UVEITIS ANTERIOR

Alumno: Mijail Jacome Nuñez

Asignatura: Cirugia I
Rotacion: Oftalmologia
 Iris
UVEA => Capa vascular debajo
Cuerpo Ciliar
de la esclerotica
Coroides

UVEITIS => Inflamacion de la

capa intermedia del globo
ocular que puede derivar en
daño y perdida permanente de
la vision.

UVEITIS ANTERIOR es la
inflamación del IRIS y la parte
anterior del cuerpo ciliar.
  IRITIS => Inflamacion
principalmente del iris.
Clinicamente
 IRIDOCICLITIS =>
indistinguibles
Inflamacion del iris y del
cuerpo ciliar.

AGUDO CRONICO

Asociado a Menor frecuencia,

traumatismos, bilateral y asociado
infecciones por a enfermedad
herpes, secundario sistemica.
a queratitis
bacteriana o
escleritis.

HLA-B27 o IDIOPATICO
AGUDO CONGESTION PERILIMBICA

Consecuencia
del espasmo del
esfínter pupilar

MIOSIS

HIPOPION

Exudado purulento de
leucocitos y fibrina en
la cámara anterior
 HIPOPION

MIOSIS Exudado purulento de

leucocitos y fibrina en
la cámara anterior
Depositos en endotelio
corneal de linfocitos, CP,
macrofagos.

Puede llevar a la
formacion de
precipitados queraticos
Para el diagnostico de uveítis
anterior debemos determinar la
presencia de células en la
cámara anterior…

DETERMINADAS MEDIANTE
LA LAMPARA DE HENDIDURA
Presencia de células en el
humor acuoso = TYNDALL, es
el SIGNO MAS IMPORTANTE
 Sinequias posteriores

Adherencias, paciente Sinequias extensas y pigmento

con uveítis anterior en el cristalino tras una uveítis
aguda aguda grave

Adherencias inflamatorias entre el borde pupilar y la capsula anterior del cristalino que nacen de los
nódulos de Koeppe = Acumulacion de células inflamatorias en el borde pupilar del iris.
 La atrofia del iris en caso de ser
parcheada nos orienta hacia una
inflamación por herpes simple o
zoster (sectorial)

Sindrome de Uveitis de Fuchs

Uveitis fría de carácter CRONICO sin

ENROJECIMIENTO o DOLOR

Distribucion difusa Atrofia Heterocromia

de precipitados estromal del iris es
queratosicos. difusa del iris. típica.
 Asociada a uveítis anterior
aguda, espondilitis
HLA-B27
anquilosante, artritis rectiva,
artritis psoriasica.

VSG/PCR Poco especifico

En caso de pacientes
Examenes Complementarios Serologia sifilitica
sospechosos

ANA asociado a artritis infantil

ANA/ANCA idiopática, ANCA sobre todo si
Sobre todo en caso de tener se asocia a escleritis
una uveítis anterior recurrente,
grave, bilateral o persistente. Pruebas de imagen ocular

Ecografia y/o tomografia de coherencia óptica sobre todo

en casos de miosis extrema o búsqueda de
complicaciones del segmento posterior.
Diagnosticos Diferenciales
Tratamiento

Prednisolona 1% o Dexametasona 0.1%, 1 gota c/ h x 3d luego

1 gota c/ 2h x 3d luego 4 veces x d x 1 semana y se va bajando
CORTICOIDES TOPICOS
la frecuencia hasta que desaparezca la turbidez en cámara
anterior.

Rompen las sinequias formadas ademas de que reducen el

CICLOPEJICOS espasmo de los musculos pupilares y ciliares, se usa
CICLOPENTOLATO/HOMATROPINA/ATROPINA.

Se instila 0.1 ml con 12.3-25 ug de TPA en la cámara anterior

ACTIVADOR DEL para disolver el exudado fibrinoso y evitar la formacion de
PLASMINOGENO TISULAR sinequias.

PERIOCULAR => Corticoide de liberación retardada como

CORTICOIDES triamcinolona o metilprednisolona, se usa en la posterior pero
PERI/INTRAOCULARES en la anterior solo si hay edema macular cistoide.
INTRAOCULAR => Triamcinolona SOLO en caso de que no
haya respuesta a otras formas de Tx.
SISTEMICO => Poco usado.
¡GRACIAS POR SU ATENCION!