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Tecnología en
Regencia de Farmacia
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Tecnología en Regencia de Farmacia
2
Tecnología en Regencia de Farmacia
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Definiciones y conceptos generales en
Tecnología en Regencia de Farmacia.
• Farmacología.
• Fármaco.
• Medicamento.
• Droga.
• Forma farmacéutica.
• Excipiente o Vehículo.
• Placebo.
• Servicio farmacéutico. 13
Definiciones y conceptos generales en
Tecnología en Regencia de Farmacia.
Nombres de los principios activos y los medicamentos.
• Nombre Químico.
• Nombre Genérico.
• Nombre Comercial. N-4-HIDROXIFENILACETAMIDA
Origen de los fármacos. ACETAMINOFEN
• Natural. DOLEX
• Semisintéticos.
• Sintéticos.
• Biotecnológicos. 14
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Y
FORMAS FARMACÉUTICAS
DE LOS MXS
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VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Y FORMAS
FARMACÉUTICAS DE LOS MXS.
1. Vía de administración enteral.
• Vía Oral.
• Vía bucal.
• Vía sublingual.
Formas farmacéuticas usadas por la vía oral.
Líquidas
- Soluciones.
- Emulsiones.
- Suspensiones. 16
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Y FORMAS
FARMACÉUTICAS DE LOS MXS.
Semisólidas
- Geles y jaleas: Consistencia gelatinosa.
Sólidas
- Polvos.
- Gránulos.
- Cápsulas.
- Pastillas. Forma sólida para desleír en la boca.
- Tabletas.
- Grageas.
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VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Y FORMAS
FARMACÉUTICAS DE LOS MXS.
• Vía rectal.
- Forma farmacéutica sólida: Supositorios.
- Forma farmacéutica líquida: Enemas.
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INTERACCIÓN
FÁRMACO – ORGANISMO - FÁRMACO.
23
QUÉ HACE EL ORGANISMO
CON LOS MEDICAMENTOS ?
24
QUÉ HACE EL ORGANISMO CON LOS
MEDICAMENTOS ?
FARMACOCINÉTICA
1. ABSORCIÓN.
- Biodisponibilidad.
2. DISTRIBUCIÓN.
3. METABOLISMO.
4. EXCRECIÓN.
- Tiempo de vida media de eliminación.
25
CÓMO ACTÚAN LOS
MEDICAMENTOS EN EL
ORGANISMO ?
26
CÓMO ACTÚAN LOS MEDICAMENTOS EN
EL ORGANISMO ?
FARMACODINAMIA
1. MECANISMO DE ACCIÓN.
2. EFECTO.
3. POTENCIA
4. EFICACIA.
- Respuesta de las persona (organismo) a los
fármacos. Hipersensibles - Hiposensibles - Idiosincráticas.
- Factores que modifican la respuesta a los
fármacos. Características biológicas - Estado de salud – 27
Interacción mx-mx, mx-alimento.
REACCIONES ADVERSAS,
PRECAUCIONES E
INTERACCIONES DE LOS
MEDICAMNETOS.
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REACCIONES ADVERSAS DE LOS
MEDICAMENTOS.
RAM
• Efectos secundarios.
• Reacciones alérgicas.
• Reacciones inesperadas.
Las RAM no se presentan en todas las
personas, estas dependen de cada uno y del
uso adecuado del mx.
- Sobredosis o intoxicación.
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- Advertencias.
PRECAUCIONES CON EL USO DE LOS
MEDICAMENTOS.
1. Características del mx: vía de admón, dosis,
almto. Etc.
2. Características de la persona: edad, sexo, si
presenta otras patologías, embarazo. Etc.
3. Personas polimedicadas.
• Fármaco – fármaco.
• Fármaco – alimento.
• Fármaco – otras sustancia.
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MEDICAMENTOS EN SU
DENOMINACIÓN GENÉRICA Y
MEDICAMENTOS ESENCIALES.
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MEDICAMENTOS ESENCIALES.
• Se identifican por su franja verde.
• Calidad – eficaces – seguros – relación costo –
beneficio.
La ley 100 de 1993 representa el SGSSS para
Colombia. Aquí se contempla el derecho de los
Colombianos al suministro de los medicamentos
esenciales bajo su presentación genérica de un POS.
LA PRESCRIPCIÓN
• Medicamentos de prescripción.
• Medicamentos de venta libre.
• Medicamentos de control especial. 33
• Automedicación.
POLÍTICA FARMACÉUTICA NACIONAL.
1. Asegurar el acceso a los medicamentos
esenciales a la población Colombiana, con
énfasis en los de interés en salud pública.
2. Garantizar la calidad, seguridad y eficacia de los
medicamentos en el territorio nacional.
3. Desarrollar y aplicar estrategias orientadas a toda
la población que propicien la cultura del uso
adecuado de los medicamentos.
4. Desarrollar e implementar el componente de
medicamentos dentro del Sistema Integral de
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información del SGSSS.
USO CORRECTO DE LOS MEDICAMENTOS.
vencimiento.
ATENCIÓN FARMACÉUTICA
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BUENAS PRÁCTICAS DE
DISPENSACIÓN
Elementos principales de las buenas prácticas de
dispensación:
1- Calidad del medicamento.
2- Entrega.
2.1. Medicamento de venta libre.
2.2. Medicamento de venta bajo prescripción
médica.
3- Información al paciente.
3.1. Fuente de la información.
3.2. Contenido de la información. 42
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BUENAS PRÁCTICAS DE
DISPENSACIÓN
CLASIFICACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS
ANATÓMICO-QUÍMICO-TERAPÉUTICO (A.T.C.).
Aunque los medicamentos pueden ser clasificados
de diversas maneras (atendiendo a su estructura
química, a sus indicaciones, a sus acciones
farmacológicas, etc). La clasificación más utilizada
actualmente, a nivel internacional es la A.T.C, la
cual divide a los medicamentos en 14 grupos,
atendiendo al órgano o sistema sobre el que
ejercen su acción principal. Tal clasificación
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establece los siguientes grupos de fármacos.
BUENAS PRÁCTICAS DE DISPENSACIÓN
• GRUPO ÓRGANO O SISTEMA
• A Aparato digestivo y metabolismo
• B Sangre y órganos hematopoyéticos
• C Aparato cardiovascular
• D Dermatología
• G Aparato genitourinario y hormonas sexuales
• H Hormonas de uso sistémico, excepto las sexuales
• J Anti-infecciosos por vía general
• L Terapia antineoplásica
• M Aparato músculo esquelético
• N Sistema nervioso central
• P Parasitología
• R Aparato respiratorio 45
• S Órganos de los sentidos
• V Varios
CLASIFICACIÓN DE LOS
MEDICAMENTOS
• Clasificación según el uso terapéutico.
• Clasificación según laboratorio fabricante.
• CLASIFICACIÓN POR ORDEN ALFABÉTICO.
- Según nombre comercial.
- Según nombre genérico.
• MEDICAMENTOS OTC.
• MEDICAMENTOS CONTROLADOS.
• MEDICAMENTOS DE REFRIGERACIÓN.
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BUENAS PRÁCTICAS DE
ALMACENAMIENTO
• ESTABILIDAD.
• Condiciones Locativas.
- Determinación del tamaño y volumen del área
- Cantidad de medicamentos almacenados.
- Características propias del los Medicamentos(los
que requieren refrigeración, los de control
especial, empacados en frascos, ampollas, cajas,
etc.).
- Número de personas que trabajan en el sitio de
almacenamiento (el flujo de la circulación sea 47
adecuado).
BUENAS PRÁCTICAS DE ALMACENAMIENTO
Señalización de subáreas
AREA COLOR
RECEPCION VERDE
REVISION ROJO
ALMACENAMIENTO AMARILLO
CUARENTENA NARANJA
MEDICAMENTOS CONTROL ESPECIAL VIOLETA
MATERIAL RECICLABLE ROJO RAYADO
CADENA DE FRIO AZUL
PREPARADOS MAGISTRALES AZUL RAYADO
ADMINISTRATIVA VINOTINTO
SERVICIOS SANITARIOS BLANCO 48
diario.
Definiciones y conceptos generales en
Tecnología en Regencia de Farmacia.
• Productos farmacéuticos fraudulento.
• Producto farmacéutico alterado.
• Cosmético.
• Producto biológico .
• Fecha de vencimiento, Expiración o
Caducidad.
• Lote.
• Numero o código de lote.
• Producto semielaborado, Elaborado a 53
granel y Terminado.
Los elementos informativos básicos que debe
conocer un paciente sobre su medicación.
• Nombre del medicamento (comercial y genérico).
• Indicación y acción esperada.
• Vía de administración, forma de dosificación, dosis
y horario de administración, duración del
tratamiento.
• Instrucciones especiales de preparación.
• Instrucciones de administración (supositorios,
óvulos)
• Efectos secundarios que pueden presentarse,
cómo evitarlos, y cómo actuar si se presentan.
• Cómo conservar los medicamentos en casa.
• Interacciones con otros medicamentos y alimentos. 54
• Qué hacer en caso de olvidar una dosis.
DOSIS Y HORARIOS
Es claro que hay que darle información al usuario sobre este
aspecto pues si no se realiza no se puede cumplir el
beneficio farmacéutico.
• DOSIS. Es la cantidad de un fármaco o medicamento que se
suministra al enfermo con objeto de producir el beneficio
terapéutico concreto que corresponde a dicho fármaco.
La dosis se calcula usualmente por día, es decir, por cada 24
horas. Esta dosis suele dividirse en dos o más dosis fraccionadas.
Cuando se prescribe un medicamento muy fuerte, es
indispensable fijar no sólo la máxima dosis cotidiana, sino el
máximo de cada dosis fraccionada.
No existen dosis universales para todos los fármacos, puesto
que en ellos varía notablemente la potencia de la acción
biológica y el grado de toxicidad; además, el médico toma en 55
cuenta variables como la edad del paciente, el peso, el estado
general del organismo y sus antecedentes clínicos.
DOSIS Y HORARIOS
• DOSIS MÍNIMA. Es la cantidad mínima necesaria de un
fármaco para alcanzar el umbral terapéutico o iniciación del
efecto terapéutico.
• DOSIS MEDIA O NORMAL Es la cantidad usualmente prescrita
para producir el efecto terapéutico suficiente, a la vez que se
mantiene prudencialmente alejada de la dosis tóxica.
• DOSIS MÁXIMA. Es la cantidad que produce la máxima acción
terapéutica, pero que se mantiene en el límite de la acción
tóxica que producen todos los medicamentos.
• DOSIS TÓXICA. Es la cantidad que supera el límite tras el cual
se inician los efectos tóxicos.
• DOSIS LETAL O MORTAL. Es la cantidad capaz de llevar los
efectos tóxicos o venenosos hasta el grado de provocar la
muerte más o menos rápida, si no se aplica oportunamente el 56
tratamiento desintoxicante adecuado.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
MX - MX.
MX – ALIMENTO.
MX – OTRAS SUSTANCIAS.
CLASES DE INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: los siguientes
tipos de interacciones medicamentosas, tienen como supuesto
el que dos o más medicamentos coinciden en su administración
en un mismo paciente:
• Adición de efectos.
• Anulación de efectos.
• Potenciación de efectos.
Otra clasificación válida, desde el punto de vista del impacto que
tenga la interacción medicamentosa sobre el paciente, nos lleva
a hablar de:
• Interacciones medicamentosas benéficas. 57
• Interacciones medicamentosas adversas.
TÉRMINOS NECESARIOS PARA LA CLASIFICACIÓN
DE LAS INTERACCIONES.
Para entender la teoría que explica las
interacciones medicamentosas es preciso
familiarizarse con algunos términos.
Infraestructura.
• Las condiciones de temperatura y humedad
relativa, son acordes a las recomendaciones
dadas por los fabricantes de medicamentos y
dispositivos médicos.
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DECRETO 2200 DE 2005
JUNIO 28
i) Criterios de almacenamiento.
RESOLUCIÓN 2003 DE 2014.
Servicio farmacéutico baja complejidad.
Infraestructura.
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RESOLUCIÓN 1403 DE 2007
MAYO 14
1.2 Áreas.
1.2.1 Servicio farmacéutico hospitalario de baja complejidad.
a) Área administrativa, debidamente delimitada.
b) Área de recepción de medicamentos y dispositivos
médicos.
c) Área de cuarentena de medicamentos.
d) Área adecuada para almacenamiento.
e) Área independiente y segura para el
almacenamiento de medicamentos de control
especial. 70
RESOLUCIÓN 1403 DE 2007
MAYO 14
1.2 Áreas.
1.2.1 Servicio farmacéutico hospitalario de baja complejidad.
f) Área para la dispensación de medicamentos y
dispositivos médicos.
g) Área debidamente identificada para el
almacenamiento de medicamentos que deben ser
destruidos o desnaturalizados, por vencimiento o
deterioro.
h) Área destinada para el almacenamiento de productos
rechazados, devueltos y retirados del mercado.
i) Área para manejo y disposición de residuos. 71
RESOLUCIÓN 2003 DE 2014.
Servicio farmacéutico baja complejidad.
Dotación
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RESOLUCIÓN 2003 DE 2014.
Servicio farmacéutico baja complejidad.
Dotación
• Cuenta con termómetros y termohigrómetros
para realizar seguimiento a las condiciones
ambientales de temperatura y humedad
relativa, en donde se almacenen
medicamentos y dispositivos médicos,
proceso que debe estar debidamente
documentado y gestionado.
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RESOLUCIÓN 2003 DE 2014.
Servicio farmacéutico baja complejidad.
Procesos Prioritarios
1. Manual de procesos y procedimientos que incluya los
procesos y procedimientos para la adecuada selección,
adquisición recepción, almacenamiento, conservación,
distribución, dispensación, transporte, control y manejo
de residuos de los medicamentos y dispositivos médicos
de acuerdo con las especificaciones establecidas por el
fabricante, diseñados por químico farmacéutico según
los requerimientos establecidos para tal fin.
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RESOLUCIÓN 2003 DE 2014.
Servicio farmacéutico baja complejidad.
Procesos Prioritarios
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RESOLUCIÓN 2003 DE 2014.
Servicio farmacéutico mediana y alta complejidad
78
RESOLUCIÓN 2003 DE 2014.
Servicio farmacéutico mediana y alta complejidad
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RESOLUCIÓN 2003 DE 2014.
Servicio farmacéutico mediana y alta
complejidad
• Participación en programas relacionados con
medicamentos y dispositivos médicos; realización o
participación en estudios sobre uso adecuado,
demanda insatisfecha, farmacoepidemiología,
farmacoeconomía, uso de antibióticos, farmacia
clínica y cualquier tema relacionado de interés para el
paciente, el servicio farmacéutico, las autoridades y la
comunidad; monitorización de medicamentos;
control, dispensación y distribución de radio-
fármacos; investigación clínica; y, preparación de guías
para la entrega o aceptación de donaciones de 80
medicamentos y dispositivos médicos.
RESOLUCIÓN 2003 DE 2014.
Servicio farmacéutico mediana y alta
complejidad
• Talento Humano: Aplica lo definido en el Decreto
2200 de 2005 y la Resolución 1403 de 2007, o las
normas que los modifiquen, adicionen o
sustituyan.
• Infraestructura: Aplica lo exigido en servicios
farmacéuticos de baja complejidad.
• Dotación: Aplica lo exigido para servicios
farmacéuticos de baja complejidad.
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RESOLUCIÓN 2003 DE 2014.
Servicio farmacéutico mediana y alta
complejidad.
• Dotación: Si elabora preparaciones, sean estas
magistrales, extemporáneas, estériles, nutriciones
parenterales, mezcla de medicamentos
oncológicos, adecuación y ajuste de
concentraciones para cumplir con las dosis
prescritas; o reempaque o reenvase, cuenta con la
dotación requerida para cumplir con la
certificación de Buenas Prácticas de Elaboración.
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RESOLUCIÓN 1403 DE 2007
MAYO 14
1.2 Áreas.
1.2.2 Servicio farmacéutico hospitalario de mediana y alta
complejidad.
a) Área independiente y diferenciada para la
elaboración de una o varias de las preparaciones
magistrales.
b) Área de reempaque y reenvase.
c) Área para distribución de medicamentos en
Dosis Unitaria.
d) Área para atención farmacéutica. 83
RESOLUCIÓN 2003 DE 2014.
Servicio farmacéutico mediana y alta
complejidad.
• Procesos Prioritarios: Adicional a lo exigido para
servicio farmacéutico de baja complejidad, cuenta
con un manual de procedimientos para el sistema
de distribución de medicamentos en dosis unitaria
SDMDU.
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