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Insuficiencia

Cardiaca
Congestiva
Alumna: Melisa Michelle Tabora
Insuficiencia Cardiaca Congestiva

EL sistema circulatorio
acciona diversos
mecanismos para
La insuficiencia cardiaca
facilitar la compensación
congestiva es un estado
y el mantenimiento del
fisiopatológico en el cual
gasto cardiaco por
una anormalidad en la
medio de la elevación de
función cardiaca es la Se produce cuando el
la presión arterial, la
causa de la insuficiencia funcionamiento cardiaco
redistribución del flujo
por la cual el corazón no se sobrecarga.
sanguíneo que hace una
bombea la sangre de
nueva distribución hacia
manera adecuada para
órganos vitales y activos
satisfacer las
como el cerebro, el
necesidades del cuerpo.
corazón y la
musculatura
esquelética.
Infecciones que causan lesiones en el
miocardio que debilitan o limitan su
función.
Insuficiencia Cardiaca Congestiva

Alteraciones metabólicas como


acidosis, hipoglucemia e hipocalcemia
pueden disminuir la contractibilidad del
miocardio y su vascularización.

Etiología

Alteraciones del ritmo cardiaco como


taquicardia supra ventricular paroxística.

Anomalías estructurales del corazón.


Fisiología

Las sobrecargas de volumen sanguíneo asociadas con cardiopatías congénitas son la causa más
frecuente de insuficiencia cardíaca congestiva en lactantes. Hasta el 90% de los lactantes que
desarrollan una ICC lo hacen en los primeros 6 a 12 meses de vida.

Algunos defectos permiten que la sangre fluya del lado izquierdo del corazón al derecho, por lo que al
contraerse el ventrículo izquierdo la sangre extra se bombea al sistema pulmonar en lugar de pasar
por la aorta. Esto sobrecarga el sistema pulmonar, y si se prolonga puede producir hipertensión arterial
pulmonar, enfermedad con frecuencia irreversible que ocasiona una resistencia vascular pulmonar de
riesgo vital.

Los defectos congénitos obstructivos (p. ej., vasos pulmonares anormalmente pequeños) restringen el
flujo sanguíneo, por lo que el músculo cardíaco se hipertrofia para trabajar con más fuerza y forzar a la
sangre a través de estas estructuras. Cuando el gasto cardíaco sigue siendo insuficiente, los
órganos y tejidos corporales no reciben el oxígeno adecuado. El tono muscular de las venas
aumenta para mejorar el retorno venoso al corazón. El sistema nervioso simpático disminuye el flujo
sanguíneo a los riñones, piel, bazo y extremidades.
Cuadro clínico

Se caracteriza por: Taquipnea


persistente con retracciones
intercostales marcadas, taquicardia,
pulso periféricos disminuidos
asimétricos, hepatomegalia, región
precordial hiperactiva, ritmo
cardiaco en galope, arritmias
cardiacas, disminución del tono
muscular, letargia, irritabilidad,
sudoración, perfusión capilar lenta,
debito urinario disminuido, edema
periférico, palidez, extremidades
fría, dificultad de succión (lenta),
cardiomegalia, estertores y silbidos
pulmonares, falencia de
crecimiento, dificultad para
alimentarse.
Disminución de
precarga con
Administración de administración de
calorías diuréticos y Mejoría de la
suficientes para restricción hídrica. contractibilidad
promover el con digitales para
crecimiento con el ayudar a reducir
control diario de la poscarga.
peso corporal.

Alimentación de Evolución de las


las cantidades manifestaciones
pequeñas. clínicas.

Tratamiento
Control rigurosa
Mantenimiento de
de la diuresis, se
la estabilidad de
debe notificar al
la temperatura
médico si < 1
corporal.
ml/kg/h

Mantenimiento del
Medidas para paciente en
mantener Mantenimiento de semifowler para
tranquilo al la saturación de facilitar la
paciente. oxigeno entre 80 y expansión
90 % de oxigeno pulmonar.
es un vaso
dilatador
pulmonar potente.
¡EL ULTIMO EN
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