Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
NEFROPATÍA
Y
Tutor:
EMBARAZO Autor(es):
Andrea García
Dr. Álvaro Petit
Jesús Espín
Martha Piñango
Andrés Srour
Complicadas No Complicadas
• Aquellas que se presentan en • Aquellas que no tienen
pacientes con un Cuadro condiciones que aumenten la
Estructural o Anatómico, que incidencia de La Infección o que
permite que la infección persista hagan que esta persista en el
o que aumente su incidencia paciente ya sean trastornos de
inmunosupresión o
ALTERACIONES FUNCIONALES NI
ESTRUCTURALES
2) Compresión Ureteral Por Útero Gestante (Semana 18): Esto ocurre sobre
todo en pacientes con Polihidramnios o Embarazos Gemelares o Múltiples.
Martha Piñango
MODIFICACIONES EN EL EMBARAZO
Modificaciones Funcionales:
Éstos cambios, conllevan a que
La Reabsorción Tubular, no sea
1) Aumento Del Flujo Plasmático Renal la normal en el embarazo.
Pueden haber excreción de:
2) Aumento De La Tasa De Filtración •Glucosa: (sin ser Diabética)
•Sodio
Glomerular (>50%) •Aminoácidos
•Ácido Úrico
Martha Piñango
BACTERIURIA ASINTOMÁTICA
Bacteciuria Significativa
Infección: Contaminación:
Jesús Espín
BACTERIURIA ASINTOMÁTICA
Jesús Espín
BACTERIURIA ASINTOMÁTICA
Importante recordar:
Jesús Espín
CISTITIS
Inflamación de la vejiga urinaria, Infección que no pasa del
tracto urinario bajo, lo que hace es colonizar vejiga y uretra.
Andrés Srour
PIELONEFRITIS AGUDA
Andrés Srour
PIELONEFRITIS AGUDA
Síntomas:
• Malestar general.
• Fatiga.
• Escalofríos.
• Náuseas.
• Vómitos.
• Lumbalgia.
• Poliaquiuria.
• Disuria.
• Tenesmo.
Andrés Srour
PIELONEFRITIS AGUDA
Laboratorio:
• Examen de orina:
• Turbia
• Hematuria
• Proteinuria
• Sedimento urinario
• Cilindros leucocitarios
• Cilindros hialinos
• Piocitos
• Bacterias
Andrés Srour
PIELONEFRITIS AGUDA
Conducta:
• Hospitalización
• Hidratación
• Laboratorio
• Hematología completa
• Funcionalismo renal
• Electrolitos
• Urocultivo y antibiograma
• Monitoreo fetal
• Control de signos vitales
• Urocultivo mensual
Andrés Srour
PIELONEFRITIS AGUDA
Antibioticoterapia:
• Ampicilina/Sulbactam 1,5gr c/8h
• Cefalosporinas
• Cefazolina 1-2gr c/8h
• Cefoxitina 1-2gr c/6h
• Ceftriaxona 1-2gr c/24h
• Via intravenosa: 72 horas
• Vía oral: 10 – 14 días
Andrés Srour
PIELONEFRITIS AGUDA
Recurrencia
Tratamiento
supresor hasta
las 24 semanas
Nitrofurantoina
50/mg en 24hr
Andrés Srour
PIELONEFRITIS AGUDA
Complicaciones:
Maternas: Fetales:
• Absceso renal • Abortos
• Sepsis • Parto pre-término
• SDRA • RCIU
• Bajo peso al nacer
Andrés Srour