C.D.

Fredy Ernesto Paucar Asto

 Elalumno al termino de la sesión
estará capacitado para explicar el
proceso fisiopatológico de la
hipertensión, establecer
parámetros de diagnostico, así
como determinar los riesgos para
la atención odontológica.
 Es el aumento de los valores de la presión
sistólica y/o diastólica por encima de 140/90
mm hg.
La hipertensión, también conocida como tensión arterial
alta o elevada, es un trastorno en que los vasos sanguíneos
tienen una tensión persistentemente alta. Los vasos
sanguíneos llevan la sangre desde el corazón a todas las
partes del cuerpo. Cada vez que el corazón late, bombea
sangre a los vasos. La tensión arterial es la fuerza que
ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias) al
ser bombeada por el corazón. Cuanto más alta es la
tensión, más esfuerzo tiene que realizar el corazón para
bombear.
La tensión arterial normal en adultos es de 120 mm Hg1
cuando el corazón late (tensión sistólica) y de 80 mm Hg
cuando el corazón se relaja (tensión diastólica). Cuando la
tensión sistólica es igual o superior a 140 mm Hg y/o la
tensión diastólica es igual o superior a 90 mm Hg, la
tensión arterial se considera alta o elevada
The sixth report of the Joint National
Committee on Prevention,
Detection, Evaluation, and Treatment of High
Blood Pressure. 1997.
DEFINICIÓN PRESIÓN SISTÓLICA PRESIÓN
DIASTÓLICA
OPTIMA < 120 mm Hg <80 mm Hg
NORMAL < 130 mm Hg <85 mmHg
NORMAL-ALTA 130-139 mm Hg 85-89 mm Hg
The sixth report of the Joint National Committee on
Prevention,
Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure.
1997.
DEFINICIÓN PRESIÓN SISTÓLICA PRESIÓN DIASTÓLICA

ESTADIO 1 DE HIPERTENSIÓN 140-159 mm Hg 90-99 mm Hg

ESTADIO 2 DE HIPERTENSIÓN 160-179 mm Hg 100-109 mm Hg

ESTADIO 3 DE HIPERTENSIÓN ≥180 mm Hg ≥110 mm Hg

• EDAD.
• SEXO (MASCULINO).
• RAZA (NEGRA).
• DIÁBETES MELLITUS.
• ENFERMEDAD EN UN ÓRGANO "BLANCO".
• OTRA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR ASOCIADA.
• ESTILO DE VIDA:
o OBESIDAD Y DIETA.
o SEDENTARISMO.
o CIGARRILLO.
o CONSUMO DE ALCOHOL.
o DEPRESIÓN Y STRESS.
 Tiazidas, Furosemide (Lasix®)
 Bumetadina (Bumex®),
 Ácido etacrínico (edecrin®)
 Torsemida (Demadex®)
 Triamterene (Dyrenium®, Maxzide®)
 Amiloride (Miramor®).
 Prazosin (Minipres®)
 Metildopa (Aldomet®)
 Propanolol®
 Atenolol (Atenoval®)
 Labetalol (Trandate®)
Hidralazina (Apresolina®)
 Monoxidil (Guayaten®),
Ketanserina (Sufrexal®).
 Nifedipina (Adalat®)
 Nitrendipina (Baypress®)
 Amlodipina (Norvasc®)
 Diltiazem (Corazem®).
Captopril®

Enalapril®
 Losartán (Cozaar®, Cormac®)
 Valasartán (Diovan®)
 Telmisartán(Micardis®)
Rilmenidina (Hyperium®).
Hipertenso
 La conducta clínica ante un paciente
hipertenso (especialmente los estadios 2 y
3) que no este recibiendo tratamiento
médico es remitirlo y no realizar ningún
tratamiento hasta que cumpla con una
evaluación cardiológica que culmine con la
instauración de un tratamiento adecuado.
El manejo odontológico de los pacientes
hipertensos controlados pasa por el control
óptimo del dolor, la reducción del stress y la
ansiedad en la consulta, el uso adecuado de
vasoconstrictores, el conocimiento de las
interacciones farmacológicas que tienen las
drogas antihipertensivas que el odontólogo
puede recetar y el manejo de los efectos
adversos de la medicación antihipertensiva
como lo son; la hipotensión ortostática y el
síndrome de boca seca.
 1.8 ml al 2% y epinefrina 1: 10000
 5.4 ml (3 cartuchos)
 Little y cols. Sugieren 2 cartuchos
 El uso de 0.036 mg de epinefrina es seguro
 La actividad de algunos antihipertensivos
pueden disminuir con el uso de AINEs
 Algunos antihipertensivos pueden potenciar
la acción de los barbitúricos
 Algunos antihipertensivos pueden producir
boca seca, aumentar el reflejo nauseoso.
 Hipotensión ortostática
 Lesiones liquenoides
 Hiperplasia gingival