Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
(BHD)
Dr. Raka Jati Prasetya.
M.Ked(An), SpAn
Tim Code Blue RS USU
Medan – 2018
BLS CPR / CPCR
CPR 2
Peraturan Perumahsakitan
Akreditasi KARS, JCI
(BHD)
TIME IS LIFE
4-6
menit
6
19
Minutes count
7
PERTOLONGAN
9
Chain of
Survival
10
Consensus Guidelines
Resuscitation Council of
Southern Africa (RCSA)
Since 2000, researchers from the ILCOR member councils have evaluated
resuscitation science in 5-yearly cycles.
The most recent International Consensus Conference was held in Dallas in
February 2015 and the published conclusions and recommendations from
this process form the basis of these ERC Guidelines 2015.
12
13
14
14
15
15
16
17
Chest Compression-Only CPR
The AHA recommends that anyone who sees an adult suddenly collapse
should call 911 and push hard and fast on the center of the chest,
a technique known as Hands-Only CPR. 2015 AHA
Treatment Recommendation
24
5-10 detik
25
LANGKAH 1 Periksa kesadaran
korban dengan
Apakah korban sadar ? menepuk bahu
Dan memanggil
(Check kesadaran) dengan suara keras
“Siapa namanya???!!!”
“Coba buka mata!!!”
CEK
26
LANGKAH 2
1. Panggil bantuan
Panggil bantuan dari orang sekitar,
Panggil ambulans meminta mereka untuk
ikut menolong
dan
2. Telefon 118/911-IGD
atau Radio Medik
minta bantuan medik/
Ambulans
28
Perabaan nadi carotis
dari tengah ke-lateral
1-2-3-4-5
boleh diulang
1-2-3-4-5
Menentukan
lokasi pijat
jantung.
Titik tumpu
pijat jantung
adalah
ditengah2
sternum
32
Titik tumpu pijat jantung
Tumit 1 tangan
diletakkan diatas
sternum,
kemudian
tangan satunya
diletakkan diatas
tangan yang sudah
berada di-titik
pijat jantung
(di-tengah2 sternum)
Menekan tulang
dada sedalam
kira-kira 5-6 cm
30 x pijatan
dalam waktu 15-
18 detik
5-6 cm
35
36
berhitung
berhitung
• 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10
• 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10
• 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10
?
38
KONSEP
STANDARD
TROLLEY
CODE BLUE
RSUP HAM
MEDAN
39
Otomatis
Surabaya
PAD programmes
are recommended for locations
where theexpected use of an
AED for witnessed cardiac
arrest exceeds once in 2 years
ILCOR 2005
AED
AP_2006 Amsterdam
42
43
Cardiac Arrest, jantung berhenti berfungsi sbg pomp
enelitian: 70% ECG arrest awalnya adalah VT/VF,
etika akhirnya ATP di miokard habis
ECG menjadi asystole
ika ECGnya VT/VF, 50-70% bisa ROSC jika ditolong
alam waktu < 5 menit, dgn melibatkan defibrilator
phasic
ika ECG-nya asystole hanya 7-10% yang bisa ROSC
AED
berperan
Doronglah dahi
kebelakang, agar kepala
menengadah dan
mulut sedikit terbuka
head tilt 48
head tilt
chin lift
49
Tindakan lain untuk
membebaskan jalan nafas
LIHAT
DENGAR
RABA
52
breathing
breathing
LANGKAH 8 Pemberian nafas buatan
58
Tiupan nafas yang
berlebihan berakibat
tekanan intra-thoracal
meningkat dan berdampak
menghambat aliran darah
yang ditimbulkan akibat
pijatan jantung.
59
60
LANGKAH 9
Total = 30 x pijatan
Yang disela dengan 2 x tiupan nafas 61
Pijat jantung nafas buatan
• Lakukan 30 kali pijat jantung
30 : 2 dengan diselingi
2 kali nafas buatan ini berulang
selama 2 menit
30:2
63
Setelah 2 menit,
Setelah 2 menit,
evaluasi
evaluasi
64
LANGKAH 10
65
RECOVERY POSITION
Bila pasien ROSC (+)
67
1. Pasien sudah kembali berdetak
jantungnya (ROSC), atau nafas sdh
kembali (+)
2. Datang penolong lebih ahli
3. Pasien tdk tertolong lagi
(lebam mayat , dinyatakan sdh mati,
dll)
4. Penolong terlalu lelah, membahayakan
diri sendiri.
Hentikan
pertolongan
68
1. Korban yang menurut kita pantas
dilakukan pertolongan
Usia muda trauma
Witness cardiac arrest yang bukan sakit
kronis atau terminal stage
2. Korban yang tidak perlu ditolong
• Pasien usia lanjut dengan sakit yang
lama
• Terminal stage (Kanker Std.Lanjut, GGK
Std. Terminal, sakit kronis lain yangsukar
sembuh berobat lama)
Siapa yang harus
mendapatkan pertolongan ?
69
Cardiac Arrest membandel ???
Hipoksia
Hipovolemia
5H Hipo/Hiperkalemia
Hipotermia
Hidrogen Ion (Asidosis)
Tamponade jantung
Tension pneumothorax
5T Trombosis paru
Trombosis Jantung
Toxic overdose
B-block, Ca-block
Digitalis, Tricyclic AD
70
Bila berhasil ROSC
Lanjutkan oksigenasi, kalau perlu nafas buatan
(protap : ventilator)
Hipotensi diatasi dengan inotropik dan obat
vaso-aktif (adrenalin, dopamin, dobutamin,
ephedrin)
Tetap di infus untuk jalan obat cepat
Terapi aritmia
Koreksi elektrolit, cairan, gula darah dlsb
Awasi di ICU
Awas: cardiac arrest sering terulang lagi
71
Key Points
After ROSC:
In comatose patients, target temperature to 32–36°C for
at least 24 hours, and prevent fever.
73
Kapan giliran anda berkesempatan “menghidupkan
seseorang kembali ...............???
• Berlatihlah agar
senantiasa siap
• Kesempatan “indah” itu
bisa tiba-tiba muncul
dimuka Anda
78
Prosedur Tersedak
(Choking)
79
80
Korban Tenggelam
(Drowning)
81