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Introducción a la

Tecnología en
Regencia de Farmacia

1
Tecnología en Regencia de Farmacia

• La Tecnología en Regencia de Farmacia


estudia la interrelación ser Humano –
Medicamentos desde los aspectos
técnicos, científicos, socio-humanísticos y
éticos, para velar por la calidad de vida y
salud individual y colectiva de las
personas.

2
Tecnología en Regencia de Farmacia

• El Regente de Farmacia hace parte hace


parte del equipo de salud (Médico,
Odontólogo, Enfermería, Químico
Farmacéutico, entre otros), con la
responsabilidad de ofrecer atención,
información y educación a la comunidad
sobre el uso adecuado de productos
farmacéuticos y dispositivos médicos.
3
Tecnología en Regencia de Farmacia

• Debe ejercer la dirección técnica de


establecimientos farmacéuticos de baja
complejidad (servicio farmacéutico
institucional, farmacias, droguerías,
tiendas naturistas, etc.), se puede
desempeñar en visita médica, para lo cual
se requiere de una preparación
Universitaria en aspectos Técnicos,
Científicos y Humanísticos. 4
LEY 485 DE 1998
• La presente ley tiene por objeto regular la
profesión de
Tecnólogo en Regencia de Farmacia,
perteneciente al área de la salud. Con
el fin de asegurar que su ejercicio se
desarrolle conforme a los postulados del
Sistema Integral de Seguridad Social en Salud,
a los reglamentos que expidan
las autoridades públicas, a los principios
éticos teniendo en cuenta que con
ellos contribuye al mejoramiento de la salud
individual y colectiva. 5
LEY 485 DE 1998

• Campo del ejercicio profesional. El RF es


un Tecnólogo Universitario, perteneciente al área
de la salud, cuya formación lo capacita para
desarrollar tareas de apoyo y colaboración en la
prestación del servicio farmacéutico y en la
gestión administrativa de los establecimientos
distribuidores mayoristas y minoristas, conforme
se establece en la presente ley y en los
reglamentos que dicte el Gobierno Nacional
(Decretos, Resoluciones, Circulares y Acuerdos).
6
LEY 485 DE 1998

• En consecuencia, podrá ejercer como


tecnólogo en Regencia de farmacia:
Quienes obtengan (nacionales o
extranjeros) el título de Tecnólogo en
Regencia de Farmacia, de
conformidad con lo previsto en el
artículo 9º de la presente ley.
7
LEY 485 DE 1998

• Actividades del Tecnólogo en Regencia de


Farmacia: El TRF podrá desempeñar las
siguientes actividades de carácter técnico:
a) Dirigir los establecimientos distribuidores
minoristas de las instituciones que integran el
Sistema general de seguridad social en salud -
SGSSS, que ofrezcan la distribución y dispensación
de los medicamentos y demás insumos de la salud
en el primer nivel de atención o baja complejidad,
bien sea ambulatoria u hospitalaria.
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LEY 485 DE 1998

b) Dirigir el servicio farmacéutico de


instituciones prestadoras de servicios de salud
- IPS de baja complejidad o que se encuentren
en el primer nivel de atención. Bien sea
ambulatoria u hospitalaria.
c) Dirigir establecimientos farmacéuticos
distribuidores mayoristas de productos
alopáticos, homeopáticos, veterinarios,
preparaciones farmacéuticas con base en
recursos naturales, cosméticos, preparados
magistrales e insumos para salud.
9
LEY 485 DE 1998

d) Dar apoyo, bajo la dirección del Químico


Farmacéutico, al desarrollo de las actividades
básicas del sistema de suministro de
medicamentos y demás insumos de la salud,
orientados a la producción en las instituciones
prestadoras de servicios de salud de segundo y
tercer nivel.
e) Colaborar, bajo la dirección del Químico
Farmacéutico, en el desarrollo de las actividades
básicas de la prestación del servicio
farmacéutico de alta y mediana complejidad.
10
LEY 485 DE 1998

f) Los entes territoriales que tienen a su cargo


las funciones de inspección, vigilancia y
control de los establecimientos farmacéuticos
distribuidores mayoristas y minoristas
desarrollarán dichas actividades con personal
que ostente el título de Regente de Farmacia.

g) Participar en actividades de mercadeo y


venta de productos farmacéuticos.
11
Definiciones y conceptos
generales en Tecnología
en Regencia de Farmacia.

12
Definiciones y conceptos generales en
Tecnología en Regencia de Farmacia.

• Farmacología.
• Fármaco.
• Medicamento.
• Droga.
• Forma farmacéutica.
• Excipiente o Vehículo.
• Placebo.
• Servicio farmacéutico. 13
Definiciones y conceptos generales en
Tecnología en Regencia de Farmacia.
Nombres de los principios activos y los medicamentos.
• Nombre Químico.
• Nombre Genérico.
• Nombre Comercial. N-4-HIDROXIFENILACETAMIDA
Origen de los fármacos. ACETAMINOFEN
• Natural. DOLEX
• Semisintéticos.
• Sintéticos.
• Biotecnológicos. 14
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Y
FORMAS FARMACÉUTICAS
DE LOS MXS

15
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Y FORMAS
FARMACÉUTICAS DE LOS MXS.
1. Vía de administración enteral.
• Vía Oral.
• Vía bucal.
• Vía sublingual.
Formas farmacéuticas usadas por la vía oral.
Líquidas
- Soluciones.
- Emulsiones.
- Suspensiones. 16
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Y FORMAS
FARMACÉUTICAS DE LOS MXS.
Semisólidas
- Geles y jaleas: Consistencia gelatinosa.
Sólidas
- Polvos.
- Gránulos.
- Cápsulas.
- Pastillas. Forma sólida para desleír en la boca.
- Tabletas.
- Grageas.
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VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Y FORMAS
FARMACÉUTICAS DE LOS MXS.
• Vía rectal.
- Forma farmacéutica sólida: Supositorios.
- Forma farmacéutica líquida: Enemas.

2. Vía de administración parenteral.


• Vía intravenosa.
• Vía intramuscular.
• Vía subcutánea.
• Vía intradérmica.
• Raquídea.
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VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Y FORMAS
FARMACÉUTICAS DE LOS MXS.
3. Vía de administración Tópica.

Formas farmacéuticas semilíquidas y semisólidas:


- Lociones y Linimentos.
- Geles.
- Cremas.
- Pomadas o ungüentos.
- Pasta. Pomada mezcladas con polvos.

Formas farmacéuticas semilíquidas y semisólidas:


- Discos o parches.
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VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Y FORMAS
FARMACÉUTICAS DE LOS MXS.
4. Vía de administración inhalatoria. El mx se dirige hacia
las vías aéreas principalmente los pulmones.
- Soluciones para nebulización.
- Soluciones para aerosoles (Inhaladores).
- Polvos.
- Gases para anestesia general.

5. Vía de administración nasal. Mucosas de la nariz.

6. Vía de administración oftálmica.


- Forma farmacéutica líquidas: Colirios. Soluciones
estériles.
- Forma farmacéutica semisólidas: Ungüentos. 20
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Y FORMAS
FARMACÉUTICAS DE LOS MXS.
7. Vía de administración ótica.
- Forma farmacéutica líquidas: Soluciones para administrar
en gotas.
- Forma farmacéutica semisólidas: Cremas y Ungüentos de
aplicación local.

8. Vía de administración vaginal.


- Forma farmacéutica sólidas: Óvulos y Tabletas vaginales.
- Forma farmacéutica semisólidas: Cremas de aplicación
local.
- Forma farmacéutica líquidas: Soluciones para lavados
vaginales.
21
INTERACCIÓN
FÁRMACO – ORGANISMO - FÁRMACO.

22
INTERACCIÓN
FÁRMACO – ORGANISMO - FÁRMACO.

23
QUÉ HACE EL ORGANISMO
CON LOS MEDICAMENTOS ?

24
QUÉ HACE EL ORGANISMO CON LOS
MEDICAMENTOS ?
FARMACOCINÉTICA
1. ABSORCIÓN.
- Biodisponibilidad.
2. DISTRIBUCIÓN.
3. METABOLISMO.
4. EXCRECIÓN.
- Tiempo de vida media de eliminación.
25
CÓMO ACTÚAN LOS
MEDICAMENTOS EN EL
ORGANISMO ?

26
CÓMO ACTÚAN LOS MEDICAMENTOS EN
EL ORGANISMO ?
FARMACODINAMIA
1. MECANISMO DE ACCIÓN.
2. EFECTO.
3. POTENCIA
4. EFICACIA.
- Respuesta de las persona (organismo) a los
fármacos. Hipersensibles - Hiposensibles - Idiosincráticas.
- Factores que modifican la respuesta a los
fármacos. Características biológicas - Estado de salud – 27
Interacción mx-mx, mx-alimento.
REACCIONES ADVERSAS,
PRECAUCIONES E
INTERACCIONES DE LOS
MEDICAMNETOS.

28
REACCIONES ADVERSAS DE LOS
MEDICAMENTOS.
RAM
• Efectos secundarios.
• Reacciones alérgicas.
• Reacciones inesperadas.
Las RAM no se presentan en todas las
personas, estas dependen de cada uno y del
uso adecuado del mx.
- Sobredosis o intoxicación.
29
- Advertencias.
PRECAUCIONES CON EL USO DE LOS
MEDICAMENTOS.
1. Características del mx: vía de admón, dosis,
almto. Etc.
2. Características de la persona: edad, sexo, si
presenta otras patologías, embarazo. Etc.
3. Personas polimedicadas.

CONTRAINDICACIONES: Insuficiencia hepática o


renal, etc.
¨Toda sustancia que se introduce en el organismo
es potencialmente tóxica¨. 30
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS.

• Fármaco – fármaco.
• Fármaco – alimento.
• Fármaco – otras sustancia.

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MEDICAMENTOS EN SU
DENOMINACIÓN GENÉRICA Y
MEDICAMENTOS ESENCIALES.

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MEDICAMENTOS ESENCIALES.
• Se identifican por su franja verde.
• Calidad – eficaces – seguros – relación costo –
beneficio.
La ley 100 de 1993 representa el SGSSS para
Colombia. Aquí se contempla el derecho de los
Colombianos al suministro de los medicamentos
esenciales bajo su presentación genérica de un POS.
LA PRESCRIPCIÓN
• Medicamentos de prescripción.
• Medicamentos de venta libre.
• Medicamentos de control especial. 33

• Automedicación.
POLÍTICA FARMACÉUTICA NACIONAL.
1. Asegurar el acceso a los medicamentos
esenciales a la población Colombiana, con
énfasis en los de interés en salud pública.
2. Garantizar la calidad, seguridad y eficacia de los
medicamentos en el territorio nacional.
3. Desarrollar y aplicar estrategias orientadas a toda
la población que propicien la cultura del uso
adecuado de los medicamentos.
4. Desarrollar e implementar el componente de
medicamentos dentro del Sistema Integral de
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información del SGSSS.
USO CORRECTO DE LOS MEDICAMENTOS.

• Usar los medicamentos cuando sea


estrictamente necesario.
• Utilizarlos a las dosis adecuadas y durante el
tiempo necesario, acatando las indicaciones
médicas y farmacéuticas.
• Tener en cuenta las precauciones , advertencias
y contraindicaciones.
El mal uso de los medicamentos puede llevar a
problemas de salud leves, moderados, severos y
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letales.
RECOMENDACIONES PARA EL USO
ADECUADO DE LOS MXS.

- No usar mxs si no están claramente


indicados.
- Tener en cuenta las características de cada
persona.
- Tener en cuenta interacciones fx-fx, fx-
alimentos, fx-otras sustancias.
- Tener en cuenta los 5 correctos.
- Revisar estado del mx y fecha de 36

vencimiento.
ATENCIÓN FARMACÉUTICA

- Es la asistencia a un paciente o grupos de


pacientes, por parte del Químico
Farmacéutico, en el seguimiento del
tratamiento farmacoterapéutico, dirigida a
contribuir con el médico tratante y otros
profesionales del área de la salud en la
consecución de los resultados previstos
para mejorar su calidad de vida.
37
ATENCIÓN FARMACÉUTICA

Aspectos de la atención farmacéutica:


- Información y educación que propicie cambios en
estilos de vida no saludables (tabaco, alcohol y
psicoactivos).
- Prevención de factores de riesgo presentes en la vida
familiar, laboral y social derivados de la mala
utilización de medicamentos y sustancias
potencialmente toxicas.
- Promoción y fomento de tratamiento no
farmacológicos en problemas de salud que no
ameriten el uso de medicamentos.
38
- Prevención de la automedicación, así como de las
diferencias y excesos en la medicación.
ATENCIÓN FARMACÉUTICA

Situaciones que exigen una atención farmacéutica global:


- Pacientes vulnerables a presentar efectos adversos
por estar en situación delicada (niños, adultos
mayores de 65 años, y quienes padecen de
insuficiencia renal, hepática o respiratoria).
- Pacientes polimedicados (6 o más medicamentos),
por alto riesgo de interacciones entre los
medicamentos o entre los medicamentos y los
alimentos.
- Pacientes que necesitan ser tratados con
medicamentos de extrema toxicidad, especialmente 39
si se dosifican, administran o utilizan en forma
inadecuada (anticancerosos, anticoagulantes, etc).
ATENCIÓN FARMACÉUTICA

Situaciones que exigen una atención farmacéutica global:


- Pacientes con enfermedades graves que pueden
presentar un riesgo para su vida si los medicamentos
prescritos resultan ineficaces o se usan de forma
inadecuada (determinadas infecciones, accidentes
cerebrovasculares).

El Tecnólogo en Regencia de Farmacia hace parte


del equipo de salud y puede contribuir a mejorar la
calidad de vida de los pacientes, orientándolos
hacia el uso adecuado de los medicamentos. 40
BUENAS PRÁCTICAS DE
DISPENSACIÓN
• Paciente correcto.
• Medicamento correcto.
• Dosis correcta.
• Método correcto de administración (Vía de
administración).
• Horario correcto.

41
BUENAS PRÁCTICAS DE
DISPENSACIÓN
Elementos principales de las buenas prácticas de
dispensación:
1- Calidad del medicamento.
2- Entrega.
2.1. Medicamento de venta libre.
2.2. Medicamento de venta bajo prescripción
médica.
3- Información al paciente.
3.1. Fuente de la información.
3.2. Contenido de la información. 42

3.3. Instrumentos informativos.


BUENAS PRÁCTICAS DE
DISPENSACIÓN
Etapas de la dispensación:
• Recepción del paciente.
• Selección del medicamento.
• Inspección visual.
• Información.
• Acondicionamiento.
• Seguimiento.

43
BUENAS PRÁCTICAS DE
DISPENSACIÓN
CLASIFICACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS
ANATÓMICO-QUÍMICO-TERAPÉUTICO (A.T.C.).
Aunque los medicamentos pueden ser clasificados
de diversas maneras (atendiendo a su estructura
química, a sus indicaciones, a sus acciones
farmacológicas, etc). La clasificación más utilizada
actualmente, a nivel internacional es la A.T.C, la
cual divide a los medicamentos en 14 grupos,
atendiendo al órgano o sistema sobre el que
ejercen su acción principal. Tal clasificación
44
establece los siguientes grupos de fármacos.
BUENAS PRÁCTICAS DE DISPENSACIÓN
• GRUPO ÓRGANO O SISTEMA
• A Aparato digestivo y metabolismo
• B Sangre y órganos hematopoyéticos
• C Aparato cardiovascular
• D Dermatología
• G Aparato genitourinario y hormonas sexuales
• H Hormonas de uso sistémico, excepto las sexuales
• J Anti-infecciosos por vía general
• L Terapia antineoplásica
• M Aparato músculo esquelético
• N Sistema nervioso central
• P Parasitología
• R Aparato respiratorio 45
• S Órganos de los sentidos
• V Varios
CLASIFICACIÓN DE LOS
MEDICAMENTOS
• Clasificación según el uso terapéutico.
• Clasificación según laboratorio fabricante.
• CLASIFICACIÓN POR ORDEN ALFABÉTICO.
- Según nombre comercial.
- Según nombre genérico.
• MEDICAMENTOS OTC.
• MEDICAMENTOS CONTROLADOS.
• MEDICAMENTOS DE REFRIGERACIÓN.
46
BUENAS PRÁCTICAS DE
ALMACENAMIENTO
• ESTABILIDAD.
• Condiciones Locativas.
- Determinación del tamaño y volumen del área
- Cantidad de medicamentos almacenados.
- Características propias del los Medicamentos(los
que requieren refrigeración, los de control
especial, empacados en frascos, ampollas, cajas,
etc.).
- Número de personas que trabajan en el sitio de
almacenamiento (el flujo de la circulación sea 47

adecuado).
BUENAS PRÁCTICAS DE ALMACENAMIENTO
Señalización de subáreas
AREA COLOR
RECEPCION VERDE
REVISION ROJO
ALMACENAMIENTO AMARILLO
CUARENTENA NARANJA
MEDICAMENTOS CONTROL ESPECIAL VIOLETA
MATERIAL RECICLABLE ROJO RAYADO
CADENA DE FRIO AZUL
PREPARADOS MAGISTRALES AZUL RAYADO
ADMINISTRATIVA VINOTINTO
SERVICIOS SANITARIOS BLANCO 48

SUSTANCIAS INFLAMABLES NARANJA


BUENAS PRÁCTICAS DE
ALMACENAMIENTO
• Condiciones físicas.
• ORDENAMIENTO.
- Ordenamiento por grupo farmacológico.
- Ordenamiento por orden alfabético de
Nombre Genérico.
- Ordenamiento por orden alfabético del
laboratorio fabricante.
- UBICACIÓN
FEFO, siendo el mas utilizado (first in, first out).
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BUENAS PRÁCTICAS DE
ALMACENAMIENTO
• CONTROL DE LOS FACTORES AMBIENTALES
- La luz: Fotosensibles.
- La temperatura: Termosensibles.
Temperatura ambiente controlada: 15°C y 30°C.
Refrigeración: 2°C y 8°C.
Fresca: 8°C y 15°C.
Caliente30°C y 40°C.
Calor excesivo: mayor de 40°C.
Congelación: -2°C y -5°C. 50
BUENAS PRÁCTICAS DE
ALMACENAMIENTO
Cuando en la etiqueta no se especifican
condiciones de almacenamiento se sobre
entiende que el producto debe estar protegido de
todos los factores ambientales que puedan
afectar su calidad, se recomienda almacenar a
temperatura ambiente .
- Humedad: Higroscopicos. 40%-70%.
• Condiciones Higiénicas.
- La ventilación.
- Instalaciones sanitarias funcionando, limpias y 51
desinfectadas.
-
BUENAS PRÁCTICAS DE
ALMACENAMIENTO
- Estantes limpios y libres de polvo. Medicamentos
libres de polvo, sin partículas adheridas a las
cajas.
- Fumigaciones periódicas, para eliminar insectos
y roedores.
- No comer en el área de almacenamiento.
- Limpiar las estibas cada mes.
- Instalaciones eléctricas adecuadas (programa de
seguridad).
- Que el aseo y la limpieza sean un propósito 52

diario.
Definiciones y conceptos generales en
Tecnología en Regencia de Farmacia.
• Productos farmacéuticos fraudulento.
• Producto farmacéutico alterado.
• Cosmético.
• Producto biológico .
• Fecha de vencimiento, Expiración o
Caducidad.
• Lote.
• Numero o código de lote.
• Producto semielaborado, Elaborado a 53

granel y Terminado.
Los elementos informativos básicos que debe
conocer un paciente sobre su medicación.
• Nombre del medicamento (comercial y genérico).
• Indicación y acción esperada.
• Vía de administración, forma de dosificación, dosis
y horario de administración, duración del
tratamiento.
• Instrucciones especiales de preparación.
• Instrucciones de administración (supositorios,
óvulos)
• Efectos secundarios que pueden presentarse,
cómo evitarlos, y cómo actuar si se presentan.
• Cómo conservar los medicamentos en casa.
• Interacciones con otros medicamentos y alimentos. 54
• Qué hacer en caso de olvidar una dosis.
DOSIS Y HORARIOS
Es claro que hay que darle información al usuario sobre este
aspecto pues si no se realiza no se puede cumplir el
beneficio farmacéutico.
• DOSIS. Es la cantidad de un fármaco o medicamento que se
suministra al enfermo con objeto de producir el beneficio
terapéutico concreto que corresponde a dicho fármaco.
La dosis se calcula usualmente por día, es decir, por cada 24
horas. Esta dosis suele dividirse en dos o más dosis fraccionadas.
Cuando se prescribe un medicamento muy fuerte, es
indispensable fijar no sólo la máxima dosis cotidiana, sino el
máximo de cada dosis fraccionada.
No existen dosis universales para todos los fármacos, puesto
que en ellos varía notablemente la potencia de la acción
biológica y el grado de toxicidad; además, el médico toma en 55
cuenta variables como la edad del paciente, el peso, el estado
general del organismo y sus antecedentes clínicos.
DOSIS Y HORARIOS
• DOSIS MÍNIMA. Es la cantidad mínima necesaria de un
fármaco para alcanzar el umbral terapéutico o iniciación del
efecto terapéutico.
• DOSIS MEDIA O NORMAL Es la cantidad usualmente prescrita
para producir el efecto terapéutico suficiente, a la vez que se
mantiene prudencialmente alejada de la dosis tóxica.
• DOSIS MÁXIMA. Es la cantidad que produce la máxima acción
terapéutica, pero que se mantiene en el límite de la acción
tóxica que producen todos los medicamentos.
• DOSIS TÓXICA. Es la cantidad que supera el límite tras el cual
se inician los efectos tóxicos.
• DOSIS LETAL O MORTAL. Es la cantidad capaz de llevar los
efectos tóxicos o venenosos hasta el grado de provocar la
muerte más o menos rápida, si no se aplica oportunamente el 56
tratamiento desintoxicante adecuado.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
MX - MX.
MX – ALIMENTO.
MX – OTRAS SUSTANCIAS.
CLASES DE INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: los siguientes
tipos de interacciones medicamentosas, tienen como supuesto
el que dos o más medicamentos coinciden en su administración
en un mismo paciente:
• Adición de efectos.
• Anulación de efectos.
• Potenciación de efectos.
Otra clasificación válida, desde el punto de vista del impacto que
tenga la interacción medicamentosa sobre el paciente, nos lleva
a hablar de:
• Interacciones medicamentosas benéficas. 57
• Interacciones medicamentosas adversas.
TÉRMINOS NECESARIOS PARA LA CLASIFICACIÓN
DE LAS INTERACCIONES.
Para entender la teoría que explica las
interacciones medicamentosas es preciso
familiarizarse con algunos términos.

EL TERMINO: SE REFIERE A DOS PRINCIPIOS


ACTIVOS QUE:

Homérgico Producen el mismo efecto manifiesto


Heterérgico Solamente uno de ellos produce un
determinado efecto
Homodinámico Producen determinado efecto por un
mismo mecanismo o acción, son agonistas
de los mismos receptores.

Heterodinámico Producen el mismo efecto mediante 58


diferente mecanismo o acción.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

• INTERACCIÓN MEDICAMENTOSA POR ADICIÓN DE EFECTOS.

En términos generales se produce una adición de


efectos, cuando dos o más principios activos, al
ser administrados simultáneamente, dan lugar a
un efecto mayor que el producido cuando se
administran individualmente por separado.

Más precisamente se produce una adición cuando


el efecto combinado de dos o más principios
activos homérgicos y homodinámicos,
administrados simultáneamente, es mayor que el 59
producido, por separado, por cualquiera de ellos.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

• INTERACCIÓN MEDICAMENTOSA POR INHIBICIÓN DE


EFECTOS.
Se incluye el antagonismo, y de modo general
cualquier término que signifique disminución, hasta la
anulación total, de los efectos de un principio activo
por acción de otro administrado previa, simultánea o
subsecuentemente.
Antagonismo es una interacción, química o biológica,
reversible o no, que disminuye los efectos de los principios
activos. Tiene lugar cuando un principio con actividad
determinada (llamado agonista) es bloqueado por otro que
tiene efecto anulante (antagonista). Es decir, los efectos de 60
principios activos antagonistas tienden a oponerse entre si.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

• INTERACCIÓN MEDICAMENTOSA POR POTENCIACIÓN DE


EFECTOS.
Es el aumento del efecto de un principio activo,
producido conjunta y concurrentemente por otro
principio activo y/o agente terapéutico; comprende un
vasto grupo de interacciones que abarca al sinergismo,
o aumento de efectos de un principio heterérgico.
También incluye el incremento de la actividad de un
principio activo por adición de un coadyuvante, con o
sin acción fisiológica intrínseca.

El sinergismo ocurre cuando el efecto combinado de


dos o más principios activos que actúan
simultáneamente, es mayor que la suma algebraica de 61
los efectos individuales de cada uno de ellos,
administrado independientemente.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

LUGARES DEL ORGANISMO DONDE OCURREN LAS


INTERACCIONES
• Absorción / incorporación del principio activo que
comprende las distintas vías de administración y modos
de absorción.
• Distribución del principio activo en el organismo
incluyendo los lugares de depósito.
• Metabolismo del fármaco sea a nivel de órganos y/o
sistemas enzimáticos y/o rutas metabólicas, es decir,
modificando la biotransformación.
• Eliminación del principio activo y/o sus metabolitos
comprometiendo órganos, rutas y mecanismos de 62
eliminación.
NORMAS DE HABILITACIÓN SERVICIOS
FARMACÉUTICOS.
RESOLUCIÓN 2003 DE 2014
• Grupo: Apoyo diagnóstico y complementación
terapéutica.
• Servicio farmacéutico baja complejidad.
Es el servicio de atención en salud que apoya las
actividades, procedimientos e intervenciones de
carácter técnico, científico y administrativo,
relacionados con los medicamentos y los
dispositivos médicos utilizados en la promoción de
la salud y la prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación de la enfermedad, con el fin de
contribuir en forma armónica e integral al
mejoramiento de la calidad de vida individual y
colectiva. 63
RESOLUCIÓN 2003 DE 2014.
Servicio farmacéutico baja complejidad.
• En éste servicio se incluyen como mínimo los
siguientes procedimientos generales:
selección, adquisición, transporte,
recepción, almacenamiento, conservación,
control de fechas de vencimiento, control de
cadena de frío, distribución, dispensación,
uso, devolución; participación en grupos
interdisciplinarios; información y educación
al paciente y la comunidad sobre uso
adecuado y destrucción de medicamentos
y dispositivos médicos. 64
RESOLUCIÓN 2003 DE 2014.
Servicio farmacéutico baja complejidad.
Talento Humano: Aplica lo definido en el
Decreto 2200 de 2005 y la Resolución 1403 de
2007, o las normas que los modifiquen,
adicionen o sustituyan.

Infraestructura.
• Las condiciones de temperatura y humedad
relativa, son acordes a las recomendaciones
dadas por los fabricantes de medicamentos y
dispositivos médicos.
65
DECRETO 2200 DE 2005
JUNIO 28

Recurso humano del servicio farmacéutico.


1. El servicio farmacéutico de alta y mediana
complejidad estará dirigido por el Químico
Farmacéutico.

2. El servicio farmacéutico de baja complejidad


estará dirigido por el Químico Farmacéutico o el
Tecnólogo en Regencia de Farmacia.
66
RESOLUCIÓN 1403 DE 2007
MAYO 14

SERVICIO FARMACÉUTICO HOSPITALARIO


1. INFRAESTRUCTURA FÍSICA
1.1. Condiciones locativas
a) Pisos.
b) Paredes.
c) Techos.
d) Áreas de almacenamiento.
e) Iluminación.
f) Instalaciones eléctricas.
g) Ventilación.
h) Condiciones de temperatura y humedad. 67

i) Criterios de almacenamiento.
RESOLUCIÓN 2003 DE 2014.
Servicio farmacéutico baja complejidad.
Infraestructura.

• En caso que se realice reenvase, reempaque,


preparaciones magistrales, preparación de soluciones
inyectables en dosis unitarias, nutrición parenteral o
medicamentos citostáticos; las áreas y/o ambientes
cuentan con lo exigido para las buenas prácticas de
elaboración, previstas en la normatividad vigente.

• Cuenta con área de almacenamiento de medicamentos


de control especial, con las medidas de seguridad
exigidas en las normas vigentes.
68
RESOLUCIÓN 2003 DE 2014.
Servicio farmacéutico baja complejidad.
Infraestructura.

• Dispone de ambientes necesarios para los


procedimientos que se realicen, de conformidad
con la normatividad aplicable a cada uno de
ellos.

• Si se trata de servicios ambulatorios pueden ser


independientes o pertenecer a una IPS.

69
RESOLUCIÓN 1403 DE 2007
MAYO 14

1.2 Áreas.
1.2.1 Servicio farmacéutico hospitalario de baja complejidad.
a) Área administrativa, debidamente delimitada.
b) Área de recepción de medicamentos y dispositivos
médicos.
c) Área de cuarentena de medicamentos.
d) Área adecuada para almacenamiento.
e) Área independiente y segura para el
almacenamiento de medicamentos de control
especial. 70
RESOLUCIÓN 1403 DE 2007
MAYO 14

1.2 Áreas.
1.2.1 Servicio farmacéutico hospitalario de baja complejidad.
f) Área para la dispensación de medicamentos y
dispositivos médicos.
g) Área debidamente identificada para el
almacenamiento de medicamentos que deben ser
destruidos o desnaturalizados, por vencimiento o
deterioro.
h) Área destinada para el almacenamiento de productos
rechazados, devueltos y retirados del mercado.
i) Área para manejo y disposición de residuos. 71
RESOLUCIÓN 2003 DE 2014.
Servicio farmacéutico baja complejidad.
Dotación

• Cuenta con la dotación y muebles exclusivos y


necesarios para la selección, adquisición,
recepción, almacenamiento, conservación (como
manejo de cadena de frio, medicamentos
fotosensibles, higroscópicos entre otros) y
dispensación de los medicamentos y dispositivos
médicos para la realización de los procesos que
ofrezcan, de acuerdo con las recomendaciones
dadas por los fabricantes.
• Cuenta con los equipos necesarios para cumplir
con el plan de contingencia, en caso de falla
72
eléctrica para mantener la cadena de frío.
RESOLUCIÓN 2003 DE 2014.
Servicio farmacéutico baja complejidad.
Dotación
• Cuenta con termómetros y termohigrómetros
para realizar seguimiento a las condiciones
ambientales de temperatura y humedad
relativa, en donde se almacenen
medicamentos y dispositivos médicos,
proceso que debe estar debidamente
documentado y gestionado.

73
RESOLUCIÓN 2003 DE 2014.
Servicio farmacéutico baja complejidad.
Dotación
• Cuenta con termómetros y termohigrómetros
para realizar seguimiento a las condiciones
ambientales de temperatura y humedad
relativa, en donde se almacenen
medicamentos y dispositivos médicos,
proceso que debe estar debidamente
documentado y gestionado.

74
RESOLUCIÓN 2003 DE 2014.
Servicio farmacéutico baja complejidad.
Procesos Prioritarios
1. Manual de procesos y procedimientos que incluya los
procesos y procedimientos para la adecuada selección,
adquisición recepción, almacenamiento, conservación,
distribución, dispensación, transporte, control y manejo
de residuos de los medicamentos y dispositivos médicos
de acuerdo con las especificaciones establecidas por el
fabricante, diseñados por químico farmacéutico según
los requerimientos establecidos para tal fin.

75
RESOLUCIÓN 2003 DE 2014.
Servicio farmacéutico baja complejidad.
Procesos Prioritarios

2. Normas explícitas sobre restricciones, a personal


diferente al químico farmacéutico, para realización de
actividades de asesoría farmacológica.
3. Información visible al usuario que prohíba la
asesoría farmacológica, por parte de personal
diferente al químico farmacéutico.
4. Procedimiento para el manejo de medicamentos de
control especial.
5. Procedimientos para el control de fechas de
vencimiento y mecanismos para la disposición final y
destrucción de medicamentos y dispositivos médicos.
76
RESOLUCIÓN 2003 DE 2014.
Servicio farmacéutico mediana y alta
complejidad
Actividades, procedimientos e intervenciones de
carácter técnico, científico y administrativo,
relacionados con los medicamentos y los
dispositivos médicos utilizados en la promoción de
la salud y la prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación de la enfermedad, con el fin de
contribuir en forma armónica e integral al
mejoramiento de la calidad de vida individual y
colectiva.

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RESOLUCIÓN 2003 DE 2014.
Servicio farmacéutico mediana y alta complejidad

• Adicional a los procedimientos generales que se


realizan en el servicio farmacéutico de baja
complejidad, se ejecutan todos o algunos de los
siguientes procedimientos especiales: atención
farmacéutica; farmacovigilancia; preparaciones,
sean éstas magistrales, extemporáneas o estériles;
nutriciones parenterales, mezcla de
medicamentos oncológicos, adecuación y ajuste
de concentraciones para cumplir con las dosis
prescritas, o reempaque o reenvase.

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RESOLUCIÓN 2003 DE 2014.
Servicio farmacéutico mediana y alta complejidad

• Adicional a los procedimientos generales que se


realizan en el servicio farmacéutico de baja
complejidad, se ejecutan todos o algunos de los
siguientes procedimientos especiales: atención
farmacéutica; farmacovigilancia; preparaciones,
sean éstas magistrales, extemporáneas o estériles;
nutriciones parenterales, mezcla de
medicamentos oncológicos, adecuación y ajuste
de concentraciones para cumplir con las dosis
prescritas, o reempaque o reenvase.

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RESOLUCIÓN 2003 DE 2014.
Servicio farmacéutico mediana y alta
complejidad
• Participación en programas relacionados con
medicamentos y dispositivos médicos; realización o
participación en estudios sobre uso adecuado,
demanda insatisfecha, farmacoepidemiología,
farmacoeconomía, uso de antibióticos, farmacia
clínica y cualquier tema relacionado de interés para el
paciente, el servicio farmacéutico, las autoridades y la
comunidad; monitorización de medicamentos;
control, dispensación y distribución de radio-
fármacos; investigación clínica; y, preparación de guías
para la entrega o aceptación de donaciones de 80
medicamentos y dispositivos médicos.
RESOLUCIÓN 2003 DE 2014.
Servicio farmacéutico mediana y alta
complejidad
• Talento Humano: Aplica lo definido en el Decreto
2200 de 2005 y la Resolución 1403 de 2007, o las
normas que los modifiquen, adicionen o
sustituyan.
• Infraestructura: Aplica lo exigido en servicios
farmacéuticos de baja complejidad.
• Dotación: Aplica lo exigido para servicios
farmacéuticos de baja complejidad.
81
RESOLUCIÓN 2003 DE 2014.
Servicio farmacéutico mediana y alta
complejidad.
• Dotación: Si elabora preparaciones, sean estas
magistrales, extemporáneas, estériles, nutriciones
parenterales, mezcla de medicamentos
oncológicos, adecuación y ajuste de
concentraciones para cumplir con las dosis
prescritas; o reempaque o reenvase, cuenta con la
dotación requerida para cumplir con la
certificación de Buenas Prácticas de Elaboración.
82
RESOLUCIÓN 1403 DE 2007
MAYO 14

1.2 Áreas.
1.2.2 Servicio farmacéutico hospitalario de mediana y alta
complejidad.
a) Área independiente y diferenciada para la
elaboración de una o varias de las preparaciones
magistrales.
b) Área de reempaque y reenvase.
c) Área para distribución de medicamentos en
Dosis Unitaria.
d) Área para atención farmacéutica. 83
RESOLUCIÓN 2003 DE 2014.
Servicio farmacéutico mediana y alta
complejidad.
• Procesos Prioritarios: Adicional a lo exigido para
servicio farmacéutico de baja complejidad, cuenta
con un manual de procedimientos para el sistema
de distribución de medicamentos en dosis unitaria
SDMDU.

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