NEUROPLASTICIDADE

Aprendizado e Memória

Gustavo José Luvizutto, PhD

Departamento de Fisioterapia Aplicada (UFTM)

Pós-doutor em Neuroestimulação (UNESP)

Conflitos de Interesse
 Plasticidade

• Capacidade de demonstrar uma modificação

• Continuum do aprendizado
– Mudança eficiência sináptica (curto prazo)
– Mudança nas conexões sinápticas (longo prazo)
Imput

Acelerar
Frear
 Controle Motor

Indivíduo

M
Tarefa
Ambiente

Shumway-Cook & Woollacott, 2007

Quantos movimentos fazemos por dia?
 Controle Motor

Cognição

I
Percepção Ação

Shumway-Cook & Woollacott, 2007

Percepção-Cognição-Ação
Percepção-Cognição-Ação
 Plasticidade Neural
Capacidade dos neurônios de alterar sua
função, seu perfil químico ou sua estrutura
Woolf & Salter, 2000

Capacidade de adaptação do SNC às

mudanças nas condições do ambiente

Johansson, 2000
 Remodelação contínua
1 trilhão de neurônio 100 bilhões (apoptose)
Remodelação contínua

NGF – Nerve growth factor

 Formas de aprendizagem
• Aprendizagem não-associativa
– Habituação
– Sensibilização

• Aprendizagem associativa
– Condicionamento clássico
– Aprendizagem declarativa
– Aprendizagem processual
 Neuroplasticidade
Aprendizagem não-associativa
• Habituação PPSE

Ca++

Glutamato

Kandel, 1991
Neuroplasticidade
Habituação
 Neuroplasticidade
Aprendizagem não-associativa

• Sensibilização Glutamato

Ca++

PPSE

Kandel, 1991
 Formas de aprendizagem
• Aprendizagem não-associativa
– Habituação
– Sensibilização

• Aprendizagem associativa
– Condicionamento clássico
– Aprendizagem declarativa
– Aprendizagem processual
 Aprendizagem associativa
• Condicionamento clássico
 Aprendizagem associativa
• Condicionamento clássico
 Aprendizagem associativa
 Condicionamento operante
 Aprendizagem associativa
• Aprendizagem declarativa (explícita)

• Atenção, fatos e eventos

Episódica
• Lobo temporal médio
• Hipocampo
• Parahipocampo
Penfield, 1958
Semântica
• Temporal medial
• Neocórtex
 Aprendizagem associativa
• Aprendizagem processual (implícita)
• Conhecimento implícito
• Memória do corpo
• Desempenho motor
Estruturas:
• Córtex motor suplementar
• Gânglios da base
• Cerebelo
Gilbert & Thach, 1977
Aprendizagem Processual
Cerebelo

Fibras ascendentes

Erros na execução

Fibras de Purkinje

Correção do mov.

Gilbert & Thach, 1977

Neurônios em espelho

Vista lateral cérebro macaco

The Neuroscientist
Potenciação à longo prazo
Córtex
somatossensorial

Aprendizagem de
capacidades
motoras

Tálamo

Asuma & Keller, 1991

Potenciação de longa duração
 Aprendizado x Plasticidade

Habilidade Desempenho

Permanente Temporário
repetição
 Aprendizado x Plasticidade

Repetição
– Pura
– Repetição sem repetição
– Variabilidade da prática
• Aprendizado associativo
• Teoria do esquema de Schimidt (1975)
Repetição pura
Teoria do Esquema de Schmidt (1975)
Variabilidade da prática
Prática orientada para tarefa
 Prática orientada para tarefa
• Cognitivo → Vivência
– ↑ os graus de liberdade para o aprendizado

Theo Mulder, 1991

Prática orientada à tarefa
Prática orientada à tarefa
• Espasticidade
• Sincinesias após PFP
• Dor neuropática após lesão medular
• Distonias
• Disrreflexia autonômica
• Movimentos compensatórios
• Uso não-aprendido
 Plasticidade má-adaptativa

• Reações involuntárias
• Reforça padrão patológico
• Por que evitá-las?
– Reforça padrões anormais
– Feedback negativo
– Alterações secundárias
– Inibe balance
 Introdução

• National Institute for Health and Care Excellence

– Equipe transdisciplinar
– Alta hospitalar precoce com suporte
– Contexto relevante (motivação x reabilitação)
– Enlvoler paciente, familiar e cuidador
– Tempo de terapia: 45 min
– Prática orientada à tarefa
– Adaptação gradual ao trabalho
– Participação em atividades comunitárias (papéis sociais)
Neuroplasticidade
 Obrigado

gustavo.luvizutto@uftm.edu.br