UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA DE

ICA”
FACULTAD DE
“Año del MEDICINA
Buen ServicioHUMANA “DANIEL
al Ciudadano”
ALCIDES CARRIÓN”
MEDIDAS PREVENTIVAS
VIH-SIDA Y TBC
DOCENTE: Dr. Mauro
Saavedra Parra
CURSO: BIOSEGURIDAS
GRUPO 12
 ¿CÓMO EL VIRUS DEL VIH PRODUCE
SIDA?

El VIH infecta las células con

receptor CD4, en especial a los
linfocitos CD4 y los monocitos-
macrófagos, lo cual trae como
consecuencia una depleción lenta y
progresiva de dichos linfocitos, a
causa de la replicación viral dentro de
ellos. El virus se replica
constantemente: en una fase es más
alta que en la otra; se calcula que se
producen entre 100 y 1 000 billones
de virus por día.
 Los linfocitos CD4 constituyen
una subpoblación heterogénea de
células con variadas funciones:
inductora, ayudadora o
colaboradora y de memoria. Son
tan importantes en la ejecución de
una adecuada función inmune, que
su disminución trastornará las
demás respuestas inmunológicas y,
a su vez, la susceptibilidad del
huésped a infecciones oportunistas
y neoplasias raras.
• Hay factores, tanto virales como del huésped, que
favorecen un aumento de la replicación viral, tales
como:
• Infección por herpes simple
• Parasitismo intestinal
• Pobre ingestión de proteínas
• Inadecuado consumo de vitaminas antioxidantes
• Desequilibrio hormonal
• Abuso de drogas
• Inestabilidad emocional
• Infección con el virus de la hepatitis B
• Fenómeno de reinfección por relaciones sexuales
desprotegidas entre personas seropositivas al VIH
Otro elemento importante son las fases de la replicación
viral, las cuales varían de acuerdo también con la fase
clínica. Durante el cuadro agudo retroviral aumenta
inicialmente la viremia; luego, en la medida en que se
desarrolla la lenta e insuficiente respuesta inmunológica
(producción de anticuerpos), esa viremia disminuye, con
un desarrollo máximo de la producción de anticuerpos:
fase que corresponde a la de la infección asintomática o
de portador asintomático. Según progresa la
enfermedad, comienzan a descender los títulos de
anticuerpos y a incrementarse progresivamente la
replicación viral, lo que se aviene con las fases clínicas
de complejo relacionado con el SIDA y caso SIDA. En
este último estadio, la replicación viral es mayor que en
los comienzos del proceso y hay prácticamente un
agotamiento o ausencia de anticuerpos.
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Las fases clínicas de la infección-enfermedad por VIH/SIDA

son:
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

De todas estas, conviene detallar fundamentalmente la

primera.
Fase de infección aguda retroviral
Se corresponde con la llegada del virus al sujeto y se
caracteriza, desde el punto de vista clínico, por 2
situaciones:
 ASINTOMÁTICA : como ocurre en la mayoría de los
pacientes.
 SINTOMÁTICA : en cuyo caso el cuadro clí- nico
presenta síntomas muy variados, a saber:
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• a)Síntomas generales: fiebre, faringitis
linfadenopatías, dolores musculares, anorexia
De forma general, estos
y pérdida de peso. síntomas se manifiestan
aproximadamente durante 6 a
• b)Síntomas dermatológicos: erupción
eritematosa maculopapular, urticaria difusa y
8 semanas y no requieren
perdida del cabello. tratamiento específico, solo
sintomático.
• c)Síntomas gastrointestinales:
náuseas, vómitos, diarrea y ulceraciones Mientras más sintomática y
mucocutáneas duradera sea esta fase, peor
• d)Síntomas neurológicos: cefalea, pronóstico tendrá la evolución
dolor retro orbitario, neuropatía periférica, clínica del paciente.
radiculitis.
 FASE O PERÍODO DE PORTADOR
ASINTOMÁTICO

Aquí el paciente pasa a la fase más larga

de la enfermedad: la de portador
asintomático (duración 11,5 años), El
enfermo puede estar asintomático por
completo o presentar un síndrome
adénico. Comúnmente se excluyen las
adenopatías de localización inguinal, por
la diversidad de causas que las producen;
pero cuando son de gran tamaño
 FASE O PERÍODO DE PORTADOR
ASINTOMÁTICO

Estos pacientes, aunque

asintomáticos, representan un gran
problema epidemiológico, ya que a
través de relaciones sexuales
desprotegidas trasmiten la
enfermedad e infectan a nuevas
personas. Por lo que el diagnóstico
en esta personas en dicha fase es
serológico.
 FASE DE COMPLEJO
RELACIONADO CON EL SIDA
Pasan los años y progresa la
enfermedad, y comienza la siguiente
fase que representa una fase intermedia
entre el portador asintomático y la de
caso SIDA o final. Aparecen los
primeros síntomas o se presentan
enfermedades relacionadas con una
inmunodeficiencia subyacente, La
duración de esta fase depende de
factores como:
 FASE DE COMPLEJO
RELACIONADO CON EL SIDA

• Tipo de cepa viral infectante

• Respuesta inmunológica del
huésped
• Tratamiento impuesto, tanto
antirretroviral como de cada una
de las situaciones clínicas.
• Tratamiento inmunomodulador
(factor de transferencia e
interferon).
 FASE SIDA O CASO SIDA
Es el estudio final de la infección
por VIH y se caracteriza por la
aparición de infecciones oportunistas
y tumores raros. Desde el punto de
vista inmunológico representa una
grave inmunodepresión, con una
depleción notable del número de
linfocitos CD4
 FASE SIDA O CASO SIDA

Clínicamente se considera que un paciente

es un posible caso SIDA cuando tenga
alguna de las afecciones relacionadas en la
fisiopatología, van informando una alta
incidencia de una determinada enfermedad
asociada a la infección por el VIH.
 CLASIFICACIÓN

Según la clasificación de los centros de

control de enfermedades de 1987, se
reconocen
los 4 grupos clínicos siguientes:
Grupo I: Pacientes con infección aguda
Grupo II: Pacientes con infección
asintomática
 CLASIFICACIÓN

Grupo III: Pacientes con el

síndrome de la Iinfadenopatía
generalizada persistente
Grupo IV: Pacientes con
enfermedades relacionadas con
el VIH
 VIRUS DEL VIH -SIDA

Entre estos grupos hay varios

subgrupos, que se clasifican de
la A a la E según las afecciones
y alteraciones de laboratorio
que concomiten con la infección
por VIH. El grupo I no tiene
subgrupo; los grupos II Y III
poseen cada uno 2 subgrupos:
A y B; y el grupo IV incluye 5
subgrupos: A, B, C, D y E.
 VIRUS DEL VIH -SIDA

• Hoy en día existe otra clasificación

realizada en 1993, que incluye el
recuento de células CD4 y aspectos
clínicos del enfermo; sin embargo,
aunque es la más actualizada, no
se ha podido generalizar, pues no
todos los países disponen de la
técnica para el recuento
sistemático de CD4, por lo que la
OMS informa los casos sobre la
base de la anterior (1987).
 VIRUS DEL VIH -SIDA

NUEVA CLASIFICACIÓN DE LA INFECCIÓN-ENFERMEDAD POR

VIH. NUEVA DEFINICIÓN DE CASO SIDA SEGÚN LA OMS (1993)
Categoría A. Personas asintomáticas, con adenopatías
persistentes generalizadas, con infección aguda o sin ella.
Categoría B. Pacientes con síntomas, pero que no forman parte
de la categoría A ni C y corresponden a diferentes condiciones
patológicas
Categoría C. Concuerda con la definición de caso SIDA en todos
aquellos pacientes que al menos presenten una de las afecciones
relacionadas en una larga lista y entre las cuales figuran:
• Candidiasis esofágica y broncopulmonar
• Otras micosis profundas extrapulmonares
 DIAGNOSTICO

• Conviene recordar que después de la infección con el VIH

se producen una aguda viremia y antigenemia, pero con
una respuesta demorada de anticuerpos. Las pruebas de
laboratorio empleadas para diagnosticar la infección por
retrovirus humanos, se clasifican en directas e indirectas.
 DIAGNOSTICO
Pruebas directas: Facilitan el diagnóstico precoz de la
infección, pues permiten detectar la presencia del virus o sus
constituyentes (proteínas y acido nucleico), aun antes de
desarrollarse la respuesta de anticuerpos contra ellos, pero
son muy costosas, entre ellas:
• Antigenemia P24
• Cultivo viral
• Reacción en cadena de la polimerasa
 DIAGNOSTICO
• Pruebas indirectas Revelan la respuesta inmune
por parte del huésped y están basadas en pruebas
serológicas para la detección de anticuerpos en el
suero.
• Las pruebas serológicas son especificas para cada
retrovirus (VIH-l, VIH-2), por lo que deben hacerse
de forma independiente.
 DIAGNOSTICO: PRUEBAS
SEROLOGICAS
1. Prueba de screening. Serología VIH
(ELISA o micro ELISA)
2. Prueba confirmatoria. Serología
western blot
3. Pruebas suplementarias
4. Pruebas inmunológicas
 LUCHA CONTRA EL VIH/SIDA

• En el siglo XX, la nueva enfermedad se denominó síndrome de

inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Su causa, el virus de inmunodeficiencia
humana (VIH), se identificó en 1983.
• Sepropaga fundamentalmente a través del contacto sexual sin protección, el
uso compartido de jeringas, así como a través de transfusiones de sangre
contaminadas.
• Durante las décadas posteriores, el índice de infección aumentó de manera
espectacular, al igual que el índice de muertes. Pero con el tiempo los nuevos
tratamientos antirretrovirales comenzaron a prolongar las vidas de aquellos que
estaban infectados.
 LUCHA CONTRA EL VIH/SIDA

• Elsistema de las Naciones Unidas ha estado a la vanguardia de

este progreso. Desde 1996, sus esfuerzos se han coordinado a
través de
ONUSIDA, el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el V
IH/SIDA
.
• Enuna sesión especial de la Asamblea en 2001 se creó el
Fondo Mundial de lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria.
En la Cumbre Mundial de 2005 de la Asamblea, los líderes
mundiales acordaron dar una respuesta más amplia a la pandemia
mediante la prevención, cuidado, tratamiento y apoyo, y la
movilización de recursos adicionales.
 ÚLTIMAS TENDENCIAS
EPIDEMIOLÓGICAS EN AMÉRICA LATINA
En América Latina, el total estimado de nuevas
infecciones por el VIH en 2008 fue de 170 000 [150
000–200 000] y, en consecuencia, el número de
personas que viven con el VIH asciende a 2
millones [1,8 millones–2,2 millones]. Según las
estimaciones, aproximadamente 77 000 [ 66
000–89 000 ] personas fallecieron a causa de
enfermedades relacionadas con el sida durante el
último año.
 ÚLTIMAS TENDENCIAS
EPIDEMIOLÓGICAS EN AMÉRICA LATINA
Los datos más recientes sugieren que la epidemia se
mantiene estable en América Latina. La prevalencia regional
del VIH es del 0,6%, por lo tanto, la región se caracteriza
principalmente por una epidemia de bajo nivel y concentrada.
En la región, el número de infecciones por el VIH entre
hombres es significativamente más elevado que entre
mujeres, debido en gran parte a la predominancia de la
transmisión sexual entre hombres. En Perú, el número
notificado de casos de Sida entre varones en 2008 fue casi
tres veces más alto que el número registrado entre mujeres.
 SITUACIÓN DEL VIH EN EL PERÚ

Perú es un país de epidemia concentrada en

hombres que tienen sexo con hombres, personas
transgénicos, trabajadores y trabajadoras sexuales.
En septiembre de 2009, el Ministerio de Salud
-MINSA reporta en sus estadísticas 23.446 casos
de SIDA y 36.138 de VIH en Perú Sin embargo,
según el modelo de estimaciones desarrollado por
OMS y ONUSIDA, existen aproximadamente
76.000 personas viviendo con VIH/Sida en el Perú.
 SITUACIÓN DEL VIH EN EL PERÚ
De todos los casos notificados de SIDA desde el año
1983 a la fecha, el 80% pertenece al sexo masculino
y el 20% al sexo femenino. La mayoría de casos de
SIDA se concentra entre jóvenes y adultos jóvenes en
edad productiva (25 y 35 años). Se ha estimado que
entre 11.400-20.200 jóvenes (15-34 años) viven con
VIH, pero solamente el 55% por ciento de ellos
cuentan con el acceso al conocimiento, información y
educación sobre el VIH y sobre cómo protegerse del
riesgo de contraerlo.
 SITUACIÓN DEL VIH EN EL PERÚ

La prevalencia de VIH llega a 10.8% en el

grupo de hombres que tienen sexo con otros
hombres. La población transexual es la más
afectada (diferentes estudios estiman una
prevalencia de VIH del 32%). Las trabajadoras
sexuales y sus clientes son también grupos
afectados por la epidemia.
La forma de transmisión predominante es la
transmisión sexual, pues un 96% de los casos
registrados se infectaron por vía sexual
 SITUACIÓN DEL VIH EN EL PERÚ
En el año 1986, por cada mujer con la infección
había nueve varones infectados, situación que
en los años subsiguientes varió
significativamente. Actualmente, la razón de
infecciones mujer: hombre se mantiene estable
en el rango de una mujer infectada por cada tres
varones con la infección.
Según el
Informe sobre la Epidemia Mundial del SIDA 200
8
, un aproximado de 21.000 mujeres mayores de
SITUACIÓN DEL VIH EN EL PERÚ

Según el Ministerio de Salud del Perú, la

prevalencia de VIH entre las mujeres
embarazadas es de 0.23% (DGE, 2006).
La cobertura de tratamiento ARV en
gestantes, según el Informe del MINSA
para UNGASS, era de 64.86% en el año
2007.
SITUACIÓN DEL VIH EN EL PERÚ
 RESPUESTA AL VIH

• En el año 2006, el Perú diseñó y consensuó el Plan

Estratégico Multisectorial de Prevención y Control
de ITS y VIH/SIDA 2007 – 2011 (PEM).
• Estefue diseñado por el Ministerio de Salud y la
Coordinadora Nacional Multisectorial en Salud –
CONAMUSA
• Desde el año 2004 a la fecha, el Perú cuenta con poco
más de 59 millones de dólares otorgados por el Fondo
Mundial de lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y
la Malaria
 RESPUESTA AL VIH

• Este dinero esta destinado a apoyar la

respuesta nacional al VIH y la
implementación del Plan Estratégico
Multisectorial.
• El Ministerio de Salud y la CONAMUSA
conducen la ejecución de estos recursos, cuyo
logro más importante ha sido el escalamiento
de la cobertura de tratamiento
antirretroviral gratuito para más de 10,000
personas en fase avanzada de VIH.
 ESTIGMA, DISCRIMINACIÓN Y
DERECHOS HUMANOS

Existen tres fases de la epidemia del VIH en

cualquier sociedad:
• La primera fase es la entrada silenciosa de la
epidemia en una comunidad, sin que alguien
se dé cuenta.
• La segunda fase aparece cuando el VIH
provoca infecciones que amenazan las vidas.
• La tercera fase es la del estigma,
discriminación, culpa, negación y rechazo
colectivo.
 ESTIGMA, DISCRIMINACIÓN Y
DERECHOS HUMANOS
La tendencia a ocultar y hacer invisible la epidemia, especialmente cuando se trata
de las personas que viven con el VIH y de los grupos más expuestos a la epidemia
(como la población trans, los gays, los bisexuales, los trabajadores sexuales y
los usuarios de drogas inyectables), dificultan las acciones para la prevención y el
acceso de las personas que viven con el VIH al tratamiento, a una vida digna y
plena.
 ESTIGMA, DISCRIMINACIÓN Y
DERECHOS HUMANOS

• Existen las manifestaciones extremas del

estigma y la discriminación constituidas
por los homicidios de ciudadanas y
ciudadanos a causa de su orientación
sexual, los llamados “crímenes de odio”.
• Las organizaciones de la sociedad civil
estiman que se produce un numero
elevado de “crímenes de odio” cada año,
la mayoría de los cuales quedan
impunes y sin reparación.
ESTIGMA, DISCRIMINACIÓN Y
DERECHOS HUMANOS
 LA CAMPAÑA CONTRA EL ESTIGMA Y LA
DISCRIMINACIÓN
En el marco de las actividades por
el Día Mundial de Lucha contra el
SIDA 2009, el Consejo de la Prensa
Peruana (CPP), Programa de las
naciones Unidas para el Desarrollo
-PNUD y el Programa Conjunto de las
Naciones Unidas sobre el VIH /Sida
-ONUSIDA
lanzan la segunda edición de la campa
ña “Una imagen contra el Estigma y la
Discriminación causados por el VIH S
ida”
 DESCRIBEN CÓMO EL VIH SECUESTRA
CÉLULAS DURANTE LA INFECCIÓN
• La investigación, que Krogan , describe cómo el
VIH se apodera de los factores de restricción una
clase de proteínas humanas que bloquean virus
como el VIH-para debilitar las defensas del
organismo y aumentar la virulencia de la
infección."Una de las claves del éxito del VIH es la
rapidez con que puede desarrollar nuevas
estrategias de ataque, y la forma en que utiliza las
propias proteínas del cuerpo en contra de éste es
un buen ejemplo de ello", afirma. Krogan, "sin
embargo, ahora que hemos descrito este complejo
proceso, estamos más cerca del desarrollo de
nuevos fármacos que nos ayuden a luchar contra
el virus".
 PRUEBAN EN ESPAÑA VACUNA CONTRA
VIH MÁS POTENTE

•Un equipo de investigadores

españoles ha creado un prototipo
de vacuna contra el VIH “mucho
más potente” que los
desarrollados hasta ahora en todo
el mundo, que ha conseguido una
respuesta inmune en el 90% de
las personas sanas a las que les
ha sido inoculado.
 LA VACUNA

• El prototipo de vacuna, bautizado • SIGUIENTE PASO

como MVA-B, recibe su nombre del
virusVaccinia Modificado de
Ankara (MVA), un virus atenuado que
sirve como modelo en la investigación
de múltiples vacunas.
• Para fabricarla se han introducido
cuatro genes del VIH (Gag, Pol, Nef y
Env) en la secuencia genética de la
vacuna.
Los investigadores realizarán ahora
un nuevo ensayo clínico, esta vez
con voluntarios infectados por el
VIH, con el objetivo de saber si el
compuesto, además de
prevenir, puede servir para tratar la
enfermedad
 CASOS DE VIH HAN AUMENTADO
EN PERÚ

• En el 2009, se tenía 39 mil casos de VIH.

Actualmente la cifra se encuentra en 45
mil hasta octubre del 2011, según la
Dirección General de Epidemiologia del
Perú.
• Los casos de VIH en el Perú han
aumentado, sin embargo, no en al mismo
nivel de rapidez que en años anteriores
 CASOS DE VIH HAN AUMENTADO EN
PERÚ
• "Sida se refiere a la etapa final de la
infección por VIH, es decir, toda persona
que tiene sida es porque tiene la infección
del VIH, pero no toda persona que tiene
VIH tiene sida“
• Agregó que en lugares como Huancavelica
el 52% de las mujeres no "tenía idea de lo
que era VIH", un hecho que demuestra la
falta de educación
 LA TUBERCULOSIS
• La tuberculosis es una enfermedad que sigue
siendo hoy día la enfermedad infecciosa más
prevalente en el mundo, se estima que
anualmente produce más de 500.000 muertes en
la población infantil y más de 2 millones de
muertes en la población adulta.
• La tuberculosis fue definida como entidad clínica
con el término de “tuberculosis” en 1830 y el
bacilo fue identificado por Koch en 1882.
 LA TUBERCULOSIS
• Históricamente, gracias al estudio de
la tuberculosis, se han introducido
conceptos nuevos en medicina que
han supuesto un avance médico
aplicable a otros campos.
• Como ejemplos, la revolución
conceptual que supuso el uso de
antimicrobianos en lugar del reposo
que había sido el pilar fundamental
del tratamiento de esta.
 SIGNOS Y SINTOMAS
• Clínicamente latuberculosis se puede
manifestar por signos y
síntomas PULMONARES O EXTRAPULMON
ARES. El primer caso incluye:
• Neumonía tuberculosa: Puede deberse a
primoinfección o a reactivación, aunque la
infección primaria suele causar con pocos
síntomas (paucisintomática). La
primoinfección se caracteriza por la
formación del complejo primario de Ghon
 SIGNOS Y SINTOMAS
• PLEURITIS TUBERCULOSA:
Aparece generalmente en personas
jóvenes y suele hacerlo de forma
aguda y unilateralmente. El signo
principal es un exudado en el
espacio pleural.
• Característicamente en este
exudado se puede detectar la
enzima adenosin-desaminasa (ADA)
elevada.
 SIGNOS Y SINTOMAS
Con respecto a las extrapulmonares:, pueden
aparecer en una tuberculosis miliar. Incluye:
-TUBERCULOSIS MENÍNGEA: forma de meningitis 
bacteriana causada por Mycobacterium
tuberculosis o más raramente Mycobacteriumbovis.
El organismo se asienta en las meninges,
predominantemente en la base encefálica, y forma
microgranulomas con posterior rotura. Los síntomas
pueden ser: dolor de cabeza, rigidez de nuca, déficits
neurológicos.
 SIGNOS Y SINTOMAS
• TUBERCULOSIS OFTÁLMICA: infección
tuberculosa del ojo, principalmente del iris,
cuerpos ciliares y coroides.
• TUBERCULOSIS CARDIOVASCULAR:
tuberculosis que afecta a corazón, 
pericardio o vasos sanguíneos. La 
pericarditis tuberculosa puede evolucionar
a pericarditis constrictiva, hecho que lleva
al uso de corticoesteroides en su
tratamiento.
 SIGNOS Y SINTOMAS
• TUBERCULOSIS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:
tuberculosis del cerebro, médula espinal o meninges.
Generalmente causada por Mycobacterium tuberculosis y
más raramente por Mycobacteriumbovis.
• TUBERCULOSIS GENITOURINARIA: causa habitual de
piuria estéril (leucocitos en orina sin germen visible). El
acceso de la infección al aparato genitourinario suele ser
por vía sanguínea. Puede ser causa de esterilidad por
afectación de los epidídimos en los hombres y de la
trompas de Falopio en las mujeres
 SIGNOS Y SINTOMAS
• TUBERCULOSIS OSTEOARTICULAR: Tras
una infección pulmonar el bacilo puede
circular por el torrente sanguíneo hasta
alojarse en algún hueso o articulación,
se trataría así de una osteoartritis
tuberculosa o tuberculosis
osteoarticular. En los años 1930 se
realizaban tratamientos con 
luz de arco de carbón con resultados
dispares.
 DISEMINADOS (TBC MILIAR)
TUBERCULOSIS MILIAR
forma de tuberculosis debida a la
diseminación sanguínea del bacilo,
afectando a distintos órganos. Suele ocurrir
en personas con grave alteración del
sistema inmune. Asimismo es más
frecuente en ancianos. Clínicamente puede
cursa con inicio agudo o insidioso. La
sintomatología es dominada por fiebre y
otros síntomas constitucionales. Para su
diagnóstico deben practicarse alguno o
todos los siguientes cultivos: esputo, orina,
jugo gástrico o médula ósea.
 DISEMINADOS (TBC MILIAR)
TUBERCULOSIS MILIAR
TRANSMISIÓN
La TBC se transmite a través de partículas
expelidas por el paciente bacilífero (con TBC activa)
con la tos, estornudo, hablando, cantando,
escupida, etc. por lo que se recomienda no tener
contacto con terceras personas.
La probabilidad de una transmisión eficaz aumenta
con el número de partículas contaminadas
expelidas por el enfermo, en lo bueno que sea la
ventilación del área, la duración de la exposición y
en la virulencia de la cepa del M. tuberculosis.
 DISEMINADOS (TBC MILIAR)
TUBERCULOSIS MILIAR

TRANSMISIÓN
Las personas con contactos frecuentes,
prolongados, o intensos tienen un riesgo
alrededor del 25 % mayor de ser infectados.
Un paciente con TBC activa sin tratamiento
puede infectar entre 10-15 personas por año.
Otros riesgos incluyen aquellas áreas donde
la TBC es frecuente, en pacientes
inmunodeprimidos con condiciones como
malnutrición y sida
 DISEMINADOS (TBC MILIAR)
TUBERCULOSIS MILIAR
TRANSMISIÓN
También puede transmitirse por vía digestiva, sobre
todo al ingerir leche no higienizada procedente de
vacas tuberculosas infectadas
con Mycobacteriumbovis.
La cadena de transmisión puede romperse si se aísla
al enfermo con tuberculosis activa y comenzando de
inmediato la terapia anti tuberculosis efectiva.
Después de dos semanas con dicho tratamiento,
aquellos pacientes con TBC activa y no-resistente
dejan de ser contagiosos. Si una persona llegase a
quedar infectada, le tomará menos de 21 días a un
mes antes que pueda comenzar a transmitir la
enfermedad a otros.
 DISEMINADOS (TBC MILIAR)
TUBERCULOSIS MILIAR
CUADRO CLÍNICO
• En el comienzo de la enfermedad, las personas con
tuberculosis pueden tener síntomas comunes a otras
enfermedades, como son fiebre, cansancio, falta
de apetito, pérdida de peso, depresión, sudor nocturno
y disnea en casos avanzados; mas cuando se agregan las
aflicciones de tos y expectoración purulenta por más de
quince días debe estudiarse, pues se considera un
síntoma respiratorio.
• En un 25% de los casos activos, la infección se traslada
de los pulmones, causando otras formas de tuberculosis.
Ello ocurre con más frecuencia en aquellos pacientes
inmunosuprimidos y en niños
 DISEMINADOS (TBC MILIAR)
TUBERCULOSIS MILIAR
CUADRO CLÍNICO
Las infecciones extra pulmonares incluyen • IMAGEN
la pleura, el sistema nervioso
central causando meningitis, el sistema linfático
causando escrófula del cuello, el sistema
genitourinario causando tuberculosis urogenital
y los huesos o articulaciones en el caso de
la enfermedad de Pott. Una forma
especialmente seria de tuberculosis diseminada
lleva el nombre de tuberculosis miliar. A pesar
de que la tuberculosis extrapulmonar no es
contagiosa, puede coexistir con la contagiosa
tuberculosis pulmonar.
 MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE
BIOSEGURIDAD: VIH – SIDA- TBC

TRATAMIENTO
EFICACES LAS
El tratamiento de la PAUTAS DE 10
tuberculosis se realiza MESES.
con combinaciones de PRIMERA
FASE:
fármacos 6 MESES.
antituberculosos. SEGUNDA
 MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE
BIOSEGURIDAD: VIH – SIDA- TBC

TRATAMIENTO
La tuberculosis es
curable, pero es
necesario un diagnóstico
temprano, ya que es una
enfermedad grave si no
se sigue el tratamiento
adecuado.
 MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE
BIOSEGURIDAD: VIH – SIDA- TBC

TRATAMIENTO
Es indispensable no abandonar el tratamiento.
¿POR QUÉ?
Al suspender el tratamiento,
esta enfermedad empeora
rápidamente y se favorece la
proliferación de bacilos
 resistentes a los
medicamentos.
 MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE
BIOSEGURIDAD: VIH – SIDA- TBC
TRATAMIENTO SANATORIAL DE LA TUBERCULOSIS

Los sanatorios se construían a gran

altura, basándose en la teoría fisiológica
 de aumentar el flujo sanguíneo pulmonar,
por la taquicardia inducida por la altura.
Sin embargo, la evidencia de su eficacia
resultó dudosa.
 MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE
BIOSEGURIDAD: VIH – SIDA- TBC
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA TUBERCULOSIS

• La historia de la tuberculosis cambia

dramáticamente después de la introducción de
los agentes antimicrobianos.

• El tratamiento de la tuberculosis es fundamental

para su control dado que con él se rompe la
cadena de trasmisión cuando el tratamiento es
correcto y completamente seguido.
 MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE
BIOSEGURIDAD: VIH – SIDA- TBC
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA TUBERCULOSIS
Los antituberculostáticos se clasifican en 2 grupos en
función de su eficacia, potencia y efectos secundarios:
 FÁRMACOS DE PRIMERA LÍNEA:
Isoniacida
Rifampicina
Pirazinamida
Etambutol
Estreptomicina
 MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE
BIOSEGURIDAD: VIH – SIDA- TBC
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA TUBERCULOSIS
 FÁRMACOS DE SEGUNDA LÍNEA: Como la
cicloserina, etionamida, ciprofloxacino, etc.
Se utilizan en los casos de tuberculosis resistentes o
cuando los de primera línea producen efectos
secundarios.
 MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE
BIOSEGURIDAD: VIH – SIDA- TBC
PP Se previene mediante una vida sana e
RR higiénica, identificando oportunamente a los
EE enfermos y asegurando su curación para no
VV contagiar a otras personas, principalmente por
EE medio de la vacunación con vacuna BCG.
NN
CC
II
ÓÓ
NN
 MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE
BIOSEGURIDAD: VIH – SIDA- TBC
PP Medidas preventivas
RR -La persona infectada debe protegerse siempre
EE que tosa con pañuelos desechables. Evitando
VV así, el efecto aerosol.
EE -Lavado de manos después de toser.
NN -Ventilación adecuada del lugar de residencia.
CC -Limpiar el domicilio con paños húmedos.
II -Utilizar mascarilla en zonas comunes.
ÓÓ -Restringir visitas a personas no expuestas a la
NN enfermedad.
 MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE
BIOSEGURIDAD: VIH – SIDA- TBC

VV
En muchos países se usa la vacuna BCG como parte
de los programas de control de la tuberculosis,
AA especialmente en niños.

CC
UU
NN La eficacia en la protección de la BCG en formas
A graves de tuberculosis (p.e: meningitis) en niños
A menores de 4 años es grande, y está alrededor del
SS 80%; su eficacia en adolescentes y adultos es más
GRACIAS