ANATOMÍA, HISTOLOGÍA Y

FISIOLOGÍA
DEL GLOBO OCULAR

DR. OSVALDO TORRES

OFTALMÓLOGO-CIRUJANO
OBJETIVOS
 Indicar
las funciones de los diferentes
componentes del globo ocular.

 Correlacionar la anatomía e histología con

la función de cada estructura ocular.

 Valorarla importancia del correcto

funcionamiento de cada uno de ellos.
 Lentes +
Diafragma
Película
CÓRNEA
 La Córnea

• Es la primera y
más poderosa
lente del sistema
óptico.

• Encargada junto
con el cristalino
de enfocar la
imagen en la
retina
 CÓRNEA
 Estructura transparente, avascular,
extremadamente inervada.

 Ocupa 1/5 anterior de la túnica externa.

 Forma junto con el film lagrimal la superficie

refractante más importante del ojo (43D)

 Índice de refracción: 1.376

LA CÓRNEA
 TRANSPARENCIA DE LA CÓRNEA

*Avascular
*Distribución ordenada de las fibras de
colágeno
*Estado deshidratado
 INERVACIÓN
 Una de las estructuras más inervadas del cuerpo
 Sensibilidad 300 a 600 veces la de la piel.
 Área de 0.01 mm2 puede contener 100 terminaciones
nerviosas libres
 Inervación sensitiva primaria: Rama oftálmica del N.
Trigémino (Nervios ciliares post largos)
CAPAS DE LA CÓRNEA

A
B
C
D
E
 EPITELIO CORNEAL
 Escamoso estratificado no
queratinizado. Células
 Espesor: 30 µm. madre

 Células madres en el limbo.

Lesión de epitelio
no deja cicatriz
EPITELIO
CORNEAL
 Barrera
impermeable
por su unión
Inter. celular.

 Vellosidades de
superficie.
 IgA1.
 Rica inervación.
 EPITELIO CORNEAL
Características especiales
 Múltiples terminaciones nerviosas libres
 Constante turn over (recambio) con exfoliación
apical (7 días)
 Notable capacidad de regeneración
Primero:
 movimiento de deslizamiento de células epiteliales vecinas
para llenar el defecto
Segundo:
 mitosis en
células basales
del epitelio
 Hidrófoba Hidrófuga

Colágeno
Fibronectina
Fibrina

Acelular
No se regenera
Fibrillas cortas
H2O de colágeno.

Hidrofilica QUERATOCITO

Fibras de colágeno
FIBROBLASTO COLAGENO
+
Membrana Celulas(queratocitos)
Basal gruesa
producida
+
por el Sustancia fundamental
Endotelio (glucosaminoglucano)
-queratan sulfato
-condroitin sulfato
 Barrera
Para el
Humor
Acuoso.

Endotelio

Crear las
Condiciones
Bomba
Para la
Metabólica.
Transparencia
Corneal.
 OXIGENACIÓN DE LA CÓRNEA.

15 mmHg

 Metabolismo
anaerobio.

 Acumulación de lactato.
Porcentaje de oxígeno que llega a la córnea
Tensión de O2 en la superficie ocular .
Ojos abiertos sin LC 21% ( 155 mmHg ).
Ojos cerrados sin LC7%( 55 mmHg ).
Ojos cerrados con LC (15 a 20 mmHg )
 Edema
 LA HIDRATACIÓN DE LA
CORNEA ES DEL 78 %

 EPITELIO DAÑADO 200 % EL ESPESOR

CORNEAL A UNA VELOCIDAD DEL 0.5 % POR
MINUTO.

 ENDOTELIO DAÑADO 500 % EL ESPESOR

CORNEAL A UNA VELOCIDAD DEL 2 % POR
MINUTO

Dr.Diógenes Cibils
 Dióptrica Lacrimal.

Reflexión
Especular
RI

I1 I2

Reflexión
Difusa n1

Refracción n2
Difusa

•Interfase I3

Refractado
ESCLERA
 ESCLERA
 Principal capa externa del ojo
 Compuesta casi completamente por colágeno

 Relativamente avascular

 Metabolismo casi nulo, excepto por el recambio de

colágeno y ciertas células
 Las propiedades viscoelásticas son importantes para la
distensibilidad del ojo y su relación con la PIO
 Protección para las estructuras internas
Conjuntiva

 Bulbar
 Tarsal
 Saco conjuntival
Superior e inferior.
 CONJUNTIVA
• Secreción de mucus (células caliciformes)
• Secreción de la décima parte del líquido
lagrimal por las glándulas de Krause y
de Wolfring en el fondo de saco
conjuntival.
• Depósito de lágrimas (fondos de saco)

Cápsula de Tenon
• Entre la conjuntiva bulbar y la esclera
• Membrana fibrosa cubre desde el limbo
hasta la entrada del nervio óptico en el polo
posterior.
• Forma la vaina de los músculos, de las que
parten expansiones aponeuróticas muy
resistentes que se insertan a las paredes de
la cavidad orbitaria fijando al ojo.
 IRIS
 Membrana circular
 Entre la córnea y el
cristalino
 Separa cámaras
anterior y posterior
 Orificio central: pupila

 Base periférica: raíz

IRIS
 Caras:

-Ant. o estromal

-Post. o pigmentaria
IRIS
 Extensión más anterior de la coroides
 Delimita las cámaras anterior y posterior del ojo
 Cubre por completo al cristalino excepto a nivel de la
abertura pupilar
 La musculatura del iris (esfínter y dilatador) ejercen un
moderado control sobre la cantidad de luz admitida al ojo
 Reduce el deslumbramiento causada por la luz que es
dispersada en la periferia del cristalino
 FUNCIONES MUSCULARES:
 MIOSIS: La contracción del esfínter solo o en
asociación con la relajación del dilatador:
sistema parasimpático

 MIDRIASIS: La contracción del dilatador y la

relajación del esfínter: sistema simpático
CUERPO CILIAR
CUERPO CILIAR
 Forma triangular
anteroext: esclera,
anteroint: iris,
posteroint: vítreo
 7mm
 Pars plana, pars
plicata
 CUERPO CILIAR

FUNCIONES:

 Formación y drenaje del

humor acuoso
 Acomodación del cristalino

 Participación en el recambio
de moléculas componentes
del humor vítreo
 HUMOR ACUOSO

 Secretado por procesos ciliares

 Índice de refracción: 1.3336

 Volumen: 0.25ml en CA
0.06ml en CP

- Tiempo de recambio: 100 min

- Forma y tamaño del ojo
- Nutrición de la córnea y el cristalino
- Componente del sistema óptico
 FUNCIONES DEL H.A.:

 Forma y el tamaño del ojo

 Nutrición de la córnea y del cristalino

 Ayuda a mantener la PIO apropiada

 Componente importante del sistema óptico

 Transporte de materiales de desecho de otras

estructuras
VIA PRINCIPAL
Cristalino
 CRISTALINO
 Uno de los más importantes medios
transparentes del ojo.

 Índice de refracción: 1.4 central y 1.36 en

la periferia.
 En estado no acomodativo proporciona 20 D.

 Junto con la cornea enfocan las imágenes en

la retina
CRISTALINO
RN:
 Diámetro ecuatorial: 6.4
mm.
 Espesor: 3.5 mm.
 Peso: 90 mg.

ADULTO:
 Diámetro ecuatorial: 9-
10 mm.
 Espesor: 5 mm.
 Peso:255 mg.
ACOMODACIÓN DEL CRISTALINO
Músculo Ciliar:

• Control de la tensión a nivel de las fibras del

cristalino forma del cristalino
 ACOMODACIÓN:
 Es el mecanismo por el cual se logra el enfoque
automático de las imágenes en el ojo situadas a
diferentes distancias. Esta función se lleva a cabo
por el cristalino que varía su forma .
 La repuesta es igual y simultánea en ambos ojos
 Los estímulos nerviosos para la acomodación son
acompañados por la convergencia de ambos ojos
dependiendo de la distancia.

 La Acomodación depende de la:

*Contracción de músculo ciliar
*Capacidad del cristalino de asumir una forma
de mayor convexidad cuando la tensión
zonular se relaja
 MECANISMO DE ACOMODACIÓN:

Controlado por señales nerviosas

parasimpáticas

Contracción del músculo ciliar

Relajación de los ligamentos suspensorios

del cristalino

Aumento del poder de refracción del

cristalino

Aumenta la capacidad de enfocar objetos

mucho más próximos
 Amplitud de acomodación variable con la
edad: (aumento del poder refractivo del
cristalino)
Jóvenes: 12-16 D (20 D 34-36 D)
> de 40: 4-8 D
> de 50: 2 D

 Presbicia: cristalino incapaz de acomodar

 ABSORCIÓN DE UV

 Los rayos UV producen daño de mácula.

 Las proteínas absorben 25-50% de UV
Bloqueada
Por la
Atmósfera

380-760nm
Radiación visible

Retina

Catarata

nanómetros
RETINA Y VÍTREO
 RETINA
 CONVERTIR UN ESTIMULO LUMINOSO EN UNA
SEÑAL NEUROLOGICA. Transformar la luz en señales
neurales (fototransducción).
 INICIAR LA TRANSMISION DE LA SEÑAL HASTA LA
CORTEZA CEREBRAL. Transmitir esas señales en un
lenguaje utilizable por la corteza cerebral.
 Es la sede de los fotorreceptores de la visión encargados de
la captación de los estímulos visuales de manera diferente
 RETINA
 Es una estructura fina y transparente .
 Presenta las sgtes capas, de afuera hacia adentro:
1. Epitelio pigmentario
2. Capa de fotorreceptores
3. Membrana limitante externa
4. Capa nuclear externa
5. Capa plexiforme externa
6. Capa nuclear interna
7. Capa plexiforme interna
8. Capa de células ganglionares
9. Capa de fibras nerviosas
10. Membrana limitante interna
EPITELIO PIGMENTARIO
Funciones Físicas:

 Barrera para la retina

neurosensorial de
moléculas no deseadas de
la circulación coroidea.

 Ayuda en la adhesión de
la retina neurosensorial
a la coroides por la
membrana de Bruch.
 EPITELIO PIGMENTARIO
Funciones Ópticas
 Absorbe la energía de la luz (gránulos melanina) y
reduce la dispersión, mejorando resolución de imágenes.
 Barrera pigmentada para prevenir excesos de luz
CONOS Fotorreceptores BASTONES

Macula

Colores

•Forma cónica
•Forma cilíndrica
•Pigmento visual: (conopsina) diferentes a la •Pigmento visual: Rodopsina
rodopsina, sensibles a la luz verde, roja y azul.
•Discos separados de la membrana celular
•Discosse continúan con la membrana
plasmática. •Nº aprox. 100 millones
•Nº aprox. 6 a 7 millones •Más numerosos en la periferia de la retina
•Más numerosos cerca de la fóvea •Encargados de la visión en las condiciones
•Responsables de la visión diurna de baja luminosidad nocturna
CÉLULAS NEURONALES:
“Actúan como compuertas para modular el paso
de los impulsos de los fotorreceptores a las
células ganglionares”

Integración de señales
 Estimulo luminoso llega al fotorreceptor

Se desencadena un fenómeno químico que a su vez genera un

impulso nervioso

El estímulo nervioso es modificado por otras células retinianas

Transporte por los axones de las células ganglionares al
Nervio Óptico

Corteza Occipital
 RETINA CENTRAL

 Mácula: es una pequeña zona

amarilla 5,5 mm se localiza a
2,5 mm temporal a la papila
en el polo posterior

 Fóvea: en el centro de la
mácula, conos
exclusivamente, en el centro
del eje visual
 Zona altamente
especializada de la retina
 Es máxima la Agudeza Visual
 RETINA CENTRAL
 Un cono hace sinapsis con una única
célula ganglionar

 Zona de Gran resolución visual

 Visión altamente discriminativa

 RETINA PERIFÉRICA
 Cada célula ganglionar recibe información de
muchos fotorreceptores

 El campo receptivo posee una menor resolución

visual
 CUERPO VITREO
 La cavidad vítrea ocupa 4/5 del volumen del globo
ocular
 Volumen: 4 ml
 Estructura parecida a un gel
 Formado 99% por agua y su viscosidad 2 veces la del
agua. Compuesto por:
– Colágeno: II, IX, V/XI
– Ac. Hialurónico.
– Proteínas solubles: albúmina, transferrina, factor.
activador del plasminógeno, opticin y otras
sustancias solubles.

 Sitios de unión a la retina:

 Base vítrea
 Disco óptico
 Macula
 Vasos retinales
 Periferia de la capsula posterior del cristalino
HUMOR VITREO
Funciones:

 gel transparente, que ocupa la mayor

parte del volumen del globo ocular.

 Sirve de ruta de nutrición para el

cristalino.
MÚSCULOS OCULOMOTORES:

-Recto Medio (RM)

-Recto Lateral (RL)
-Recto Superior (RS)
-Recto Inferior (RI)

-Oblicuo Superior o Mayor

(OS)
-Oblicuo Inferior o Menor (OI)
RELACIÓN DE LOS MEO, GRASA
ORBITARIA Y ÓRBITA
MÚSCULOS OCULOMOTORES

Órbita Derecha
SISTEMA LAGRIMAL
FUNCIONES DE LAS LÁGRIMAS
 Óptica
 Lubricante
 Nutriente
 Antimicrobiana
 Limpiadora
 Tamponadora
 Antialergica
 Aclarante
 Fibrinolitica
 Fotoabsorbente
 Histolitica
 LÁGRIMAS
 Volumen 8 a 10 µl
 Producción 1 a 2µl / min

 Espesor de 7 µm

 Evaporación del 10 al 25%

 Presión osmótica 305 mOsm/l

 Ph 7,45
 Tiempo de rotura con fluoresceína: >10
(normal)
 Prueba de Schimer
 SISTEMA LAGRIMAL

Esta formado por un conjunto de

glándulas que se abren al
espacio conjuntival

Secreción:
humedece, lubrifica y limpia la
superficie del globo ocular y de
los párpados
 Lágrimas

B-Lisina y lactoferrina:
Inmunoglobulinas Actúa sobre los GRAM-

Lisozima:
Actúa sobre los polisacáridos de los GRAM+

IgA: impide adherencia bacteria/epitelio

Lo envuelve con mucina.
IgG: neutraliza toxinas aglutinándose
Sobre el antigeno.
Estimula la fagocitosis.
IgE: estimula liberación de Histamina
Leucotrienos,serotonina (vaso dilatación y
Liberación de Inmuno globulinas de los vasos
Sanguíneos).
CAPAS DEL FILM LAGRIMAL
Capa Lipídica
 SISTEMA SECRETOR: CAPA ACUOSA

 Glándula Lagrimal Principal

Glándulas lagrimales Accesorias:

GLANDULAS DE KRAUSE
GLANDULAS DE WOLFRING
Dr.Diógenes Cibils
 SISTEMA EXCRETOR

El sistema excretor lagrimal esta compuesto por:

- Puntos lagrimales
- Conductos o canalículos lagrimales
- Saco lagrimal
- Conducto nasolagrimal.

Las lágrimas desembocan

por el conducto lagrimo-
nasal a las fosas nasales,
por debajo del cornete
inferior, en el meato
nasal inferior
EN RESUMEN...
 Córnea: proporciona al globo ocular su mayor
poder de refracción

 Humor Acuoso: aporte de nutrientes y oxígeno

y transporte de materiales de desecho de otras
estructuras

 Iris: regulación del ingreso de luz

 Cristalino: acomodación, modificación de su

poder refractivo a fin de enfocar objetos lejanos o
cercanos

 Retina: conversión de un estímulo luminoso en

una señal neurológica
MUCHAS
GRACIAS