SISTEMA DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA
HIPOACUSIA
DIANA CAROLINA SOLARTE PANTOJA
1.113.532.116
Seguridad y salud en el trabajo VI semestre
Cread Candelaria (valle)
 JUSTIFICACION
• La hipoacusia o pérdida auditiva inducida por ruido es una enfermedad irreversible,
pero prevenible. Se define como la disminución de la capacidad auditiva de uno o
ambos oídos, parcial o total, permanente y acumulativo, de tipo neurosensorial,
que se origina como resultado de la exposición a niveles perjudiciales de ruido en el
ambiente laboral durante un periodo prolongado de tiempo. Los principales
factores que pueden causar hipoacusia en el medio laboral son la exposición a
niveles elevados de ruido y diferentes productos tóxicos. Se estima que las ¾ partes
de los habitantes de ciudades industrializadas padecen algún grado de sordera
causada por exposición a sonidos intensos. Según la Organización Panamericana
de la Salud (OPS), la prevalecía de hipoacusia laboral en América Latina es de 17
%. En México, en 1996, estas enfermedades representaron el 49,9 % del total de las
enfermedades ocupacionales registradas. En los EE.UU. ocurre predominantemente
en personas mayores de 40 años, conlleva a ser un grave problema, pues en la
edad adulta, hay mayor dificultad psicológica para aceptar una limitación
funcional. la pérdida auditiva inducida por exposición al ruido industrial es una de
las 10 enfermedades ocupacionales más frecuentes, y se estima que más de 20
millones de trabajadores de la producción están expuestos a ruidos peligrosos que
podrían causarles sordera. Es imprescindible diagnosticar la pérdida de la audición
en fases tempranas, con el objetivo de facilitar la asesoría profesional y técnica
adecuada para el paciente, e implementar adecuadamente las medidas de
prevención y control, todo ello con el fin de determinar la relación de causalidad.
 Norma Contenido
Por la cual se establecen algunas disposiciones sobre
Resolución 2400 de 1979 vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos
de trabajo.

Por la cual se dictan normas sobre protección y

MATRIZ LEGAL Resolución 8321 de 1983 del Ministerio de Salud conservación de la audición de la salud y el
bienestar de las personas, por causa de la
producción y emisión de ruidos.

Por la cual se adoptan valores límites permisibles para

Resolución 1792 de 1990 la exposición ocupacional al ruido.

Por la cual se determinan las bases para la

Decreto 614 de 1984 organización y administración de salud ocupacional
en el país.

Por la cual se reglamenta la organización,

Resolución 1016 de 1989 funcionamiento y forma de los Programas de Salud
Ocupacional que deben desarrollar los patronos o
empleadores en el país.

Por la cual se adoptan las Guías de Atención Integral

Resolución 2844 de 2007 de Salud Ocupacional basadas en la Evidencia para
Desordenes Musculo Esqueléticos

Por la cual se regula la práctica de evaluaciones

Resolución 2346 de 2007 médicas ocupacionales y el manejo y contenido de
las historias clínicas ocupacionales
 OBJETIVO

• General:

• Prevenir la aparición de la hipoacusia neurosensorial inducida por ruido en

el lugar de trabajo, incluido el deterioro de una condición de hipoacusia ya
existente, mediante la identificación y control de la exposición a niveles de
ruido perjudiciales para la salud.
 OBJETIVOS
• Específicos:

• -Realizar vigilancia médica periódica de los trabajadores expuestos para la

detección temprana de alteraciones en la salud y establecer los criterios
para identificar y manejar los casos detectados.
• -Identifica y reducir las fuentes emisoras de ruido en el ambiente de trabajo,
medir sistemáticamente en el ambiente los niveles de ruido.
• - Clasificar las áreas, puestos de trabajo y cargos según los niveles de riesgo,
determinando los trabajadores expuestos de manera que se puedan
priorizar las acciones a implementar.
• - Proporcionar criterios técnicos que permitan la selección de los elementos
de protección adecuados y supervisar su uso, evaluando periódicamente
su efectividad y aceptación.
 ALCANCE Y POBLACIÓN OBJETO
• Este programa contempla a todos aquellos trabajadores que por
razón de su ocupación u oficio, están sometidos a niveles de ruido
superiores al establecido con base en el TLV TWA de 85 dBA o su
equivalente en la jornada laboral. Sus acciones deben aplicarse a
todos aquellos empleados que ingresen a laborar y a aquellos que
tengan un cambio hacia una actividad que implique exposición,
este esta orientado a la detección y vigilancia de la hipoacusia
neurosensorial inducida por ruido en el lugar de trabajo, así como el
trauma acústico. Los trabajadores expuestos deben ser objeto de
vigilancia durante el tiempo que perdure su exposición.
 HIPOACUSIA

Es la perdida auditiva por afectación

del oído interno o del nervio auditivo.

Síntomas Causas

Congénita de Adquirida a lo largo de

nacimiento la vida
Puede ser leve o
profunda y afectar a
uno o a los dos oídos, -Puede ser heredada de -Exposición constante a
en este caso estaríamos los padres o estar ruidos.
hablando generada por una
de Hipoacusia -Por enfermedades como el
malformación de las síndrome de Meniere.
Neurosensorial estructuras del oído
Unilateral o Bilateral. durante el desarrollo fetal. -La meningitis.
-Tumores del nervio auditivo.
-A medida que
envejecemos simplemente
por la edad.
 RESPONSABILIDADES
• Gerencia:
• Suministrar información clara, veraz y completa sobre su salud durante los
exámenes ocupacionales.
• Establecer las políticas y aprobar objetivos del SVE de HNIR.
• Garantizar la inducción, re-inducción y entrenamiento periódico en los
procesos, procedimientos, tareas y oficios de los funcionarios involucrados
en el SVE de HNIR.
 RESPONSABILIDADES
• Equipo Sst:
• Establecer y garantizar los recursos necesarios para el cumplimiento del SVE de HNIR.
• Coordinar la aplicación y seguimiento del SVE de HNIR según las condiciones específicas
de la compañía.
• Verificar el cumplimiento de los procedimientos del SVE de HNIR.
• Realizar visitas periódicas a las diferentes áreas para verificar los métodos de trabajo y
prevención implementados.
• Informar a los funcionarios y empleados sobre los riesgos a los que se encuentran
expuestos, así como sobre de los objetivos y alcance del SVE de HNIR, las actividades que
lo componen y la forma de participación activa.
• Hacer parte del comité de vigilancia epidemiológica del SIVE PAO.
• Elaborar y mantener actualizado el panorama de riesgos de cada área, incluyendo las
evaluaciones cualitativas y las mediciones ambientales de los contaminantes cuando sea
necesario.
• Promover el uso, mantenimiento y reposición de elementos de protección personal
requeridos para el control del riesgo dentro del SVE de HNIR.
 RESPONSABILIDADES

• Trabajador:
• Garantizar el cuidado integral de su salud (incluso en actividades fuera del
trabajo).
• Cumplir las normas, procedimientos e instrucciones del SVE de HNIR
• Utilizar de forma adecuada y permanente los elementos de protección
personal asi como los dispositivos de control disponibles.
• Suministrar información clara, veraz y completa sobre su salud durante los
exámenes ocupacionales.
 Definir los criterios de aptitud, en
términos de no existe
contraindicación para un trabajo
VIGILANCIA
específico y la no aptitud en
función de las tareas, condiciones
Examen de ingreso de trabajo o la exposición a riesgo
que deben ser evitado. Además,
establece el registro o línea base
con la que ingresa el trabajador.
SALUD:
Evaluar el estado de salud de los
Evaluaciones de seguimiento o trabajadores en función de su
periódicas oficio.
Establecer el estado de salid de un
trabajador al retirarse de la
empresa. Aunque la legislación
Evaluaciones de retiro colombiana establece que su
ejecución no es obligatoria, si es
obligatorio que el empleador le de
la oportunidad al trabajador de
practicarse dicho examen.
-Evaluación médica con anamnesis
utilizando el cuestionario tamiz para
exploración de antecedentes y
sintomatología.
-Examen físico y audiológico.
-Audiometría, tonal aérea con
reposo auditivo.
-Si se indica audiometría tonal ósea
se debe realizar.
-Cuestionario tamiz para
exploración de antecedentes y
sintomatología.
-Examen físico y audiológico.
-Audiometría tonal aérea, sin reposo
auditivo.
-Otras pruebas como audiometría
de confirmación, si se requiere.
-Cuestionario tamiz para la
exploración de antecedentes y
sintomatología.
-Examen físico y audiológico.
-Audiometría tonal aérea, sin reposo
auditivo.
-Otras pruebas como audiometría
de confirmación, si se requiere.
 VIGILANCIA
Magnitud Definición Operativa

Alto Solicitud de reubicación laboral

o limitación de funciones.

Medio Seguimiento a casos, ya sean

TRABAJO:
posibles o confirmados de una
enfermedad profesional.

Bajo Requerimiento del trabajador al

presentar sintomatología objeto
del sistema y que pueda ser
debida a la exposición
ocupacional.
 INTERVENCIÓN:

En el ambiente de trabajo:
• Ingreso a la empresa o al área de riesgo.
• Permanencia en la compañía o en la zona de riesgo.
• Seguimiento a casos, ya sean posibles o confirmados de una enfermedad
profesional.
• Requerimiento del trabajador al presentar sintomatología objeto del
sistema y que pueda ser debida a la exposición ocupacional.
• Selección, uso y mantenimiento de elementos de protección personal.
 INTERVENCIÓN:
• En el individuo:
• Antecedentes médicos.
• Antecedentes Quirúrgicos: - Cirugía de oído (timpanoplastia,
mastoidectomía, estapedectomía)
• Antecedentes farmacológicos.
• Exposición a vibración continua.
• Exposición a ruido en otras actividades.
• Exposición a otras sustancias.
 RANGO EN dB (a) GRADO DE LA ALTERACION INDICADORES
< 25 dB Audición normal
Entre 26 – 40 dB Hipoacusia leve
(Grado de severidad de la hipoacusia)
Entre 41 – 55 dB Hipoacusia moderada
Entre 56 – 70 dB Hipoacusia moderada a
severa
Entre 71 – 90 dB Hipoacusia severa
>90 dB Hipoacusia profunda
Sin respuesta Anacusia o Cofosis

RIESGO Y TWA SEGUIMIENTO Y

VALORACION AUDIOLOGIA
Critico >100 dBA Semestral
(Frecuencia de controles para la vigilancia de la
Muy alto 99 - >85 dBA Anual salud auditiva según categorías de ruido)
Medio 82 a 84.9 dBA Cada dos años
Bajo 80 - < 82 dBA TWA Cada cinco años
INDICADORES
Periocidad Concepto
Para los trabajadores que
Control anual estén expuestos a
(Periodicidad del control audiometrico ambientes con niveles de
relacionado con el grado de riesgo según ruido entre los 80 – 99 de
dosis de exposición) dBA TWA
Para aquellos que se
Control semestral encuentren en líneas donde
los niveles de ruido sean de
100 dBA TWA o mas.

Para trabajadores cuyo nivel

Control cada dos años de exposición a ruido sea
menos a 80 dBA TWA.
 DIVULGACIÓN DE RESULTADOS
Son recursos técnicos y humanos requeridos para el sistema de vigilancia
epidemiológica de hipoacusia neurosensorial secundaria a la exposición
ocupacional al ruido.

Recursos Humanos: Para el desarrollo del sistema de conservación auditiva se

requiere de la participación de los siguientes profesionales:
• Un medico especialista en salud ocupacional.
• Un higienista industrial para el diseño y ejecución de estudios evaluativos periódicos
y para la formación medidas de control.
• Un técnico en higiene industrial entrenado para la ejecución de capacitaciones y
evaluaciones periódicas de seguimiento en los sitios de trabajo.
• Una fonoaudiologa o un profesional de la salud entrenado para toma de
audiometrías de tamizaje de ingreso periódicas de confirmación y de egreso, asi
como para la capacitación de trabajadores y elaboración de informes analíticos.
 DIVULGACIÓN DE RESULTADOS

Recursos técnicos :
• Para evaluar la exposición de los trabajadores se requieren dosímetros,
según norma ANSI S1.25-1991 con calibrador. En caso de contratación de
servicios de higiene industrial no es indispensable tener equipo propios.

• Para determinar fuentes de ruido, su aporte al sonido ambiental y elaborar

mapas (insonoridad: sonómetro, como mínimo tipo S2A) se requiere calibrar
o dosímetro personal.

• Para estudiar, diseñar y definir medidas de control (en la fuente, en el medio

o en trabajador) se empleara un analizador de banda con filtros de octava
(o tercios de octava) adaptable al sonómetro.

• El audiómetro para determinar efectos auditivos del ruido.