A

DEL
L TRATAMIENTO
G DE
O
R
I
T
M
O
SEUDOARTROSIS
1
 Dr. David Hernández Mújica
 UMAE “DR. VICTORIO DE LA FUENTE
NARVÁEZ” Distrito Federal Hospital de ortopedia
 Email: davidhmujica@hotmail.com
2
UNA FRACTURA NO ES UNA
SEUDOARTROSIS

POR LO TANTO

UNA SEUDOARTROSIS NO SE
TRATA COMO UNA FRACTURA
3
SEUDOARTROSIS INFECTADA
DIAFISARIA

ASÉPTICA DESBRIDAMIENTO
ESCARIFICACIÓN

4
 DESBRIDAMIENTO

 TINCIÓN
FÍSTULA

INCISIÓN

5
 DESBRIDAMIENTO

R E T I R O D E
MATERIAL
DE SÍNTESIS

 ELIMINAR TEJIDO
NECROSADO
ÓSEO
 BLANDO

6
7
 DESBRIDAMIENTO

 HEMOSTASIA
LIGADURA
GUANTE
AFRONTAMIENTO
DE H E R I D A
D R E N A J E

8
 ESCARIFICACIÓN

DIAGNÓSTICA

 ESPECÍFICA

9
 EL SANTUARIO. CUSCO-PERU
ESCARIFICACIÓN

OBJETIVO
DEJAR
TODOS LOS
TEJIDOS
VASCULARES Rio Urubamba
10
 24 JULIO 1911
HIRAM BINGHAM

11
 SEUDOARTROSIS INFECTADA

DIAFISARIA
CONTACTO
ÓSEO ASÉPTICA
DESBRIDAMIENTO
ESCARIFICACIÓN

HIPERTRÓFICA

CLAVO
BLOQUEADO

REHABILITACIÓN
CONSOLIDACIÓN INMEDIATA
APOYO CON
CARGA
12
13
 SEUDOARTROSIS DIAFISARIA INFECTADA

ASÉPTICA DESBRIDAMIENTO
CONTACTO ÓSEO
ESCARIFICACIÓN

HIPERTRÓFICA ATRÓFICA

INJERTO ÓSEO
AUTÓLOGO

CLAVO BLOQUEADO

REHABILITACIÓN
INMEDIATA
CONSOLIDACIÓN
APOYO CON CARGA

14
 SEUDOARTROSIS DIAFISARIA INFECTADA

ASÉPTICA DESBRIDAMIENTO
CONTACTO ÓSEO
ESCARIFICACIÓN

HIPERTRÓFICA ATRÓFICA

OSTEOPOROSIS
POR DESUSO

INJERTO ÓSEO
AUTÓLOGO

CLAVO BLOQUEADO

REHABILITACIÓN
INMEDIATA
CONSOLIDACIÓN
APOYO CON CARGA

15
 SEUDOARTROSIS DIAFISARIA INFECTADA

ASÉPTICA DESBRIDAMIENTO
CONTACTO ÓSEO
ESCARIFICACIÓN

HIPERTRÓFICA ATRÓFICA

OSTEOPOROSIS
POR DESUSO
NO TRANSFICTIVO
INJERTO ÓSEO
AUTÓLOGO
TRANSFICTIVO
CLAVO BLOQUEADO
CLAVO BLOQUEADO MAS OBJETIVO
FIJADOR EXTERNO

MANTENER APRETADOS
LOS PERNOS AL HUESO
PARA EVITAR QUE
EMIGREN
REHABILITACIÓN
INMEDIATA
CONSOLIDACIÓN
APOYO CON CARGA

RETIRO DE
FIJADOR
16
17
18
19
 SEUDOARTROSIS DIAFISARIA INFECTADA

ASÉPTICA DESBRIDAMIENTO
CONTACTO ÓSEO
ESCARIFICACIÓN

ACORTAMIENTO
HIPERTRÓFICA ATRÓFICA

OSTEOPOROSIS
POR DESUSO

INJERTO ÓSEO
AUTÓLOGO

CLAVO BLOQUEADO
CLAVO BLOQUEADO MAS FIJADOR
EXTERNO NO TRANSFICTIVO
O SUS VARIANTES

ALARGAMIENTO TÉCNICA
SSEIDO
ALARGADOR SEGMENTARIO

REHABILITACIÓN
INMEDIATA
CONSOLIDACIÓN
APOYO CON CARGA

RETIRO DE
FIJADOR
20
21
22
23
24
 7
Z.G.M.
SEUDO
+
ACORT

25
 SEUDOARTROSIS DIAFISARIA INFECTADA

ASÉPTICA DESBRIDAMIENTO
CONTACTO ÓSEO
ESCARIFICACIÓN

ACORTAMIENTO
HIPERTRÓFICA ATRÓFICA

OSTEOPOROSIS
POR DESUSO

INJERTO ÓSEO
AUTÓLOGO

CLAVO BLOQUEADO
CLAVO BLOQUEADO MAS FIJADOR
EXTERNO NO TRANSFICTIVO
O SUS VARIANTES

ALARGAMIENTO TÉCNICA
AREA CRUENTA SSEIDO
COLGAJO, INJERTO DE ALARGADOR SEGMENTARIO
PIEL, MICROCIRUGÍA

REHABILITACIÓN
INMEDIATA
CONSOLIDACIÓN
APOYO CON CARGA

RETIRO DE
FIJADOR
26
 SEUDOARTROSIS DIAFISARIA INFECTADA

ASÉPTICA DESBRIDAMIENTO
CONTACTO ÓSEO
ESCARIFICACIÓN

ACORTAMIENTO
HIPERTRÓFICA ATRÓFICA
<3 CM
PÉRDIDA ÓSEA
OSTEOPOROSIS
POR DESUSO

INJERTO ÓSEO
AUTÓLOGO

CLAVO BLOQUEADO
CLAVO BLOQUEADO MAS FIJADOR
EXTERNO NO TRANSFICTIVO
O SUS VARIANTES

ALARGAMIENTO TÉCNICA
AREA CRUENTA SSEIDO
COLGAJO, INJERTO DE ALARGADOR SEGMENTARIO
PIEL, MICROCIRUGÍA

REHABILITACIÓN
INMEDIATA
CONSOLIDACIÓN
APOYO CON CARGA

RETIRO DE
FIJADOR
27
28
29
30
31
32
33
34
 SEUDOARTROSIS DIAFISARIA INFECTADA

ASÉPTICA DESBRIDAMIENTO
CONTACTO ÓSEO
ESCARIFICACIÓN

ACORTAMIENTO
HIPERTRÓFICA ATRÓFICA
<3 CM
PÉRDIDA ÓSEA
OSTEOPOROSIS
POR DESUSO
>3 CM

INJERTO ÓSEO
AUTÓLOGO

CLAVO BLOQUEADO
CLAVO BLOQUEADO MAS FIJADOR TRANSPORTACIÓN ÓSEA
EXTERNO NO TRANSFICTIVO
O SUS VARIANTES

ALARGAMIENTO TÉCNICA
AREA CRUENTA SSEIDO
COLGAJO, INJERTO DE ALARGADOR SEGMENTARIO
PIEL, MICROCIRUGÍA

REHABILITACIÓN
INMEDIATA
CONSOLIDACIÓN
APOYO CON CARGA

RETIRO DE
FIJADOR
35
36
37
38
39
40
 SEUDOARTROSIS DIAFISARIA INFECTADA

ASÉPTICA DESBRIDAMIENTO
CONTACTO ÓSEO
ESCARIFICACIÓN

ACORTAMIENTO
HIPERTRÓFICA ATRÓFICA
<3 CM
PÉRDIDA ÓSEA
OSTEOPOROSIS
POR DESUSO
>3 CM

INJERTO ÓSEO
AUTÓLOGO

CLAVO BLOQUEADO
CLAVO BLOQUEADO MAS FIJADOR TRANSPORTACIÓN ÓSEA ACORTAMIENTO
EXTERNO NO TRANSFICTIVO
O SUS VARIANTES

ALARGAMIENTO TÉCNICA
AREA CRUENTA SSEIDO
COLGAJO, INJERTO DE ALARGADOR SEGMENTARIO
PIEL, MICROCIRUGÍA

REHABILITACIÓN ALARGAMIENTO +
INMEDIATA TRANSPORTACIÓN
CONSOLIDACIÓN
APOYO CON CARGA ALARGADOR SEGMENTARIO

RETIRO DE
FIJADOR
41
42
43
44
 SEUDOARTROSIS DIAFISARIA INFECTADA

ASÉPTICA DESBRIDAMIENTO
CONTACTO ÓSEO
ESCARIFICACIÓN

ACORTAMIENTO
HIPERTRÓFICA ATRÓFICA
<3 CM
PÉRDIDA ÓSEA
OSTEOPOROSIS
POR DESUSO
>3 CM

INJERTO ÓSEO
AUTÓLOGO

CLAVO BLOQUEADO
CLAVO BLOQUEADO MAS FIJADOR TRANSPORTACIÓN ÓSEA ACORTAMIENTO
EXTERNO NO TRANSFICTIVO
O SUS VARIANTES

ALARGAMIENTO TÉCNICA
AREA CRUENTA SSEIDO
COLGAJO, INJERTO DE ALARGADOR SEGMENTARIO
PIEL, MICROCIRUGÍA

REHABILITACIÓN ALARGAMIENTO +
INMEDIATA TRANSPORTACIÓN
CONSOLIDACIÓN
APOYO CON CARGA ALARGADOR SEGMENTARIO

RETIRO DE AMPUTACIÓN
FIJADOR
NO CONSOLIDACIÓN FRACASO MÚLTIPLE
45