PROGRAMA DE CONTROL Y

TRATAMIENTO DE LA
TUBERCULOSIS

Equipo de Tuberculosis
CONSULTORIO MIRAFLORES
Equipo Local Consultorio Miraflores

Médico:
Aivonlec Espinoza

Enfermera:
Susana Godoy

Kinesiólogo:
Carlos Ulloa

Tecnólogo Médico:
Cecilia Rivera

Tec. Enfermería:
Cristian Trichet
 ¿Qué es la Tuberculosis?

La Tuberculosis es una infección bacteriana contagiosa que afecta

principalmente a los pulmones, pero puede comprometer cualquier órgano.

La afección es curable y se puede prevenir.

Carga de enfermedad en el mundo

Actualmente es la primera causa de muerte a nivel mundial por una

enfermedad infecciosa, superando el año 2015 al VIH.

Se estima que 1/3 de la población mundial esta infectada por el Bacilo de

Koch.

La amenaza está presente aun en países desarrollados por la emergencia

surgida a la resistencia a las drogas antituberculosas y a su alianza entre
tuberculosis y SIDA.
LA TUBERCULOSIS EN EL MUNDO
• 2.000 millones de Infectados
• 9,6 Millones de casos nuevos
• 1,5 Millones de Muertes
• Tasa incidencia 281 por 100,000 hab.
• La tuberculosis tiene una distribución mundial, siendo Chile uno de los países con
tasas más bajas, pero aún no considerado de baja incidencia.
La Tuberculosis en Chile
 Tasa de Mortalidad por Tuberculosis por región
(Chile, 2014)

Tasa de
mortalidad:
1.2 por 100.000
hab.

Corresponde a 211
personas fallecidas
por tuberculosis

Tasas mas altas en

la región de Arica y
Parinacota,
Atacama y los Ríos.

Fuente: DEIS
Agente Causal

• Mycobacterium tuberculosis.
• Organismo unicelular.
• Mas complejo que bacterias.
• Posee algunas característica de los hongos.
• Aerobio estricto, parásito específico del hombre.

Bacteria fue descrita por primera vez por Robert Koch en el año 1882. Bajo el
microscopio se veía como rollos o "bacilo", de un largo de 4 micrómetros y
un ancho de medio micrómetro.
TUBERCULOSIS
¿Cómo se contagia?

En los alvéolos, las bacterias tienen que estar suspendidas en gotitas muy finas de
menos de 5 micrómetros. Cuando el paciente tose, produce un aerosol de
secreciones respiratorias contaminantes que pueden contener hasta 100 millones
de bacilos por milímetro.
TUBERCULOSIS
Infección

Cuando una persona se infecta con el bacilo de Koch, la bacteria causante de la

tuberculosis, desencadena en su organismo una respuesta inmunitaria, que se
desarrolla en un tiempo que oscila entre 2 y 10 semanas.

La infección es el resultado del contacto del bacilo de Koch con el organismo, es

asintomática y corresponde a un 90-95% de los casos.
Síntomas

• Fiebre
• Sudoración Nocturna
• Fatiga
• Baja de peso
Toma de Muestra de Baciloscopia

• La baciloscopía es la técnica de elección para el diagnóstico rápido y el

control del tratamiento de la tuberculosis pulmonar del adulto.

• Es simple, económica y eficiente para detectar los casos infecciosos.

Tipos de muestra
Esputo
• Saliva
• Serosa
• Mucosa
• Mucopurulenta (Idealmente)
• Purulenta
• Hemoptoica
• Hemática
Líquidas

Sólidas
Requisitos del Paciente

La primera muestra pulmonar debe ser tomada en forma

inmediata y la segunda a primera hora de la mañana
siguiente, en ayunas.
Resultado Baciloscopia

SE INFORMA COMO

EXAMEN POSITIVO EXAMEN NEGATIVO

SI EXAMEN RESULTA POSITIVO SE UBICA AL PACIENTE, SE INICIA

TRATAMIENTO Y SE TRATA A LOS CONTACTOS
¿ Como tratar la TBC ?

Con asociaciones de drogas

Con terapia prolongada
Con administración supervisada
Con control de tolerancia
Con evaluación de eficacia
Gratis y ambulatorio
Dosis Fijas Combinadas (DFC)
Programa Nacional para el Control y la Eliminación
de la Tuberculosis (PROCET)

Tiene como objetivo reducir el riesgo de infección, la morbilidad y la

mortalidad por tuberculosis en Chile, hasta obtener su eliminación como
problema de Salud Pública.

• Programa de Salud Pública

• De alcance Nacional
• Descentralizado
Ministerio de Salud establece que los beneficios
legales del sistema de salud incluyen:

• El derecho a diagnóstico, atención médica y tratamiento de la

tuberculosis y estudio de contacto de acuerdo a normas.

• “las acciones de salud contenidas en el Programa de Tuberculosis serán

proporcionadas en forma gratuita por los establecimientos del Sistema
Nacional de Servicios de Salud a todos los habitantes del país”.

• “Toda la población es beneficiaria de las actividades de Control de la

Tuberculosis, por ello sus acciones están integradas a los tres niveles de
atención (primario, secundario y terciario) y son gratuitas”.
Pilares del Programa de Tuberculosis

• Vacunación BCG

• Localización de casos

• Tratamiento

• Estudio de contactos
Pesquisa Activa
Los Sintomáticos Respiratorios (SR) El 1º grupo de riesgo

Adultos Mayores
Diabéticos
VIH/SIDA tiene 20 a 30 veces mas probabilidad
Desnutrición
Extranjeros
Drogadictos en caletas
Pueblos Originarios
Personal de Salud
Hábito tabáquico (20% personas con TBC)
Algunas Unidades Vecinales…
SR: EPOC, ASMA en salas ERA BK: dos veces al año.
Considerar en NEUMONIA

Poblaciones Cerradas. Hogares de ancianos, personas en hospederías,

pacientes psiquiátricos internos en sanatorios, cárceles….

Contactos intradomiciliarios de pacientes con TBC Pulmonar

 Nuestra gran meta era llegar a 5 enfermos por 100.000
habitantes el año 2020, pero esto no será posible por lo poco
que queda de tiempo, es por esto que se han establecido
metas epidemiológicas diferenciadas según la situación de
cada Servicio de Salud.

La única forma de demostrar que no hay casos de

Tuberculosis es buscarlos con lupa para tratarlos y cortar la
cadena de transmisión.
 TODO PERSONAL DE SALUD CONSULTORIO MIRAFLORES

SOLICITAR BK

SINTOMATICOS RESPIRATORIOS > 15 AÑOS (TOS CON

FLEMA POR MAS DE 15 DÍAS) Y EN PACIENTES CON
FACTORES DE RIESGO

ENTREGA DE ORDEN DE BK AUTOCOPIATIVA.

LA ORDEN LA DEBE REALIZAR EL FUNCIONARIO QUE
SOLICITA EL EXAMEN

LOS PACIENTES DE LOS DISTINTOS SERVICIOS DEBEN DISPOSITIVOS

VENIR ACOMPAÑADOS POR TENS RESPECTIVO A SALA
ERA. SI NO SE DISPONDE DEL LUGAR IDEAL PARA LA
TOMA DE LA MUESTRA INMEDIATA, SE DEBE
- 1° PISO PACIENTES PSCV ENVIAR AL PACIENTE CON ORDEN Y LOS DOS
- 1° PISO PACIENTES MORBILIDAD FRASCOS ROTULADOS EN SU RESPECTIVO SOBRE
- 2° PISO PACIENTES MORBILIDAD SALA ERA A SALA ERA, PRIMER PISO.
- 3° PISO PACIENTES MORBILIDAD

EN SALA ERA, SE ENTREGARAN DOS FRASCOS DE BACILOSCOPIA, ETIQUETADOS CON

NOMBRE Y RUT Y LAS INSTRUCCIONES PARA LA TOMA CORRECTA DE LA MUESTRA.
 EL PACIENTE SE DEBE DIRIGIR A LA SALA DE TOMA DE MUESTRA DE
BACILOSCOPIA (AL LADO DE INYECTABLES), PRIMER PISO.

LUEGO DE TOMADA LA PRIMERA MUESTRA, SE ALMACENARÁ EN COOLER EN MISMA SALA DE TOMA DE

MUESTRA PARA POSTERIORMENTE ENTREGAR EN DISPOSITIVO DE LABORATORIO, MIRAFLORES 1322.

LA SEGUNDA MUESTRA SE DEBE REALIZAR AL DÍA

SIGUENTE Y ENTEGAR A LABORATORIO, MIRAFLORES
1322
Conferencia Internacional de Londres
(1977)

Se concluye que para el año 1990 la Tuberculosis podría ser una

enfermedad rara y que para el 2010 será sólo de interés histórico para el
gremio médico !