Pequeños vasos Vasos sanguíneos que se forman
sanguíneos que conectan las sanguíneos dilatados anormalmente en el cerebro o en la
arterias y las venas (capilares). médula espinal, y tienen la
apariencia de una mora.

MALFORMACIONES VENOSAS FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS DURALES

«Anomalías venosas del Son conexiones anormales entre las

desarrollo», son venas arterias y el recubrimiento duro del
anormalmente dilatadas en el cerebro o de la médula espinal
cerebro o en la médula espinal. (duramadre) y una vena que drena.
 ANGIOGRAFÍA

- Proporciona las imágenes más precisas de la estructura de los

vasos sanguíneos de las MAV.
- La técnica requiere inyectar en una arteria una solución especial
que se diluye en agua, denominada agente de contraste.
- Este agente de contraste destaca la estructura de los vasos
sanguíneos permitiendo registrarla utilizando radiografías
convencionales.
- Aunque la angiografía puede registrar los detalles más
pequeños de las lesiones vasculares, el procedimiento es un
poco molesto e implica un pequeño riesgo de causar un
derrame.

LA ANGIOGRAFÍA SÚPER SELECTIVA:

- Involucra insertar en una arteria un tubo fino y flexible
denominado catéter.
- El médico dirige el catéter hasta el lugar de la lesión y después
inyecta una cantidad pequeña del agente de contraste
directamente en la lesión.
 TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA

- Utilizan radiografías para crear una serie de imágenes de

secciones transversales de la cabeza, el cerebro o de la
médula espinal.
- Resultan especialmente útiles en detectar la presencia de
hemorragias.

RESONANCIA MAGNÉTICA (MRI)

- Ofrece una información de diagnóstico superior usando

campos magnéticos para detectar cambios sutiles en los
tejidos neurológicos.
- Suministra información sobre la ubicación exacta de la
malformación y cualquier sangrado relacionado en el
cerebro, lo cual es importante para determinar las opciones
de tratamiento.
ANGIOGRAFÍA POR RESONANCIA MAGNÉTICA (MRA)

- Puede registrar el patrón y la velocidad

con la que la sangre atraviesa las lesiones
vasculares, así como el flujo del líquido
cerebroespinal a través del cerebro y de la
médula espinal.
- MRI y MRA pueden proporcionar
representaciones tridimensionales de las
MAV tomando imágenes desde múltiples
ángulos.
- No usa radiación como lo hacen los rayos
X y otras técnicas de imágenes. En lugar
de eso, el MRI usa ondas de radio y un
potente campo magnético para crear
imágenes definidas.
 Signos
Radiológicos de
Malformaciones
del SNC
Malformaciones del SNC
• A la formación del cerebro y el cordón espinal se le llama inducción
dorsal. Los dos estadios de inducción dorsal son la neurulación
primaria y secundaria. La neurulación primaria incluye la formación
del cerebro y la columna proximal; la neurulación secundaria se
refiere a la formación de la columna distal.
• Las malformaciones de la neurulación primaria son en especial
defectos de cierre en el tubo neural y anomalías en el SNC
(malformación de Chiari, encefaloceles y mielomeningocele). Las
anomalías en la neurulacion secundaria resultan en trastornos de
disrafismo espinal.
Malformaciones Chiari:

• Son anomalías congénitas de la

fosa posterior.
• El tejido cerebeloso desciende
hacia el interior del canal
vertebral.
Chiari tipo I
• Llamada “ectopia tonsilar
congénita”
• No se relaciona con otras
alteraciones cerebrales, el vermis,
el cuarto ventrículo y la médula
son normales o
mínimamentemdeformados.
• Son facil de detectar por RM en
cortes sagitales con secuencias T1
y T2. La TC es menos satisfactoria.
Chiari tipo II
• Manifestaciones en craneo,
duramadre, cerebro, columna y cordón
medular.
• La medula y el cerebelo son
desplazados hacia abajo, dentro del
canal cervical superior por una
distancia variable (“cascada”). La
formación de un espolón medular o
acodadura con el cordón espinal
cervical son característicos.
Chiari tipo III
• Herniación del cerebro posterior en la región
occipital baja o encefalocele cervical alto en
combinación con alteraciones de Chiari II.
• El cerebelo y los lóbulos occipitales son por
lo común el contenido de encefaloceles; en
ocasiones la médula y el puente también son
herniados.
• El tejido herniado es anormal y no funcional,
debido a necrosis, gliosis, fibrosis y la
presencia de heterotopias.
• La RM establece la presencia y el contenido
de encefaloceles. Es importante reconocer la
posicion del tallo cerebral, medula y
anomalias del drenaje venoso asociadas a
encefaloceles.
Chiari tipo IV

• Hipoplasia cerebelosa grave,

tallo cerebral pequeño y gran
fosa posterior.
• A diferencia de la malformación
Dandy-Walker, la hidrocefalia
obstructiva y otras anomalías
del SNC están ausentes.
Agenesia del cuerpo calloso

Sx de Aicardi
Siringomielia • Trastorno en el cual se forma un quiste dentro de la médula
espinal. Este quiste se conoce como siringe o syrinx. Con el
tiempo, el syrinx se expande y alarga, destruyendo el centro
de la médula espinal.
Síndrome de Dandy-Walker
Mielomeningocele

Masa quística formada por la

médula espinal, las meninges o las
raíces medulares acompañadas de
una fusión incompleta de los arcos
vertebrales (debido a un trastorno
congénito o "defecto de
nacimiento"), que se pueden
localizar en cualquier sitio a lo
largo de la columna.
Sindrome de Zika Congénito
Encefalocele
por US
Espina dorsal por US fetal
Signo del Limón
Signo de la Banana
Signo de la Banana

Curvatura anterior del cerebelo sin

visualización de la cisterna magna.