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VACUNACION
Objetivo del Curso
Fortalecer el conocimiento del
esquema de vacunación para contribuir
a la reducción de la morbilidad y
mortalidad por enfermedades
prevenibles por vacunación.
Alcanzar y mantener coberturas de
vacunación del 95% por biológico, y el
90% de cobertura con esquema
completo en cada grupo de edad.
Estandarizar la calidad de la atención
en los centros de salud y Hospitales
Unificar criterios en todas las
jurisdicciones en base a lineamientos.
Contenido del curso
Por decreto
El Dr. Francisco presidencial se hace En San Luis Potosí se
Balmis introdujo a obligatoria la registro el último caso de
México la vacunación vacunación contra la viruela. Inicia vacunación
antivariolosa. viruela con BCG
1973
Programa Nacional de Inmunizaciones:
BCG. Tuberculosis
DPT. Difteria Tosferina y Tétanos
1972- VOP. Poliomielitis
1997 ANTISARAMPIÓN
6e
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es
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11 7 b enfer
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1998 1999
Año 2000
BCG vacunación masiva
Pentavalente con doble viral o SR
VOP Células contra sarampión y
DPT completas rubéola
(adolescentes y
Sarampión, (DPT+HB+Hib)
adultos).
Rubéola, Haemophilus
Parotiditis influenzae tipo b
TRIPLE VIRAL Hepatitis B
(SRP)
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Datos CONAVA
Antecedentes
2002-2003
Datos CONAVA
Antecedentes
2004 2006
BCG
VOP Anti
neumococo
SRP
conjugada
DPT heptavalente**
Pentavalente Anti
Anti influenza rotavirus***
estacional*
b iológ icos os
gic edad
es
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r m e d ad 5 b enfer
11 enfe 10
* Niños de 6–23 meses, adultos ≥65 años. En el 2005 se amplia la aplicación a 6-35 meses y de 3-9 años con factores de riesgo
**Niños de 2 a 23 meses de edad, 58 municipios con menor IDH de 9 entidades federativas
***2 y 4 meses de edad en zonas principalmente indígenas
Datos CONAVA
Antecedentes
2007 2008
Pentavalente Vacunación
acelular Universal
Vacunación Antineumococo
Universal conjugada 7
Rotavirus valente*
Hepatitis B al Vacuna contra
nacimiento VPH**
ló gi cos es ó gicos es
6 bio ermedad iol d a d
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2009 2011
Antineumococo
Influenza
conjugada 13-
A H1N1 *
valente
VPH **
Rotavirus
pentavalente
7 biológicos
des
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5 b enfer
10
*En el 2010 se amplió el grupo etario de vacuna contra influenza estacional: 6 a 59 meses
**Se modifica la edad a niñas de 9 a 12 años de edad en 180 municipios con menor IDH.
Se recomienda el esquema acelerado para protección del recién nacido contra tos ferina, a partir de las 6 semanas de
vida. Recomendación para la vacunación en trabajadores de la Salud (Influenza, Hepatitis B, SR, Td, Varicela).
Datos CONAVA
Antecedentes
icos
8 biológ
enfer m edades os
gic edad
es
14 iol ó
5 b enfer
m
10
*Niñas de 5° grado de primaria y 11 años de edad no escolarizadas durante la 2ª y 3ª Semanas Nacionales de Salud
(0,6,60 meses).
** A niños (as) de 1 año de edad en guarderías y estancias infantiles, también a hijos de jornaleros agrícolas, una dosis.
*** En el 2012 se aprueba Tdpa en embarazadas para protección del recién nacido contra Tos ferina, un año después inicia
su aplicación.
Datos CONAVA
2014
LOGROS DEL PROGRAMA DE VACUNACION UNIVERSAL
4 vacunas- 6 enfermedades.
Anti-influenza
Hepatitis B
SR (Sarampión-Rubeola)
Td ( Tétanos- Difteria )
PRINCIPIOS Y CONCEPTOS BASICOS
EN VACUNACION
PRINCIPIOS DE INMUNIZACION
inmunidad Natural
(Activa y pasiva)
Adquirida o
específica
Artificial
(Activa y pasiva)
INMUNIDAD
PASIVA ACTIVA
NATURAL NATURAL
PASIVA ACTIVA
ARTIFICIAL ARTIFICIAL
• INMUNOGLOBULINAS
• SUERO HIPERINMUNE
• FABOTERAPICOS • VACUNAS
Inmunidad Artificial
Respuesta inmune especifica:
Respuesta
Respuesta
inmune
inmune celular
humoral
Linfocitos T
IgA, IgD, IgG
cooperadores
Linfocitos T
IgM e IgE
citotoxicos
Respuesta inmune a las vacunas
Desarrollo de la inmunidad tras la vacunación
¡¡La intensidad y la duración aumenta con el número de dosis recibidas¡¡
VACUNA:
Se clasifican en base a 3
criterios:
1. Microbiológico: según su
naturaleza, composición y
método de obtención.
2. Sanitario: según los
objetivos que se pretenden
conseguir con su aplicación
individual o colectiva.
3. Vía de Administración.
CLASIFICACION MICROBIOLOGICA
Las vacunas tienen su origen en los propios agentes infecciosos contra los que se vacuna,
los cuales son sometidos a diferentes modificaciones para eliminar su poder patógeno
pero manteniendo su capacidad inmunógena. La excepción : varicela (virus de la varicela)
y hepatitis B (recombinación genética )
¿Cuantos tipos de vacunas tenemos ?
VIVAS
ATENUADAS
VIRALES ENTERAS
INACTIVADAS
VACUNAS SUBUNIDADES
VIVAS
ATENUADAS
BACTERIANAS ENTERAS
TOXOIDES INACTIVADAS
SUBUNIDADES
BCG
SRP
SR
VACUNAS
ATENUADAS
SABIN
Rotavirus (POLIO
ORAL)
VARICELA
PENTAVALENTE
ACELULAR
VACUNAS Tdpa
VPH INACTIVADAS
NEUMOCOCO
HEPATITIS B CONJUGADA
NEUMOCOCO HEPATITIS A
23 VALENTE
Adyuvante Antibiótico
Estabilizadores
Conservadores
Antígeno (s)
Ventajas: BCG
• Induce respuesta celular y humoral
• Menor número de dosis, refuerzos? Sabin? rotavirus
• Protección de mayor duración
SR
Inconvenientes:
• Posibilidad de reversión
• Puede ser más reactógena
SRP
• La infección puede ser transmisible desde la
persona vacunada.
Sabin
varicela
• Dificultad de fabricación
Características de una vacuna inactivada (muerta)
Vacunas clásicas.
Vacunas recombinantes.
Vacunas sintéticas.
Vacunas de genes expresados en
vectores
Vacunas de ADN desnudo
Vacunas antidiotipo
Según su composición
Se clasifican en:
Vacuna Monocomponente:
cuando contiene un
antígeno de un solo
microorganismo .
Vacuna Multicomponente:
Cuando contiene varios
antígenos de la misma
especie.
Vacunas Polivalentes:
Cuando contienen varios
serotipos o serogrupos de
un mismo germen
Según su aplicación.
Se pueden considerar:
Vacunas Combinadas:
Es decir se combinan varios
agentes inmunógenos en una
misma preparación.
Vacunas Simultáneas:
Se considera cuando se
administran 2 o mas vacunas en el
mismo acto pero separadas
físicamente.
Vacunas
Como perspectivas de futuro
inyectables. aparecen las vacunas comestibles
Intradérmica, derivadas de plantas transgénicas,
Subcutánea, y las vacunas percutáneas
Intramuscular mediante parches transdérmicos
Vacunas orales.
Vacunas
inhaladas
intranasales.
Vías de
administración:
27x13 27x13
23x25
22x32
25x16
Vacunación segura
Debe realizarse verificando
los siguientes criterios :
Vacuna a aplicar.
Edad de aplicación. Intercambiabilidad.
Dosis para la edad. Esquemas incompletos y
retrasados.
Numero de dosis . Información al usuario
Intervalo de aplicación.
Vía y sitio de aplicación.
Refuerzos.
Falsas contraidicaciones
Rinorrea o tos.
Tratamiento con Manejo
antibiótico. antirreflujo
La madre está Prematuro en
embarazada. edad biológica.
Convulsiones de Alergia a la
origen febril. penicilina.
Antecedente de Estractos
un familiar con desensibilizantes
alergia. de alergia
Verdaderas contraindicaciones
Transitorias: Permanentes:
Inmunodeficiencias Alergia severa (anafilaxia)
transitorias. Encefalopatía ocurrida 7
Embarazo. días después de una vacuna
esteroides por mas de de Pertussis
14 días( 2 mg k ) Inmunodeficiencias
Enfermedad moderada graves.
o grave. SIDA.
Fiebre mayor de 38.5ºC Desnutrición grave.
Productos sanguíneos. Alergias a componentes de
Cáncer. las vacunas ( huevo,
Prematuro extremo. gelatina, neomicina,
Convulsiones no polimixina b, timerosal)
tratadas
Vigilancia de Eventos Supuestamente Atribuibles a la
Vacunación o inmunización (ESAVI)
Grave. No Grave.
Cualquier manifestación clínica Todos los eventos que no
importante que cumple con uno o cumplen con los criterios de un
mas de los siguientes criterios: ESAVI grave
42 días
40 a 85
35 días
días
semanas
hasta 12
meses
De 2
s
1 2 3 4 5
1ª 2ª 3ª
Rotavirus Rotavirus Rotavirus
1ª Neumo 2ª Neumo
3ª Neumo Conjugada
Conjugada Conjugada
1ª Anti 2ª Anti
Influenza Influenza
6-12 semanas*
4-6 semanas*
2 semanas* 90-95%
meses*
66 meses*
12 meses
3
6 meses*
2 semanas*
supurativa
12 meses
3
1 y 6 % de los vacunados
1 ganglio linfático (axilar o cervical) >1 cm de diámetro
Ipsilateral
No supuración, no eritema, no dolor, no fiebre
Postgrad Med J, 2002;78: 327-329
Vaccine, 2009
Normal and abnormal BCG reactions. NTI News Letter Vol. 15: 65
Local reaction in BCG vaccination. Bull. World Hlth Org. 1950, 2: 441-468
www.pediatriconcall.com/fordoctor/diseasesandcondition/print.aspx
*periodo de inicio CeNSIA. Manual de Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunación o
Inmunización. 2014. Secretaría de Salud.
ESAVI Vacuna BCG
Linfadenitis no supurativa
ESAVI por Vacuna BCG
Linfadenitis no supurativa
6 meses*
12 meses
3 meses*
Linfadenitis
supurativa
ESAVI por Vacuna BCG
Presentación Frasco ámpula multidosis, con una suspensión homogénea de color blanco con 10ug
o 20 μg en 0.5 ml. Adyuvante Hidroxido de alumino. 2-fenoxietanol/ Timerosal
Agosto remesa pediatrica 10 ug.
Conservación. fcos cerrados y abiertos que salgan a campo se desechan al término de la jornada. El
frasco multidosis abierto en la unidad de salud, deberá desecharse después de 28
días.
Esquema, dosis, vía y
sitio de aplicación RN (0-7 dias, 2m, 6 m. si el RN no es vacunado 0-7 días entonces 2,4,6m. 0.5 ml. IM
profunda en muslo izquierdo. RN con peso menor a 2000g 4 dosis, al nacer 2,4,6 m.
indicación
Todas las personas desde el nacimiento. hijos de madres con HB, trabajadores de la
salud, sexoservidores, asilos, psiquiatricos, convivientes con portador HB,
adolescentes y adultos con ITS. Hemodializados y posexposición
Contraindicaciones
especificas Alergia a timerosal o hidroxido de aluminio
eficacia 90-95%
30 días
Eventos Eventos
locales sistémicos
Eritema, induración.
Presentación Jeringa prellenada, con suspensión inyectable de vacuna acelular antipertursis con
Toxoide Diftérico y Tetánico adsorbidos y Vacuna Antipoliomelítica Inactivada y un frasco
ámpula, con liofilizado de Vacuna conjugada de Haemophilus influenzae tipo b. adyuvante
hidróxido de aluminio / 2-hidroxietanol como estabilizante.
Conservación. Los frascos que se lleven a campo abiertos o cerrados se desechan.
cuatro dosis, de 0.5 ml. se aplican a los 2, 4, 6 ( penta valente acelular)y 18 meses de edad
Esquema, dosis, via y (DPT), vía IM profunda, éstas en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo
sitio de aplicación derecho. La de 18 meses en la región deltoidea del brazo izquierdo.
30 días
locales sistémicos
Descripción de la Vacuna conjugada 13valente (13 sacáridos de los antígenos capsulares de los
vacuna serotipos: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F y 23F de la bacteria
Streptococcus pneumoniae, conjugados individualmente a la proteína diftérica
CRM197
Presentación Frasco ámpula o jeringa prellenada con una dosis de 0.5 mililitros de solución
inyectable. No contiene conservadores. Adyuvante polisorbato 80 y fosfato de
aluminio
Conservación. El esquema consta de 3 dosis, cada una de 0.5 ml, que se aplicara los 2, 4 y 12 meses
de edad.
Esquema, dosis, via y 2,4 y 12 meses. 0.5 ml, IM profunda muslo derecho.
sitio de aplicación
inmunización activa contra infecciones neumocóccocas invasivas causadas por S.
pneumoniae
indicación
Alergia a los componentes de la formula.
Contraindicaciones 87% hasta el 97%.
especificas
dolor, induración, enrojecimiento y calor en el sitio de la aplicación.
eficacia 48 horas después de la vacunación se han notificado: fiebre mayor a 40oC, llanto
persistente por más de tres horas, somnolencia, irritabilidad y malestar general en 5%,
ESAVI cefalea, convulsiones, escalofrío, mialgias y artralgias en menos de 3%.
ESAVI por vacuna 13
valente
Vacunación
Anafilaxia
Eventos
Eventos sistémicos
30 días
locales
el lugar de la inyección
Somnolencia, pérdida del apetito
Muy Rara
IPP del producto
MMWR, 2010; Morb Mortal Wkly Rep. 59 (9): 258–261.
Pediatrics, 2010; 126: 186-190.
Global Vaccine Safety, 2012.
CeNSIA. Manual de Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunación o Inmunización. 2014. Secretaría de Salud.
Vacuna antineumococica de Polisacaridos
Presentación Jeringa prellenada con una dosis de 0.5 mililitros de solución inyectable o frasco con 5
dosis de 0.5 ml.
Conservación. los frascos multidosis abiertos pueden permanecer 28 DIAS , se les debe poner fecha
y hora de apertura. actividades de campo la vacuna utilizada (abierta o cerrada), se
desechará al término de la jornada de trabajo.
Esquema, dosis, vía y Dosis única de 0.5 ml. Se aplica por vía intramuscular, en la región deltoidea del brazo
sitio de aplicación derecho.
Inmunización activa contra infecciones por Streptococcus pneumoniae. Población
indicación sana 65 años y mas, personas de 2 a 64 años con enfermedades crónicas.
30 días
sistémicos
locales
5 días
3 días
4 días
Fiebre (≤38.8°C) 1%
Muy Rara
42 días
Inv. Int.
10 días
5 días
7 días
3 días
2 días
4 días
6 días
8 días
9 días
1 día
Diarrea (17.6%)
Vómitos (10.1%)
Nasofaringitis (0.6%)
Otitis media (0.3%)
Broncoespasmo (<0.1%)
ESAVI
ESAVI por vacuna contra
Vacunación
sarampión
Eventos Eventos sistémicos
locales Encefalopatía
35 días
21 días
15 días
11 días
12 días
10 días
5 días
7 días
3 días
2 días
4 días
6 días
8 días
9 días
1 día
35 días
21 días
15 días
11 días
12 días
10 días
5 días
7 días
3 días
2 días
4 días
6 días
8 días
9 días
1 día
35 días
14 días
15 días
21 días
11 días
12 días
10 días
5 días
7 días
3 días
2 días
4 días
6 días
8 días
9 días
1 día
Fiebre 1-2%
Descripción de la Triple bacteriana contiene los toxoides diftérico y tetánico, asi como los inmunógenos
vacuna derivados de B. pertussis. Es de células enteras.
Envasado en frasco ámpula con tapón de hule y sello de aluminio, que contiene 5 ml
Presentación (10 dosis) o 10 ml (20 dosis). Se presenta en estado Líquido, de color café claro a
blanco perla.
Esquema, dosis, vía y Una dosis de 0.5 ml a los cuatro años de edad. Via IM profunda en deltoides del brazo
izquierdo. (SI NO APLICO A LOS 4 LLEGA A LOS 5 AÑOS ( 6 AÑOS 11 MESES) (SE ESTA
sitio de aplicación APLICANDO A LOS 18 MESES Y 4 AÑOS
30 días
días
1 2 3 7
Esquema, dosis, vía y 0.5 ml IM profunda región deltoidea brazo izquierdo. a partir de los 10 años de edad.
sitio de aplicación Y el resto de la población la aplicación va a depender de como tenga el esquema
previo de vacunación, pentavalente y DPT . Profilaxis en heridas graves. ( NO SE
REINIA ESQUEMA)
indicación
Inmunización activa contra difteria y tétanos. Personas expuestas, a los que trabajan
en áreas rurales, deportistas, embarazadas y toda persona que resida en zonas
tetanígenas.
Contraindicaciones
especificas Las generales de todas las vacunas, Ninguna en especial, solo a los componentes de la
formula.
30 días
42 días
días
1 2 3 28
TOXOIDE TETÁNICO TOXOIDE DIFTÉRICO
Dolor (25%), eritema (85%) Rubor, dolor e induración (11
Nódulo en el sitio de inyección 1-2 días y 38%) 1-2 días
Fiebre, malestar general, temblores, mialgias Fiebre, malestar general,
y cefalea. (0.5-10%) temblores, mialgias y
estornudos (<1%)
Absceso estéril 6-10 casos/1,000,000 dosis
Anafilaxia 1-6casos/1,000,000 dosis
Hipersensibilidad de tipo Arthus
Neuritis braquial 0.5-1 caso/100,000 dosis
Síndrome de Guillain-Barré 1caso/10,000 dosis
Reacción de Arthus
• Respuesta cutánea inflamatoria localizada por el depósito de
complejos inmunitarios en vasos sanguíneos dérmicos.
• Edema}hemorragia
• Necrosis tisular
• En individuos sensibilizados
• Respuesta inflamatoria aguda en el sitio donde se deposita en
antígeno dentro del tejido
Vacuna Antipoliomielitica oral
Descripción de la Vacuna viva atenuada que contiene la cepa Sabin I,II, III. Atenuadas en riñón de mono.
vacuna
Presentación Vial que contiene 2 ml ( 20 dosis ) contiene rojo fenol como estabilizador
Conservación. Los viales usados en campo se desechan al final de la jornada, los abiertos en clinica
pueden durar hasta 7 dias.
Esquema, dosis, vía y dosis adicional de 0.1 ml, vía oral, a niños de seis meses a cuatro años de edad, en
sitio de aplicación la Primera y Segunda Semanas Nacionales de Salud, siempre y cuando hayan recibido
dos dosis previas de vacuna de poliovirus inactivada. (PENTA A CELULAR)
indicación Inmunización activa contra la poliomielitis.
Contraindicaciones en niños convivientes con personas inmunodeprimidas ( cancer VIH, IRA, etc)
especificas
40 días
V Caso receptor
O
P
días
1 2 3 4
Riesgo 1 caso receptor 1 persona/1.5 millones dosis
Riesgo 1 caso contacto 1 persona/2.2 millones dosis
1ª dosis
Vacunación Inmunodeficiencias 3,200-6800 v. + alto
Parálisis
85 días
V
O
Caso contacto
P
Presentación Jeringa prellenada con una dosis de 0.5 mililitros de suspensión inyectable, o frasco
ámpula con 5 ml para 10 dosis de 0.5 ml. Cotiene Gelatina, Timerosal como
conservador
Esquema, dosis, vía y 6 a 35 meses de edad se aplican 0.25 ml IM, a partir de 36 meses de edad deben
aplicarse 0.5 ml, dosis inicial y al mes el refuerzo, despues de los 8 años, una sola
sitio de aplicación dosis. 6 a 18 meses muslo izquierdo, mayores 18 m deltoides izquierdo
indicación inmunización contra la enfermedad causada por los virus de la influenza. Niños 0-36
meses, y adultos mayores de 60 y mas. Grupos de riesgo resto de la poblacion.
Contraindicaciones En lactantes menores de 6 meses. En personas que hayan tenido una reacción de
especificas hipersensibilidad, incluyendo una reacción anafiláctica al huevo o a una dosis previa
de vacuna contra influenza. Pacientes con antecedente de síndrome de Guillain Barré
42 días
días
1 2 3
Eventos locales
Dolor, eritema, sensibilidad, inflamación e induración 1-2 días
Febrícula, escalofríos, malestar general y mialgia 2 días
Fatiga, dolor de cabeza y artralgia
Conservación. Debe mantenerse a una temperatura de 2ºC a 8ºC, en refrigerador, y de 4ºC a 8ºC
en el termo.
Esquema, dosis, vía y Dos dosis de 0.5 ml subcutánea en niños de 12 meses 2da dosis 4-6 años . Mayores
sitio de aplicación de 13 años 2 dosis con intervalo de 4-8 semanas de diferencia
Mayor de 12 meses que no haya presentado la enfermedad. (niños de guarderías,
indicación casas, hogar, personal de salud, contactos directos de pacientes
inmunocomprometidos sin historia de varicela etc.).
ESAVI
Vacuna Antimeningococica
Descripción de la Vacuna tetravalente conjugada (MCV4 Menactra). 4 mcgs de cada polisacárido
vacuna capsular de los serotipos A, C, Y y W-135 conjugada a 48 mcgs de toxoide diftérico.
Frasco ámpula con 0.5 ml de suspensión inyectable estéril
Presentación
Entre 2 y 8°C en los refrigeradores, y entre 4 y 8°C en el termo. Frascos a campo no
abiertos se desechan
Conservación.
Dosis única de 0.5 ml, se aplica por vía intramuscular en región deltoidea.
anterolateral muslo. 9-23 meses 2 dosis con intervalo de 4 meses
Esquema, dosis, vía y Resto una sola dosis . No hay por el momento necesidad de revacunación
sitio de aplicación
Inmunización activa de individuos de 2 a 55 años de edad para la prevención de
enfermedad invasiva causada por N. meningitidis
indicación
Antecedentes de Síndrome de Guillain-Barré. Antecedentes de hipersensibilidad al
látex. Anafilaxia a componentes de la formula
Contraindicaciones 2 a 10 años de edad 53 al 98%, 11 a 55 años 98%
especificas
hipersensibilidad como anafilaxia, sibilancias, dificultad respiratoria, urticaria, edema,
eficacia prurito, hipotensión; trastornos del sistema nervioso como Síndrome de
Guillain Barré, síncope vasovagal, parálisisfacial, mielitis transversa, encefalomielitis
aguda diseminada, mareos, convulsiones y parestesia; también se ha reportado
ESAVI mialgia.
Vacuna VPH
Presentación frascos ámpula unidosis con 0.5 ml o jeringa prellenada unidosis con 0.5 ml. Como
adyuvante contiene 225 μgs. De hidrofosfato sulfato de aluminio amorfo.
Conservación. Debe conservarse a una temperatura de 2ºC a 8ºC en el refrigerador y de 4ºC a 8ºC en
el termo. La vacuna que salgan a campo deberá desecharse al término de la jornada
El esquema en nuestro país consta de dos dosis (0 y 6 meses). Se administra por vía
Esquema, dosis, vía y intramuscular, en la región deltoidea del brazo derecho
sitio de aplicación
Niñas de 5 de primaria. Mayores de 9 años y 11 años no escolarizadas.
indicación
Menores de 9 años de edad.
Contraindicaciones Embarazadas, antecedentes de anafilaxia a la formula
especificas
95 al 100%
eficacia
cefalea, náuseas, vómitos, fatiga, mareos, síncope y debilidad generalizada. Anafilaxia
ESAVI
ESAVI por vacuna Bivalente
Vacunación
(VPH2)
Eventos
30 días
locales
días
1 2 3 4 5
30 días
locales
1 2 3 4 5 15 días
Descripción de la Vacuna inactivada con formaldehído y corresponden a las cepas HM175 y CR-326 F y
vacuna GBM, cultivadas en células diploides humanas MRC-5.
adsorbidas en gel de sales de aluminio como adyuvante
Presentación
Esquema, dosis, vía y Dos dosis, cada dosis de 0.5 ml para personas de 1 a 18 años de edad (80 u) y de 0.5 ó
sitio de aplicación 1 ml en personas mayores de 18 años (180 u) , dependiendo del laboratorio
productor. Primera dosis: fecha elegida. Segunda dosis: 6 a 12 meses después de la
primera dosis. IM menores de 18 meses muslo/ mayors 18 meses deltoides
Caso 3.
Masculino de 10 días de
edad con peso de 3 kg
que acude a vacunación
de BCG y Hepatitis B al
explorarlo lo encuentras
con lesiones de este tipo
de forma generalizada :
Caso clínico
Caso 4.
Masculino de 4 meses de edad
acude a vacunación, la madre
refiere que le salió una bola en
la axila derecha que ya lo llevó al
medico y le dijo que es una
infección y le dio tratamiento
con cefalexina, sin embargo la
bolita persiste, durante la
exploración física encuentra
esta lesión. Que harías?
Caso clínico
Caso 5.
Femenino de 2 meses de edad acude a
vacunación, durante la exploración física al
revisar el brazo derecho no encuentras el
nódulo que deja la BCG , la madre te dice que
la vacuna no le “prendió “. que haces?
Caso clínico
Caso 6.
Paciente de 8 meses que acude a vacunación con el antecedente de no haber
recibido vacunas hasta los 2 meses de edad, no recibió vacunas de 4 y 6 meses por
enfermedad prolongada que requirió hospitalización, no recibió hemoderivados.
Cuenta con:
BCG,
anti hepatitis B primera y segunda dosis,
Pentavalente primera dosis.
Antirotavirus, primera dosis.
Antineumocócica primera dosis .
Que harías?
Caso clínico
Caso 7.
Paciente femenino de 12 meses de edad que acude a
vacunación , no ha recibido ninguna vacuna
antineumocócica , resto del cuadro al corriente, que
harías?
Caso clínico
Caso 8.
Una mujer embarazada acude con su niño
de 1 año de edad con el antecedente de
que en la guardería que el niño asiste
ocurrió un brote de varicela, le administras
o no la vacuna antivaricela, La triple viral y
la antineumococica?
Caso clínico
Caso 9.
Masculino de 35 años de edad que acude a
vacunación que no recuerda esquema de
vacunación de Td, no hay registro en censo
nominal, no cuenta con cartilla. Que harias ?
Caso clínico
Caso 10.
Masculino de 52 años de edad que acude a vacunación
de Td, que cuenta con esquema para esta vacuna
incompleto pues recibió solo una dosis hace un año,
Que harías ?
Caso clínico
Caso 11.
Mujer embarazada en la semana 24 de
gestación, cuenta con esquema de Td completo
recibiendo su ultima dosis hace un año, le
aplicarías Tdpa?
Caso clínico
Caso 12.
Mujer embarazada en la semana 14 de
gestación, cuenta con esquema de Td
incompleto recibiendo solo una dosis hace 6
meses que harías?
Caso clínico
Caso 13.
Paciente que acude por sufrir una herida grave
con su machete cuando laboraba en el campo,
tiene el antecedente de no haber recibido
refuerzo de Td en los últimos 5 años, que harías?
Caso clínico
Caso 14.
Paciente de 12 meses de edad que en la
3°semana Nacional de Salud en la vacunación de
campo observan que hace 5 días recibió en el
centro de Salud, SRP y anti-varicela, notan en su
cartilla que falta la vacuna antipoliomielítica
Oral, deben administrársela?
Caso clínico
Caso 15.
Paciente de 7 meses que acude durante la
semana nacional de salud a recibir acciones, se
le administra la vacuna anti-polio Oral y notas en
su cartilla que le falta la tercera dosis de vacuna
anti-Rotavirus, que haces?
Caso clínico
Caso 16.
Paciente de 7 meses que acude durante la
semana nacional de salud a recibir acciones, se
le administra la vacuna anti-polio Oral y notas en
su cartilla que le falta la tercera dosis de vacuna
anti-Rotavirus, que haces?
Caso clínico
Caso 17.
• Paciente de 7 meses que acude a vacunación pesa
4.2 kg, talla de 59 cm. Con el antecedente de solo
haber recibido las vacunas del nacimiento y las del
segundo mes. Su neurodesarrollo es normal ( ya se
sienta, balbucea, se lleva los pies a la boca, llora si se
le acercan extraños, se pasa objetos de una mano a la
otra ).
• Que harías?
• Presenta Laboratorios con Hb de 12, Na de 138, K de
4 , proteinas totales : 5.5 relacion A/G 2
Que harias?
Antes de vacunar,
evaluar…
Prácticas seguras de
Vacunación:
© Manuel Librodo Jr.