2.

Protección personal:

• Guantes descartables.
• Barbijos descartables.
• Anteojos o gafas.
• Vestimenta.
2. Protección personal:

• Guantes descartables.
• Barbijos descartables.
• Anteojos o gafas.
• Vestimenta.
2. Protección personal:

• Guantes descartables.
• Barbijos descartables.
• Anteojos o gafas.
• Vestimenta.
2. Protección personal:

• Guantes descartables.
• Barbijos descartables.
• Anteojos o gafas.
• Vestimenta.
 3. Material descartable:
• Vasos.
• Eyectores de saliva.
• Baberos.
• Jeringas.
• Agujas.
• Hojas de bisturí.
• Agujas de Sutura.
• Anestesia en tubos.
• Etc.
4. Manipulación de elementos descartables:
Punzantes o filosos NO Punzantes y NO
filosos
1º. Descontaminar 1º. Descontaminar

2º. Colocar los elementos 2º. Colocar los elementos

en envase rígido. en envase rígido.

3º. Introducir el envase 3º. Introducir el envase

rígido en bolsa rígido en bolsa
plástica roja plástica roja

4º. Incinerar
La descontaminación o desinfección:
“Se describe como el proceso que
elimina todos los microorganismos
patógenos en objetos inanimados
con la excepción de esporas
bacterianas”.
GERMICIDA: son substancias letales para los
gérmenes, se clasifican según su actuación :

• Bactericida: eliminan bacterias.

• Bacteriostático: inhiben el crecimiento de
las bacterias.
• Fungicida: Actúa sobre los hongos.
• Virucida: Actúa sobre los virus.
• Amebicida: Actúa sobre las amebas y los
protozoos.
ASEPSIA: son todas las maniobras y
procedimientos que debemos usar para
evitar que los microorganismos se
encuentren en el quirófano o sala donde se
va a intervenir, instrumental quirúrgico,
gasas, guantes, mascarillas, etc.

Un medio séptico es un medio infectado o

contaminado y un medio aséptico es un
medio libre de gérmenes.
 ANTISÉPTICO:
Son substancias
químicas que actúan
matando o
inhibiendo a los
microorganismos; se
pueden usar sobre la
piel y mucosas, ya
que no son tóxicos
para ellas, pero
tienen muchas
limitaciones para el
uso interno.
 ANTISÉPTICO: DESINFECTANTE:
Son substancias químicas Es la substancia que
que actúan matando o elimina los
inhibiendo a los microorganismos hasta
niveles aceptables; no
microorganismos; se
los elimina a todos ni a
pueden usar sobre la piel y sus esporas; producen
mucosas, ya que no son la DESINFECCIÓN.
tóxicos para ellas, pero Son germicida que no se
tienen muchas limitaciones puede usar sobre los
para el uso interno. tejidos vivos es la
diferencia con el
antiséptico y se usan
para desinfectar
instrumental y
utensilios.
5. Elementos reutilizables:

Clasificación de Spaulding

- Elementos críticos.
- Elementos semi-críticos.
- Elementos no críticos.
Elementos críticos.
Son aquellos que entran directamente en
contacto con los tejidos de los pacientes o
con la sangre, ingresando a espacios
biológicos estériles.
Se llaman así debido al alto riesgo de
infección que se produce si dicho elemento
se contamina con cualquier
microorganismo. Por lo tanto es sumamente
importante que los objetos que entran en
tejido estéril sean estériles.
 Elementos semi-críticos.

Son aquellos elementos que se

ponen en contacto con membranas
mucosas y no penetran los tejidos
del paciente. Estos elementos
requieren altos niveles de
desinfección.
Elementos no críticos.
Son los elementos que se ponen en
contacto con la piel intacta pero no con
las membranas mucosas.
Son aquellos que no establecen contacto directo con la
sangre o saliva del paciente, pero que pueden ser
contaminados con ellos a través de las manos del
operador, por contacto con instrumentos ya
contaminados o por la piel del paciente, o EHT.
La mayoría de estos elementos se pueden
limpiar en el lugar donde se utilizan con
desinfectantes de bajo nivel.
 Elementos críticos.
Son aquellos que entran directamente en contacto
con los tejidos de los pacientes o con la sangre,
ingresando a espacios biológicos estériles.

•AGUJAS DE SUTURA •INSTRUMENTAL DE

•AGUJAS DE ANESTESIA EXPLORACION
•HOJAS DE BISTURI •FRESAS Y PIEDRAS
•SINDESMOTOMO •CANULAS DE
•SONDAS SUCCION
•CURETAS •INSTRUMENTAL
PERIODONTALES METALICO EN GRAL.
•FORCEPS Y •ETC.
ELEVADORES
 Elementos semi-críticos.
Son aquellos elementos que se ponen en contacto
con membranas mucosas y no penetran los tejidos
del paciente.

•CONTRA ANGULO •DISCOS

•TURBINA •CUBETAS DE
•EYECTORES IMPRESION
PLASTICOS •ARCO DE YOUNG
•FRESAS Y PIEDRAS •ALICATES
•PORTA AMALGAMAS, •INST. GRAL
PORTA MATRICES
•ESPATULAS
 Elementos no críticos.
Son los elementos que se ponen en contacto con
la piel intacta pero no con las membranas
mucosas.

•SILLON •GRIFOS DE AGUA

•BANQUETA •JERINGA TRIPLE
•SALIVADERA •EQUIPO DE RX.
•BANDEJAS •LAMPARA DE
•AMOBLAMIENTO FOTOCURADO
•BOTONES DEL •ETC.
SILLON O PALANCAS
Bioseguridad
1. Historia Clínica.

2. Protección personal.

3. Descartables.

4. Manipulación de elementos descartables.

5. Elementos reutilizables.

6. Esterilización.

7. Inmunidad.

8. Radioprotección.
 6. Esterilización

La esterilización es la eliminación
completa o la destrucción de toda
forma de vida microbiana, y se realiza
por medio de procesos físicos o
químicos.
Protocolo de esterilización:
1º Prelavado.
2º Descontaminación.
3º Lavado.
4º Secado.
5º Acondicionado.
6º Esterilización.
7º Controles de esterilización.
8º Almacenamiento del material.
 1º Prelavado.

Con chorro de agua.

OBJETIVO: eliminar la mayor cantidad de

restos orgánicos, para facilitar la
descontaminación
 2º Descontaminación.

La descontaminación o desinfección se
describe como el proceso que elimina
todos los microorganismos patógenos
en objetos inanimados con la
excepción de esporas bacterianas.
Objetivo de la descontaminación:

Brindar protección a quien

manipula el instrumental en los
siguientes pasos del proceso de
esterilización.
 Desinfectantes químicos:
• Alcohol.
• Cloro y compuestos clorados.
• Formaldheído.
• Agua oxigenada.
• Yodoformo.
• Glutaraldheído.
• Fenólicos.
• Compuestos de amonio cuaternario.
2º Descontaminación.
- Alcohol
Alcohol etílico.
Alcohol isopropílico.

Compuestos solubles en agua son rápidos

bactericidas, no destruyen las esporas
bacterianas.
Su capacidad de matar decae cuando se
diluye por debajo del 50 %.
Concentración óptima entre los 60 y 90 %.
- Cloro y compuestos clorados:
Los hipocloritos líquidos son los más
usados (Hipoclorito de sodio), tiene un
amplio espectro antimicrobiano, no son
caros y actúa rápidamente.
Su uso es limitado por la capacidad
corrosiva, su inestabilidad y su
desactivación por la materia orgánica.

Para desinfección de muebles y pisos, en

una dilución de 1:10.
- Formaldehído
Se usa como desinfectante o esterilizante, tanto
en forma líquida como gaseosa, es un potente
bactericida.

Debe ser manejado como un elemento

carcinógeno.
- Agua Oxigenada:
Al 3% , es un desinfectante estable y
efectivo. El oxígeno libre es tóxico para los
microorganismos.

Las concentraciones de agua oxigenada de

10 a 25% son una promesa como
esterilizantes químicos.
- Yodoforo:
Un yodoforo, es una combinación de yodo y
un agente solubilizante o transportador. La
capacidad germicida depende de la
liberación del yodo.

Comercialmente el más conocido es la

yodopovidona (solución jabonosa, solución
alcohólica).
- Glutaraldehído:
Es un dialdehído saturado, es un desinfectante
de alto nivel y quimioesterilizador. Las
soluciones acuosas cuando son activadas tienen
una vida de 14 días.

Una solución al 2%, 30 minutos es

descontaminante, dos horas es
quimioesterilizante.
- Fenólicos:

El uso de fenólicos es limitado porque el

desinfectante residual en material poroso
puede causar irritación en los tejidos aún
cuando se enjuague cuidadosamente.
Protocolo de esterilización:

1º Prelavado.
2º Descontaminación.
3º Lavado.
4º Secado.
5º Acondicionado.
6º Esterilización.
7º Controles de esterilización.
8º Almacenamiento del material.
3º Lavado

Lavado manual con abundante jabón

biodegradable o detergentes enzimáticos,
con cepillo y agua tibia.

Enjuagar con chorro de agua.

Objetivo: eliminar el resto de partículas

atrapadas en el detergente y del material de
desinfección (corrosivo).
4º Secado

Debe realizarse para evitar la corrosión del

instrumental metálico. Utilizando un paño
limpio y seco o por medio de una secadora
por chorro de aire caliente
 5º Acondicionamiento

Todo material a esterilizar debe ser

acondicionado, por medio de envoltorios
apropiados.
Papel sulfito.
Film de poliamidas.
Bolsas de papel Kraff.
Pouch, etc.
Ordenado de acuerdo a las prácticas a
realizar.
5º Acondicionamiento
 6º Esterilización
Microesferas de vidrio.
Filtración.
Radiaciones.
Físicos Calor seco.
Calor húmedo.

Óxido de etileno.
Plasma de peróxido de
Químicos hidrogeno.
Glutaraldehído al 3%.
Formaldehídos.
Microesferas de vidrio

O esterilizador a bollillas de
cuarzo, ideales para
esterilización rápida de
elementos pequeños, por ej:
limas de endodoncia, diez a
quince minutos.
Calor seco:

El agente esterilizante es el aire

caliente, que actúa por oxidación
desnaturalizando las proteínas del
protoplasma de los
microorganismos.
 Calor seco:
El equipo utilizado son hornos o estufas
de acero inoxidable. La resistencia es la
que proporciona el calor.
 Calor seco:

El tiempo de esterilización depende de

la temperatura, que varía de 160º a 180º.
 Calor seco:
Relación: tiempo - temperatura

160º 120 minutos de

esterilización.
180º 60 minutos de
esterilización.
Siempre el tiempo está tomado
desde el momento que el
equipo logra la temperatura.
Calor seco:

Al cargar el equipo se debe tener en

cuenta de no superar el 70% de la
capacidad del mismo para permitir
una buena circulación del aire
caliente.
Calor seco:

Se puede esterilizar material

quirúrgico cromado y niquelado,
vidrios, aluminio, porcelanas y
todo material termoresistente.
 Calor húmedo:
La esterilización se logra por el vapor de
agua a presión superior a la normal, lo que
produce un estallido de la membrana celular
de los microorganismos.
Esto se logra por la capacidad de
penetración del vapor de agua, por lo que el
material a esterilizar no debe estar
superpuestos o en cajas metálicas cerradas.
Calor húmedo:
 Calor húmedo:
Ventajas:
- Rápidez de penetración.
- Destrucción de esporas.
- No es tóxico.
- Es económico.
- No requiere temperaturas elevadas.
Calor húmedo:

Los materiales que se pueden

esterilizar son: textiles, gomas,
plásticos, siliconas, instrumental
óptico o eléctrico, piezas de mano,
contraángulos, turbinas,
cavitadores, etc.
Calor húmedo:

El acondicionamiento del material

a esterilizar debe realizarse
utilizando pouch o bien papel
grado médico.
Filtración:

Se utilizan filtros coalescentes grado 2 que

filtran partículas de 0,01 mu, lográndose
una pureza del 99,9%.
Se realizan con chorro de aire comprimido.
El costo del equipamiento y la
infraestructura es el mayor inconveniente.
Radiaciones:

• GAMMA: Se utiliza cobalto 60.

Tiene gran poder de penetración.
Utilizado en la industria
farmacológica.

• ULTRAVIOLETA: Tienen bajo

poder penetración.
 Químicos:
• Oxido de etileno: se requiere de una
cámara de exposición cerrada, tanto para la
exposición al gas como para la evacuación
del mismo. Ciclos de exposición muy
largos.

Excelente esterilizante, solo debe usarse

en condiciones óptimas, sino es así es
altamente tóxico.
 Químicos:

• Glutaraldheído al 3%: Su fórmula

combina el poder biocida del
glutaraldheído con el efecto solvente de
lípidos del alcohol.

• Formaldehídos: ciclos muy largos, 4 hs a

60º, 5 hs a 50º, 12 a temperatura ambiente,
solo para fresas, en cápsulas de Pettri.
 Químicos:

• Glutaraldheído
 7º Controles de esterilización:
Son testigos que pueden guiarnos a
confirmar y verificar que el proceso de
esterilización se ha cumplimentado.
Solo los bioquímicos tienen certeza
de la esterilización, los demás solo
testigos del proceso.
 8º Almacenamiento:
Una vez esterilizado el instrumental y según
el acondicionamiento que se le haya
realizado este puede ser almacenado.
Siempre en lugares secos libres de humedad
y cerrados.
Depende del material y del envoltorio
utilizado será el tiempo que se podrán
guardar, hasta tres años como máximo.
 Bioseguridad
Historia Clínica.

Protección personal.

Descartables.

Manipulación de elementos descartables.

Elementos reutilizables.

Esterilización.

Inmunidad.

Radioprotección.
 Inmunidad

• Pasiva o inespecífica:
- Gamaglobulina.

• Activa o específica:
- Hepatitis B
 H.I.V. HEPATITIS B
INCIDENCIA 2.000.000 de personas 300.000.000 de personas infectadas
infectadas en el mundo (200 veces mayor). El odontólogo tiene
contacto con un portador cada 5 días.

MANIFESTACIONES Asintomáticas o Inicialmente subclínicas asintomáticas;

CLINICAS GRALES. fiebre, luego cefaleas, trastornos
linfadenopatias, gastrointestinales leves, fatiga gral.,
diarrea, pérdida de rigidez de las articulaciones; muy
peso, infecciones avanzados ictericia.
oportunistas,
neoplasias, demencias.

MANIFESTACIONES Sarcoma de Kaposi, Paladar ,duro y blando, con intericia y

CLINICAS BUCALES candidiasis, GUNA, petequias.
leucoplasia pilosa,
condiloma
acuminado,etc.

FORMA DE CONTAGIO Saliva y otros fluídos Via parenteral, exudados, sangre o

orgánicos. saliva, cortes y pinchazos con
instrumentos, via sexual y via perinatal.

VACUNAS NO SI
 HEPATITIS B

• Antes de vacunarse realizar un recuento de

anticuerpos (ANTICORE).

• Esquema de vacunación: Dosis Inicial,

2º Dosis,a los 30 días y
3º Dosis, a los 60 días.

• A los 2 años debe realizarse un nuevo ANTICORE, si

este evidencia 10 U.I. de anticuerpos, debe
revacunarse.
 Radioprotección
• La páctica radiológica debe asumir
conciencia por parte de profesional
basandose en: Limitación de la dosis
individual.
• Optimización de la técnica Radiográfica y el
procesado.
• Protección para el operador paciente y
personal auxiliar.
 Radioproteccion
Efectos de la radiación ionizante
Efectos biológicos de manifestación temprana
(con altas dosis) Ej.Radiodermitis, o
manifestaciones tardias a bajas dosis donde
costituye un riesgo radiológico en la práctica
cotidiana
 Protección
• El aparato de rayos debera poseer un
cable del disparador que permita una
distancia de 3 metros del lugar, ya que
la distancia tiene la propiedad d
atenuar cuadraticamete la exposicion.
A 3 metros e distancia la dosis recibida
es 9 veces menor que a 1 metro de
distancia.
 Protección
Delantal plomado: como mínimo el
equivalente a goma plomada de 0,5 mm. de
espesor de plomo.
Que cubra el pecho y la espalda.
Biombo o mampara plomada: mínimo 0,5
mm. de espesor de lámina plomada, y su
visor debe ser de cristal plomado.

Ventajas: Posición y distancia fija, cubre el

cuerpo integramente.
 Protección
Aprovechamiento de las estructuras
existentes:
Paredes de 10cm. de ladrillo hueco con
revoque (0,5 mm. Pb)
Paredes de 15 cm.de ladrillo macizo (1
mm.Pb)
Paredes de 30 cm.de ladrillo macizo (
2mm. Pb)
 Protección
• Uso de dosimetros personales
 Conclusiones
• Justificar cada exposición.
• No permanecerá el personal
auxiliar y acompañante en el
hámbito de la exposición.
• Optimizar la técnica radiográfica y
su prosesado.
 Radioprotección:
Cumplimentar las leyes vigentes de
Radiofísica Sanitaria.
Uso racional de la radiología.
Uso de aparatos con colimadores.
Uso de delantales plomados.
Uso de protección.
Autorización individual.