GESTION Y MANEJO DE RESIDUOS

SOLIDOS EN EL H.R A

Blgo. ROLY TORRES YUPARI

 RESIDUOS HOSPITALARIOS

• ...Desechosgenerados en los procesos, y en

las actividades de atención e investigación
médica en hospitales, clínicas, postas,
laboratorios y otros.
 OBJETIVOS

Contribuir en el control de los riesgos de daño a la

salud en las personas expuestas en los
establecimientos de salud, así como los impactos en
la salud pública y el medio ambiente.

Prevenir las Infecciones intrahospitalarias (IIH).

GESTIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS
• Toda actividad técnica administrativa, de planificación,
coordinación, concertación, diseño, aplicación y
evaluación de políticas, estrategias, planes y programas
de acción de manejo apropiado de los residuos sólidos
de ámbito nacional, regional y local.
MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS
• Toda actividad técnica operativa de residuos sólidos que
involucre manipuleo, acondicionamiento, transporte,
transferencia, tratamiento, disposición final o cualquier
otro procedimiento técnico operativo utilizado desde la
generación hasta la disposición final.
 Partes involucradas en el manejo
de residuos solidos en el H.R.A.
• Director del H.R.A.
• Personal médico
• Personal de enfermería
• Personal de Obstetricia
• Personal auxiliar
• Personal de limpieza
• Personal de laboratorio
• Personal técnico
• Personal administrativo TODOS
 LEGISLACIÓN ACTUAL

 Reglamento de la Ley N° 27314, ley general de residuos

solidos modificado el decreto legislativo Nº 1065, mediante
el Decreto Supremo N° 003-2010-SA.
 Norma técnica de salud Nº 096 – MINSA/DIGESA-V.01,
norma técnica de salud: »gestión y manejo de residuos
solidos en establecimientos de salud y servicio medico de
apoyo». R.M. Nº 554-2012/MINSA.

 Ley General del Medio ambiente Ley Nº 28611

 Ley General de Salud Nº 26842

 POR EL ÁMBITO

Residuos del Ámbito Residuos del Ámbito

Municipal No Municipal

•Residuo Domiciliario •Residuo de establecimiento de

•Residuo Comercial atención de salud
•Residuo de Limpieza de •Residuo Industrial
espacios Públicos •Residuo de las actividades de
construcción.
•Residuo agropecuario
•Residuos de instalaciones
actividades especiales

Por su peligrosidad: 1) Peligrosos 2) No Peligrosos

PELIGROSOS

Tóxicos
Patógenos

Radioactivos
Combustibles

Inflamables
Explosivos.
 CLASIFICACIÓN DE RSH
USO DEL CODIGO DE COLORES
PARA EL MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS

Biocontaminados: Especiales:
roja amarilla
CLASES TIPO

BIOCONTAMINADOS A1 ATENCIÓN AL PACIENTE

A2 MATERIAL BIOLÓGICO
A3 SANGRE HUMANA Y
HEMODERIVADOS
A4 QUIRÚRGICOS Y
ANATOMOPATOLOGICOS
A5 PUNZOCORTANTES
A6 ANIMALES CONTAMINADOS

ESPECIALES B1 QUÍMICOS PELIGROSOS

B2 FÁRMACOS
B3 RADIOACTIVOS

COMUNES C1 PAPEL, CARTON, CAJAS.

C2 PLASTICO, VIDRIOS,
MADERA.S
C3 RESTOS DE ALIMENTO DE LA
COCINA
 Clase A: Residuo Biocontaminado

Tipo A.1: Atención al Paciente

Residuos sólidos contaminados con secreciones,
excreciones y demás líquidos orgánicos provenientes
de la atención de pacientes, incluye restos de
alimentos.
 Clase A: Residuo Biocontaminado

Tipo A.2: Material Biológico

Cultivos, inóculos, mezcla de microorganismos y medio
de cultivo inoculado proveniente del laboratorio clínico o
de investigación, vacuna vencida o inutilizada, filtro de
gases aspiradores de áreas contaminadas por agentes
infecciosos y cualquier residuo contaminado por estos
materiales
 Clase A: Residuo Biocontaminado
Tipo A.3: Bolsas conteniendo sangre
humana y hemoderivados.
Constituye este grupo las bolsas conteniendo
sangre humana de pacientes, bolsas de sangre
vacías; bolsas de sangre con plazo de
utilización vencida o serología vencida;
(muestras de sangre para análisis; suero,
plasma y otros subproductos. Bolsas
conteniendo cualquier otro hemoderivado.
 Clase A: Residuo Biocontaminado

Tipo A.4: Residuos Quirúrgicos y Anátomo Patológicos

Compuesto por tejidos, órganos, piezas anatómicas, y
residuos sólidos contaminados con sangre y otros líquidos
orgánicos resultantes de cirugía.
 Clase A : Residuo Biocontaminado

Tipo A.5: Punzo cortantes

Compuestos por elementos punzo cortantes que
estuvieron en contacto con agentes infecciosos, incluyen
agujas hipodérmicas, pipetas, bisturís, placas de cultivo,
agujas de sutura, catéteres con aguja, pipetas rotas y otros
objetos de vidrio y corto punzantes desechados.
 Clase A : Residuo Biocontaminado

Tipo A.6: Animales contaminados

Se incluyen aquí los cadáveres o partes de animales
inoculados, expuesto a microorganismos patógenos, así
como sus lechos o material utilizado, provenientes de los
laboratorios de investigación médica o veterinaria.
•Residuos Biocontaminados.(bolsa roja)
•Residuos Biocontaminados. (bolsa roja)
 Clase B: Residuos Especiales
Tipo B.1: Residuos Químicos Peligrosos
Recipientes o materiales contaminados por
sustancias o productos químicos con características
tóxicas, corrosivas, inflamables, explosivos, reactivas,
genotóxicos o mutagénicos, tales como
quimioterapéuticos; productos químicos no
utilizados; plaguicidas fuera de especificación;
solventes; ácido crómico (usado en limpieza de
vidrios de laboratorio);mercurio de termómetros;
soluciones para revelado de radiografías; aceites
lubricantes usados, etc.
 Clase B: Residuos Especiales

Tipo B.2: Residuos Farmacéuticos

Medicamentos vencidos, contaminados, no usados
 Clase B: Residuos Especiales
Tipo B.3: Residuos Radioactivos
Materiales radioactivos o contaminados con
radionúclidos de baja actividad, provenientes de
laboratorios de investigación química y biológica, lab.
de análisis clínicos y servicios de medicina nuclear,
estos materiales son normalmente sólidos o
contaminados por líquidos radioactivos (jeringas,
papel absorbente, frascos, orina, etc.)
 Clase C: Residuos Comunes
Todos los residuos que no se encuentren en ninguna de
las categorías anteriores y que, por su semejanza con
los residuos domésticos, pueden ser considerados como
tales. residuos generados en administración, proveniente
de la limpieza de jardines y patios, cocina, entre otros,
caracterizado por papeles, cartones, cajas, plásticos,
restos de preparación de alimentos, etc.
Cartón Papel Envolturas plásticas
Botellas (no contaminados)
 RESIDUOS PUNZOCORTANTES

Recipiente Rígido

 No re-encapuchar

 Rotular los recipientes

 Cuando el contenedor se llena

hasta las 3/4 partes, se procede a
cerrarlo herméticamente.
 RESIDUOS PUNZOCORTANTES

• .
 QUE HACER?....

COMUNICAR

Unidad Epidemiología y
Salud Ambiental
FLUJOGRAMA DE CÓMO PROCEDER EN CASO DE
ACIDENTE POR PUNZOCORTANTE
ACCIDENTE

SUSPENDER TODA ACTIVIDAD

NO EXPRIMIR LA HERIDA

LAVAR LA HERIDA CON ABUNDANTE

AGUA Y JABON

EMERGENCIA

EVALUACION DEL SEGUIR NOTIFICAR A LA

RIESGO POR FLUXOGRAMA DE UNIDAD DE
MEDICO ACCIDENTES EPIDEMIOLOGIA
MEDICINA

TOMAR MUESTRA BASALES

ELISA, HEPATITIS B y C

CONTROL 3; 6; 12 meses ELISA VIH

 ETAPAS DEL MANEJO DE
RESIDUOS SÓLIDOS

1. Acondicionamiento
2. Segregación y almacenamiento primario
3. Almacenamiento intermedio
4. Transporte (interno)
5. Almacenamiento final Minimizar…
6. Tratamiento
7. Transporte Externo (Recolección externa)
8. Disposición final
1. ACONDICIONAMIENTO
 2. SEGREGACION Y
ALMACENAMIENTO PRIMARIO
• Consiste en la separación en el punto de
generación de los residuos sólidos ubicándolos de
acuerdo a su tipo en el recipiente correspondiente

Tomaremos en
cuenta la
clasificación dada
anteriormente …
Ejemplos: SEGREGACION
3. ALMACENAMIENTO
INTERMEDIO

Almacenamiento intermedio

• Lugar donde se acopian temporalmente

los residuos generados por las
diferentes fuentes de los servicios
cercanos, se implementa de acuerdo al
volumen de residuos generados, en el
caso de volúmenes menores a 130 litros
se podrá prescindir de este
almacenamiento.
 4.TRANSPORTE
INTERNO

Transporte Interno

Consiste en trasladar los residuos

del lugar de generación al
almacenamiento intermedio o
final, según sea el caso,
considerando la frecuencia de
recojo de los residuos
establecidos por cada servicio.
 5. ALMACENAMIENTO FINAL

Almacenamiento Final

Consiste en almacenar
temporalmente los residuos sólidos
hospitalarios provenientes del
almacenamiento secundario o de la
fuente de generación según sea el
caso para su tratamiento o
disposición final.
6. TRATAMIENTO
El objetivo es disminuir el riesgo de
exposición tanto a gérmenes
patógenos como a productos
químicos tóxicos y cancerígenos.
Consiste en la desinfección o
inactivación de los desechos
infecciosos y en la neutralización del
riesgo químico de los desechos
especiales.
• Esterilización por autoclave.
•Desinfección por microondas
7. RECOLECCIÓN EXTERNA
T.E. De residuos comunes
 8. DISPOSICIÓN FINAL
• Relleno Sanitario
Los desechos comunes pueden ser depositados sin
ningún riesgo en los rellenos sanitarios de la
ciudad. Los desechos peligrosos: infecciosos y
especiales, no tratados, requieren de una celda
especial en los rellenos.
Los desechos infecciosos y
especiales nunca
deben ser vaciados de un
recipiente a otro ya que
pueden provocar
dispersión de gérmenes.
 NUESTRAS
DEFICIENCIAS

• No se realiza una SEGREGACION adecuada de los

residuos.
• Manejo inadecuado de material punzocortante
sobrepasando las ¾ de las cajas de bioseguridad.
• Almacenamiento Primario inadecuada Residuos en
los ambientes (pisos).
• Falta de conciencia y Cambio de actitud para mejorar
el proceso de segregación de residuos y así disminuir
el costo.
DEFICIENCIAS
SERVICIO DE EMERGENCIA
SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA
SERVICIO DE PEDIATRIA
SERVICIO DE LABORATORIO
PORTAOBJETO EN EL TACHO
DEFICIENCIAS
 PROCEDIMIENTO DERRAME BOLSA C/

RESIDUOS INFECCIOSOS

Delimitar área
afectada, con
PAPEL
ABSORBENTE
 PROCEDIMIENTO DERRAME BOLSA
C/ RESIDUOS INFECCIOSOS

Rociar c/
Desinfectante
área afectada y
PAPEL
ABSORBENTE

Esperar 10 minutos
 PROCEDIMIENTO DERRAME BOLSA C/

RESIDUOS INFECCIOSOS

Disponer
contenedor y bolsa
Residuos
Infecciosos

Recoger bolsa rota y

Residuos Sólidos
derramados
 PROCEDIMIENTO DERRAME BOLSA C/

RESIDUOS INFECCIOSOS

Rociar nuevamente c/
Desinfectante área
afectada

Esperar 10 minutos
 PROCEDIMIENTO DERRAME BOLSA C/

RESIDUOS INFECCIOSOS
Recoger PAPEL ABSORBENTE de Desechar en bolsa
afuera hacia dentro, evitando Residuos Infecciosos
volver a pasar por el mismo sitio
Porcentaje de Generación Anual de Residuos
Solidos Hospitalarios, H.R. «MAMLL» -2016.
2%

38%

60%

COMUNES BIOCONT. ESPECIALES

 GENERACION DE RESIDUOS SOLIDOS DEL H.R.A./ SERVICIO-2015

SERVICIO

KG/DIA KG/SEMANA KG/AÑO KG/AÑO%

CIRUGIA 17.2 120.4 6278.0 6.83
TRAMATOLOGIA 7.6 53.2 2774.0 3.02
MEDICINA 23.1 161.7 8431.5 9.18
MATERNIDA I 15.5 108.5 5657.5 6.16
MATERNIDA II 15.8 110.6 5767.0 6.28
NEONATOLOGIA 12.2 85.4 4453.0 4.85
PEDIATRIA 16.7 116.9 6095.5 6.64
CENTRO OBSTETRICO

12.3 86.1 4489.5 4.89

EMEG. OBSTETRICO 4.8 33.6 1752.0 1.91
CLINICA 7.2 50.4 2628.0 2.86
UCI 6.8 47.6 2482.0 2.70
SOP 23.7 165.9 8650.5 9.42
EMERGENCIA 14.8 103.6 5402.0 5.88
LABORATORIO 8.5 59.5 3102.5 3.38
CONSULTORIO EXTERNO

9.6 67.2 3504.0 3.81

PROGRAMAS 4.5 31.5 1642.5 1.79
FARMACIAS 6.5 45.5 2372.5 2.58
NUTRICION 25.5 178.5 9307.5 10.13
LAVANDERIA 5.8 40.6 2117.0 2.30
ADMINISTRACION 10.5 73.5 3832.5 4.17
OTROS 43.2 302.4 15768.0 17.16
TOTAL 291.8 2042.6 106507.0 115.9
 Los residuos sólidos hospitalarios se definen
como:
100.0 94.1
90.0

80.0

70.0

60.0

50.0

40.0

30.0

20.0

10.0 5.9
0.0

% correcto % incorrecto
 La Clasificación de los residuos sólidos
hospitalarios es:
90.0
82.4
80.0

70.0

60.0

50.0

40.0

30.0

20.0
17.6
10.0

0.0

% correcto % incorrecto
 La Segregación es responsabilidad
de:
70.0
64.7
60.0

50.0

40.0 35.3
30.0

20.0

10.0

0.0

% correcto % incorrecto
Técnica del lavado de mano