VALORACION PRIMARIA DEL

PACIENTE
BRO ANGELA MARIA RESTREPO JIMENEZ
LINEA DE FUEGO
CUERPO OFICIAL DE BOMBEROS MANIZALES
ENFERMERA PROFESIONAL
UNIVERSIDAD DE CALDAS
QUE ES VALORACION
PRIMARIA
OBJETIVO

ES IDENTIFICAR LAS SITUACIONES QUE SUPONEN UNA AMENAZA PARA LA VIDA

Y EL CONTROL Y RECONOCIMIENTO DE LOS SIGNOS VITALES.

PARA ELLO OBSERVAMOS LO QUE SE DENOMINA A B C DE LA VALORACION

PRIMARIA SIREMPRE LLEVANDO ESTE ORDEN SOLO QUE EN LA VALORACION
LA POSICION DE LAS LETRAS CAMBIA .
ANTES DE INICIAR LA VALORACION
PRIMARIA

1. EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL EPP

2. VERIFICAR LA SEGURIDAD DE LA ESCENA DEL PACIENTE Y RESCATISTA
3. TENER UNA IMPRESIÓN GENERAL DEL ESTADO GENERAL DEL PACIENTE
APOYO EMOCIONAL.

NO DEBE DEMORARSE MAS DE 10 MINUTOS.

VALORACION SECUNDARIA

EXAMEN CEFALO- CAUDAL

TOMA DE SINOS VITALES
DEFORMIDAD
DOLOR
CREPITACION
HERIDAS
OBJETOS EXTRANOS
 A PERMEABILIDAD DE LA VIA
AEREA Y CONTROL
CERVICAL
NECESARIA PARA QUE EL AIRE LLEGUE A LOS PULMONES,OBSERVANDO POR LO TANTO EL NIVEL DE CONSCIENCIA.
LA PRIMERA CAUSA DE OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA EN UN PACIENTE INCONCIENTE ES LA LENGUA.
LA VIA AEREA SE ENCUENTRA COMPROMETIDA CUANDO EL PACIENTE SE ENCUENTRA EN UN GLASGOW MENOR 9/15,TRAUMA
FACIAL CON SANGRADO ACTIVO,TRAUMA LARINGUEO O UN PACIENTE CON QUEMADURAS.
RECONOCER SI HAY SANGRE,HEMESIS,OBJETOS EXTRAÑOS COMO CIGARILLOS,PIEZAS DENTALES,CHICLES,ETC.
ESTRIDOR LARINGUEO COLAPSO MECANICO DE LA VIA AEREA,RONQUIDO INDICA UN COLAPSO PACIAL DE LA VIA AEREA,
GARGARAS SECRECIONES EN VIA AEREA EN TOTAL SILENCIO ES UNA OCLUSION DE LA VIA AEREA.
MANIOBRA FRENTE MENTON SOLO SI NO SE SOSPECHA DE TRAUMA.
MANIOBRA DE SUBLUXACION MANDIBULAR
B RESPIRACION

EXISTENCIA DE LA RESPIRACION ESAPONTANEA,SI FALTA SE DEBE RESTABLECER

EN FORMA INMEDIATA.

MES VOS MIRAR ESCUCHAR SENTIR

QUE LA VIA AREA NO ESTA OBSTRUIDA NO ES INDICATIVO DE QUE EL PACIENTE
RESPIRA. UN DAÑO CERVICAL PUEDE PRODUCIR UNA PARALISIS EN EL
DIAFRAGMA,DAÑO CEREBRAL PUEDE PRESENTAR DAÑOS EN EL SISTEMA
RESPIRATORIO SI UTILIZA MUSCULOS ACCESORIOS PARA RESPIRAR EL PACIENTE
NO PODRA HACERLO DURANTE MUCHO TIEMPO YA QUE SE ESFUERZA PARA
SOBREVIVIR. OBSERVAR PERFUSION EN LECHOS UNGLEALES O CON AYUDA
DEL PULSOSIMETRO.
C CIRCULACION

EXISTENCIA DEL LATIDO CARDIACO,SI FALTA EL PULSO CAROTIDEO DEBERAN

INICIARSE LAS MANIOBRAS DE RCP Y LA EXISTENCIA DE HEMORRAGIAS SEVERAS O
TRAUMATISMOS SEVEROS.

EVALUAR PULSO CAROTIDEO

COLORACION DE LA PIEL
TEMPERATURA DE LA PIEL
LLENADO CAPILAR EN LOS LECHOS UNGLEARES
PRESION ARTERIAL
COMPRESION ACTIVA SOBRE PUNTOS SANGRANTES
D DEFICIT NEUROLOGICO

A ALERTA
V RESPUESTA A ESTIMULO VERBAL
D RESPUESTA AL ESTIMULO DOLOROSO
I INCONCIENTE,NO RESPONDE

APERTURA OCULAR
RESPUESTA VERBAL
RESPUESTA MOTORA
EXPLORACION PUPILAR PUPILAS IGUAKES,REDONDAS Y REACTIVAS A LA LUZ.
E EXPOSICION

CORTAR ROPAS,DESCUBRIR ZONAS SANGRANTES O SOSPECHAS DE

FRACTURAS.
PROTEGER CONTRA HIPOTERMIA.
MUCHAS GRACIAS