TAMIZAJE PROSTATICO

CARLOS ANDRES MATHIEU HOYOS

ROTACION DE UROLOGIA
INCIDENCIA DE CANCER EN COLOMBIA EN HOMBRES

http://rpcc.univalle.edu.co/ Registro Poblacional de Cáncer - Cali

 MORTALIDAD POR CA DE PROSTATA

http://rpcc.univalle.edu.co/ Registro Poblacional de Cáncer - Cali

Epidemiología del cáncer
Mundo Estados Unidos Colombia

 Pulmón  Pulmón  Próstata

 Estómago  Colon y recto  Mama
 Hígado  Mama  Estómago
 Colon y recto  Páncreas  Pulmón
 Mama  Próstata  Cérvix
 Esófago  Leucemia  Colon y recto
Cáncer de próstata
En las fases iniciales no hay síntomas en la mayoría de los pacientes
Los síntomas más comunes incluyen:
◦ Dificultad para orinar
◦ Disminución de la fuerza del chorro urinario
◦ Hematuria
◦ Hemospermia
◦ Edema de miembros inferiores
◦ Dolor en región pélvica
◦ Dolores óseos
FACTORES DE RIESGO

EDAD ALIMENTACION
RAZA OBESIDAD
GEOGRAFIA TABAQUISMO
ANTECEDENTES FAMILIARES PROSTATIS
CAMBIOS GENETICOS VASECTOMIA?
¿Se puede prevenir el cáncer de
próstata?
Peso corporal, actividad física y alimentación
Vitaminas, minerales y otros complementos? Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial
Inhibidores de la 5-alfa reductasa: finasterida (Proscar) y dutasterida (Avodart)
ASPIRINA
 METODOS DE TAMIZAJE

METODOS:
1. TACTO RECTAL
2. ANTIGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO (PSA)
3. BIOPSIA GUIADA POR ECOGRAFÍA TRANSRECTAL
PSA
Producida por el componente epitelial de los ácinos y conductos de la glándula prostática.
Permitir un medio para que los espermatozoides se movilicen libremente. También es útil para
disolver la capa mucosa cervical, permitiendo la entrada a los espermatozoides.
VR: menores a 4 (ng/mL)
PSA de menos de 2.5 ng/mL, sólo necesiten someterse a la prueba cada dos años.
PSA de 2.5 ng/mL o más, las pruebas se deben hacer cada año.
 PSA SANGUIENEO
Si los niveles se encuentran entre 4 y 10, la probabilidad de tener un cáncer de próstata es del
25%.
Si los niveles de PSA son mayores de 10, la posibilidad de padecer un cáncer de próstata es del
67% y aumenta conforme los niveles de PSA se incrementan.

No obstante, un cierto porcentaje de pacientes con cáncer de próstata tiene unos niveles de PSA
normales, en cuyo caso los resultados serían un falso negativo.
FACTORES QUE AFECTAN LOS NIVELES DE
PSA
HPB
Edad mayor
Prostatitis
Eyaculación
Montar en bicicleta
Ciertos procedimientos urológicos
Medicamentos
 TACTO RECTAL
A menudo, los cánceres de próstata comienzan en la parte
posterior de la glándula que puede palparse durante este
examen.

El tacto rectal es menos eficaz que la prueba de PSA en sangre

para detectar cáncer de próstata, pero algunas veces puede
ayudar a detectar tumores cancerosos en hombres con niveles
normales de PSA.
 TAMIZAJE
PROSTATICO

FACTORES DE
RIESGO (EDAD, ANT
FAMILIARES, ETC)

PSA Y TACTO RECTAL

NORMAL ANORMAL

- BIOPSIA
REPETIR EN 1 AÑO - ECOGRAFIA
TRANSRECTAL
ESCALA DE GLEASON
Sistema que se emplea para medir el grado de agresividad de un cáncer de próstata, basándose
en un estudio patológico de las características que presentan las células de la muestra obtenida
en una biopsia de la próstata.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
Los agonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante: leuprolida, la goserelina y la
buserelina.
Los antiandrógenos: la flutamida, la bicalutamida, la enzalutamida y la nilutamida.
Los medicamentos que pueden evitar que las glándulas suprarrenales elaboren andrógenos incluyen
el ketoconazol y la aminoglutetimida.
La orquiectomía.
Terapia estrogenica
 TRATAMIENTO QX
Prostatectomía radical
Prostatectomía perineal
Resección transuretral de la próstata (RTUP)
Se reunieron un total de 2.500 hombres, entre los 45 y 75 años
27% de la población estudiada requirió BIOPSA. La tasa de positividad para el diagnóstico de
cáncer fue del 28%.
65% de los casos diagnosticados, con PSA por debajo de 10 ng/ml y mas aún cerca del 25 % por
debajo de 4 ng/ml; en el 40% la edad de diagnostico está por debajo de los 60 años.
GRACIAS