Administración de la

Anticoncepción Oral de
Emergencia en los EESS
del MINSA en casos de
Violencia sexual
Estrategia Rural
2019
Clarisa Ocaña
 Base legal de la AOE
• Norma técnica de salud de planificación • Resolución Ministerial N° 141-2007/MINSA Guía
familiar / Ministerio de Salud. Dirección Técnica para la atención Integral de las personas
General de Intervenciones Estratégicas en Salud afectadas por violencia basada en género.
Pública. Dirección de Salud Sexual y Reproductiva
• Decreto Supremo que modifica el Reglamento de la
-- Lima: Ministerio de Salud; 2017. Aprobada por
Ley N° 30364, DS N| 004-2019- MIMP.
Resolución Ministerial N° 652-2016/MINSA. 2016.
• Resolución Ministerial N° 227-2019/MINSA que
• Decreto Legislativo N° 1386, que modifica la Ley aprueba la Directiva Sanitaria 083-
N° 30364, ley para prevenir, sancionar y erradicar la
MINSA/2019/DGIESP: “Directiva Sanitaria para
violencia contra las mujeres y los integrantes del
el Uso del Kit para la Atención de Casos de
grupo familiar, aprobado el 04.09.2018.
Violencia Sexual” 07.03.2019
 ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA –
AE (MINSA, 2017)
• Son todos los métodos hormonales
que se usan en casos de
emergencia, luego de una relación
sexual sin protección, violación o
por ruptura de un condón, para evitar
un embarazo no planificado (pp.
89)
• Inhibe la ovulación.
Mecanismo de Acción
• Espesa el moco cervical.
 Esquemas y dosis (MINSA, 2017)
• Método de Yuzpe, se utilizanpíldoras combinadas.
El esquema es el siguiente: La primera dosis
dentro de las 72 horas
• Píldoras con combinaciones de: Etinilestradiol 50
mcg y Levonorgestrel 250mcg, dosdosis de 2
de la relación sexual
tabletas cada 12 horas. sin protección. La
segunda y última
• Método de sólo progestágeno: dosis 12 horas
• Levonorgestrel tableta de 0.75 mg, por dos después de la primera
dosis.
• Levonorgestrel, l.5 mg, una sola dosis. dosis.
 Indicaciones para la AOE (MINSA, 2017)

• Violación. • Violencia sexual • Se le olvido de tomar más

familiar. • Relación sexual sin
protección. • No usa regularmente
un método anticonceptivo. • Se
rompió o se deslizó el condón.
de dos píldoras de uso regular.
• No se aplicó el inyectable en
su fecha. • Expulsó la T de
cobre. • Mal uso del método del
ritmo.
Seguimiento en caso de VS (MINSA 2017)
• En el caso de usuaria víctima de unaviolación deberá completar su
estudio y tratamiento en un centro especializado según normatividad vigente.
• Sin embargo, en zonas rurales se debe además orientar a la usuaria que acuda a un
establecimiento de salud si presenta las siguientes situaciones:
• Sospecha de embarazo.
• Sangrado menstrual escaso, hacer detección de embarazo.
• Amenorrea, hacer detección de embarazo.
• Comprende también actividades de atención integral en salud sexual y
reproductiva.
 ANTICONCEPCIÓN EN LA
ADOLESCENCIA (MINSA, 2017)
• La edad no es razón suficiente para descartar
ningún método anticonceptivo, pero los aspectos socio
conductuales de los adolescentes deben ser considerados, siendo
muy importante valorar su aceptabilidad y motivación, para asegurar
un adecuado cumplimiento.
• Los anticonceptivos orales se consideran actualmente seguros en la
adolescencia.
• La anticoncepciónde emergencia en adolescenteses preferible
el de progestágeno solo, por su mayor efectividad y
menor frecuencia de efectos secundarios. (pp. 93)
 Decreto Legislativo N° 1386, que modifica la Ley N° 30364,
ley para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra las
mujeres y los integrantes del grupo familiar (Art. 10)

• Señala que, en los casos de víctimas de VS se debe tener en cuenta la atención

especializada que estas requieren. Según la “Guía Técnica para la Atención
Integral de las personas afectadas por la Violencia Basada en Género” (2007) la
atención especializada comprende el apoyo emocional, el examen físico, exámenes
de laboratorio (previo consentimiento informado de la persona afectada se
ofrecen los exámenes de tipificación de sangre, serológicas para sífilis,
hepatitis B y VIH. Prueba de embarazo, Muestra de secreción vaginal y
cervical), información sobre la Administración Oral de Emergencia AOE,
información sobre Infecciones de Trasmisión Sexual ITS/VIH SIDA, otras
medidas necesarias.
Decreto Legislativo N° 1386, que modifica la Ley N° 30364,
ley para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra las
mujeres y los integrantes del grupo familiar (Art. 10)
• Dispone que la víctima de VS debe ser referida a hospital de mayor capacidad
resolutiva donde además de la atención especializada esta debe recibir previo
consentimiento el “Kit profiláctico para prevenir el VIH y otras ITS”.
• Sobre los certificados médicos y psicológicos menciona que los
establecimientos de salud públicos y privados deben emitir los certificados e
informes correspondientes a la calificación del daño físico y psíquico de las víctimas,
conforme a parámetros médico-legales u otro que permita determinar el tipo y
grado de daño, así como los informes que valoran la afectación psicológica, esto
incluye todo tipo de Establecimiento de Salud donde exista el profesional competente.
 Importante
• En el caso del anticonceptivo oral de emergencia no se
requiere autorización del representante legal si la víctima
es adolescente, porque, de acuerdo con lo establecido en la
“Norma Técnica de Planificación Familiar” aprobada por
Resolución Ministerial N° 652-2016/MINSA (31/08/2016), el
“consentimiento Informado en materia de planificación
familiar” es distinto al contemplado en el Art. 4 de la Ley
general de salud, que se aplica estrictamente a los actos médicos,
es decir, la consulta y la provisión de métodos de planificación
familiar no son considerados actos médicos.
 BIBLIOGRAFIA
• Resolución Ministerial N° 141-2007/MINSA Guía Técnica para la atención Integral de las
personas afectadas por violencia basada en género.
http://bvs.minsa.gob.pe/local/minsa/3172.PDF
• Norma técnica de salud de planificación familiar / Ministerio de Salud.
Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública. Dirección de Salud
Sexual y Reproductiva -- Lima: Ministerio de Salud; 2017. Aprobada por Resolución
Ministerial N° 652-2016/MINSA. 2016 http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4191.pdf
• Decreto Legislativo N° 1386, que modifica la Ley N° 30364, ley para prevenir, sancionar y
erradicar la violencia contra las mujeres y los integrantes del grupo familiar
Gracias por su atención