SISTEMA RENAL

El sistema renal es el principal sistema de excreción de

agua, sales minerales, productos metabólicos y
sustancias químicas extrañas que han ingresado al
organismo. Al excretar agua y diversos solutos.
El sistema renal, además, se convierte en un sistema
fisiológico clave en la regulación del equilibrio
hidrosalino de nuestro cuerpo. En los seres humanos, el
sistema renal está formado por los riñones y las vías
urinarias. Los riñones son los órganos encargados de la
formación de orina, medio a través del cual se elimina
la mayor parte del agua y los productos de desecho.
 CONSTITUCIÓN DEL SISTEMA RENAL

• Uréter: Conducto muscular que conecta el riñón con la

vejiga. Mediante movimientos peristálticos impulsa la
orina desde la pelvis renal hacia la vejiga.
• Vejiga: Es un órgano muscular elástico en el cual se
almacena la orina hasta el momento de su expulsión.
Tiene la capacidad de retener un gran volumen de orina,
aproximadamente unos 300 a 350 ml. La vejiga está
regulada por dos esfínteres, uno de ellos impide la salida
de la orina hasta que la vejiga esté llena y el otro permite
que la orina descienda por la uretra para ser eliminada.
• Uretra: Es un conducto que permite la micción o
evacuación de la orina desde la vejiga hacia el exterior
del cuerpo. La uretra femenina tiene una longitud menor
que la masculina y desemboca en la vulva. La uretra
masculina cruza la próstata y el pene, y luego
desemboca en el exterior.
 ESTRUCTURA Y
FUNCIÓN DEL RIÑÓN

En el ser humano los riñones son

dos órganos de color rojo oscuro y
forma de haba, que se ubican en la
parte posterior del abdomen, a
ambos lados de la columna
vertebral y por debajo de la cintura.
En un corte longitudinal a través del
riñón se distinguen las siguientes
estructuras:
Cápsula renal. Membrana fibrosa de color blanquecino que recubre
el riñón.
Corteza renal. Es la región más externa del riñón, de textura lisa y
color rojizo. Se extiende desde la cápsula renal hasta las pirámides
renales, incluyendo el espacio entre estas.
Médula renal. Es la región interna del riñón, de color marrón
rojizo. Está dividida en 10 a 18 zonas llamadas pirámides renales o
de Malpighi.
Pirámide renal. Estructura cónica cuya base está orientada hacia
la corteza renal, mientras que su vértice o papila se orienta hacia
el centro del riñón situándose dentro del cáliz renal.
Pelvis rnale. Es la parte del riñón que se comunica con el uréter y
donde se agrupan los cálices renales, que recogen la orina desde
cada papila.
SIGNOS DEL SISTEMA RENAL
• Fiebre
• Cansancio
• Irritabilidad
• Falta de apetito y no ganancia de peso
• Fatiga
• Escalofríos
• Dolor y sensación de escozor al orinar
• Dolor en el costado
• Dolor abdominal o en el bajo vientre
 SINTOMAS

• Sensación de urgencias y aumento de

micciones.
• Escape de orina durante el día o la noche
• Orina turbia y con olor desagradable
• Orina con sangre al principio o final de la
micción.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Intervenciones de enfermería especificas
como tal no hay, porque son cambios que se
dan por el envejecimiento pero se usar estos
como manera de prevención de alteraciones
severas:
Orientar al paciente a cerca de la
importancia de una buena alimentación, una
vida activa, el no consumo de sustancias
toxígenas para que los cambios sean
normales.
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
 PRUEBAS DE FUNCION RENAL
Las determinaciones que se analizan para determinar la función renal son la
creatinina, la urea y el ácido úrico en sangre:
Creatinina
Hombres adultos: 0,7 – 1,3 mg/dl.
Mujeres adultas: 0,5 – 1,2 mg/dl.
Niños pequeños: 0,2 – 1 mg/dl
Urea
Adultos: 7 – 20 mg/dl.
Niños: 5 – 18 mg/dl.
Ácido úrico
Hombres adultos: 4 – 8,5 mg/dl.
Mujeres adultas: 2,5 – 7,5 mg/dl.
Niños: 2,5 – 5 mg/dl
Intervención de enfermería
Preparación del paciente
Bioseguridad
Se debe pedir al paciente la autorización para la toma de la muestra
Explicar el procedimiento y darle a conocer los requisitos para la toma de las muestras
como estar en ayunas si es requerido.
Es importante que antes de extraer la muestra y luego de colocar el lazo debes pasar un
algodón con alcohol, UNA SOLA VEZ, de arriba hacia abajo, y luego de haber palpado la
vena, porque si limpias y después palpas contaminas otra vez la piel.
Cada tubo o envase debe ser identificado correctamente con el nombre del paciente y su
edad. Si está hospitalizado, se debe escribir el número de habitación.
Luego de extraída la sangre, ésta debe ser transportada hasta el laboratorio de una forma
adecuada, que permita la conservación de la muestra, Si va a ser transportada a una
distancia lejana, se debe mantener las muestras a una temperatura adecuada, por lo
regular fría
(de 4 a 8 °C).
UROCULTIVO
Es un examen de laboratorio para analizar si hay
bacterias u otros gérmenes en una muestra de orina.
Valores normales
La "proliferación normal"
es un resultado normal,
Intervención de enfermería
Lavarse las manos
Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente
Identificar al paciente
Darle preparación psicológica
Aislar al paciente
Descubrir al paciente respetando su pudor.
Darle posición adecuada
Proteger ropa de cama con hule clínico
Colocarle el cómodo.
Abrir el paquete de la `pinza y gasas.
Calzarse los guantes.
 PARCIAL DE ORINA
Es la evaluación física, química y microscópica de la orina.
Lo siguiente normalmente no se encuentra en la orina:
Hemoglobina
Nitritos
Glóbulos rojos
Glóbulos blancos
Intervención de enfermería
Realizar un lavado genital completo, con abundante agua y con
jabón
Recoja la primera orina de la mañana de la siguiente manera:
descarte la primera parte de la micción, recoja la segunda parte de
la micción directamente en el recipiente y descarte la última parte.
-Cuando haya terminado, ajuste la tapa del envase y limpie
cualquier resto de orina que hubiera salpicado al exterior de éste.
- Entregue el envase con la orina, bien tapado, al personal que lo
atiende, dentro de las 2 horas siguientes a la recogida la muestra.
MUESTRA DE ORINA EN 24 HORAS
El examen del volumen urinario en 24 horas
mide la cantidad de orina producida en un día.
El rango normal para el volumen de orina de
24 horas es de 800 a 2,000 mililitros por día
(con una ingesta de líquido normal de
aproximadamente 2 litros
diarios).
Intervención de enfermería
Decirle al paciente lo siguiente; debe orinar en una bolsa o
recipiente especial cada vez que use el baño durante un período
de 24 horas.
El primer día, orine en el inodoro cuando se levante en la
mañana.
Después de esto, recoja toda la orina en un recipiente especial
durante las siguientes 24 horas.
El segundo día, orine en el recipiente cuando se levante en la
mañana.
Tape el recipiente. Manténgalo en el refrigerador o en un lugar
frío durante el período de recolección.
Marque el recipiente con el nombre, la fecha, la hora de
terminación y devuélvalo de acuerdo con las instrucciones.
RADIOGRAFÍA RUV
Este examen se hace para observar
las estructuras del riñón, uréter y
vejiga.
ARTERIOGRAFÍA RENAL
Es una radiografía especial de los
vasos sanguíneos de los riñones y
también se denomina angiografía
renal.
El examen utiliza un tinte o
colorante especial (llamado "medio de
contraste") para ayudar a que las
arterias aparezcan mejor en la
radiografía. L
Intervención de enfermería
INVASIVO
No coma ni beba nada durante las 8 horas anteriores al examen.
Firmar consentimiento
Limpiar y rasurar el área a puncionar
Preguntar lo siguiente:
Está embarazada.
Alguna vez ha sufrido algún problema de sangrado.
Actualmente toma anticoagulantes, Alguna vez
ha tenido una reacción alérgica, especialmente las que tienen que ver con el
material de contraste para los rayos X o sustancias yodadas.
El profesional encargado realiza el procedimiento
Después de tomar las radiografías.
se revisa el área y se aplica un vendaje.
La pierna debe mantenerse estirada durante 6 horas después del procedimiento
 GAMMAGRAFÍA RENAL
Es un examen con medicina nuclear en el
cual se utiliza una pequeña cantidad de
material radiactivo (radioisótopo) para
medir el funcionamiento de los riñones
 IONOGRAMA
Representa el conocimiento de las proporciones
relativas de los electrólitos contenidos en la orina
 FACTORES DE RIESGO
Infecciones en cualquier parte del sistema urinario, los riñones, la vejiga y la uretra
Anormalidades congénitas
Obstrucción urinaria
Diabetes
Incontinencia
Cistitis
Se recomienda que la ropa interior sea preferiblemente de algodón
Mucha ingesta de sal
Mucha ingesta de líquido
Sobrepeso
Obesidad
Tabaquismo
Hipertensión arterial
RADIOGRAFIA SIMPLE
Son útiles para evaluar trastornos de vías urinarias, para controlar posición y crecimiento de
cálculos renales.

TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
Proporciona imágenes de las vías urinarias y de las estructuras que las rodean. Es menos
invasivo que la angiografía y es útil para valorar muchas enfermedades de las vías urinarias.

RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLERAR (RMN)

Proporciona imágenes de vías urinarias y estructuras circundantes no conlleva la exposición o
radiación ionizante, proporciono imágenes de casos sanguíneos para algunos trastornos y
ofrece útil informaciones acerca de los cálculos en las vías urinarias.

UROGRAFIA INTRAVENOSA
También llamado pielografía intravenosa PIV, se utiliza un contraste radio polo administrado
en una vena para obtener una imagen por rayos x a los iones de los ureteres y la vejiga.
 TRATAMIENTO DEL SISTEMA
RENAL
Los antibióticos más usados son el trimetropin, la amoxicilina y la
ampicilina. También una clase de fármacos llamados quinolonas han
sido aprobados en los últimos años para el tratamiento de las
infecciones del tracto urinaria como son la afloxalina, ciprofloxicina
y troxafloxina

cuando los riñones fallan, se necesita tratamiento para reemplazar,

la función que los riñones normalmente desempeñan. Las tres
opciones de tratamiento son: Hemodiálisis, la diálisis peritoneal y el
trasplante renal.