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TRAUMATOLOGÍA, ORTOPEDÍA Y
REHABILITACIÓN
La mayoría utiliza
Estrategia
manipulación seriada y Otros métodos
inicial
enyesados
Manipulación
Intervalos de 1 Lapsos de una Inmovilización
y colocación Para conservar
semana en el a dos semanas Fijación con con ortesis
pasivas del pie corrección
primer mes de después (si es cinta adhesiva (con enyesados
en posición manipulada
vida necesario) seriados)
corregida
Método
de Ponseti
Aunque la deformidad de Se aplica cada semana
mejore hay tensión en x 3-4 semanas una
el tendón de Aquiles enyesado serie de enyesados
• Necesita elongación a las 4 • Sigue con la tenotomía
semanas percutánea temprana del
tendón de Aquiles
Después de periodo
adicional breve de
colocación
• Conservar posición del pie
con ortesis incluso durante
3 años día y noche
Tratamiento quirúrgico
Comunmente
Tendones del tibial
Astragalonavicular subluxado hacia
posterior
adentro
Subastragalina
Tendón de Aquiles
(astragalocalcánea)
Enyesar en posoperatorio
permite que se reforme la cápsula
con su zona vacía
Complicaciones
• Subluxación
• Existe un aplanamiento progresivo del borde
acetabular posterior y superior (displasia).
• Luxación
• Existe una displasia (desviación estructural).
• Displasia + superficie poco profunda condiciónan a
una mayor inestabilidad mecanica.
Manifestaciones clínicas
• Parámetros geométricos:
- Displasia acetabular (inclinación más vertical del
techo acetabular).
- Displasia Femoral (centro de osificación ausente o
pequeño en la cabeza femoral).
- Desplazamiento superoexterno de la cabeza
femoral.
A: Línea de Hilgenreiner
B: Línea de Perkins
C: índice acetabular ( <30° a los 12 meses / 25° a los 2 años).
D: Ángulo centro /borde
Tratamiento
Medidas Buenos
tempranas resultados
Cualquier Cambios
retraso en el displásicos
tratamiento permanentes
Arnés de Pavlik
Sostiene las caderas en flexión de 100°
Impide la aducción
No limita la flexión ulterior
Reducción
espontánea
gradual Estabilización de
la cadera.
Reducción Reducción
cerrada ineficaz abierta de
la cadera.
• El fragmento del cuello femoral se rota a una posición mas horizontal y luego
rota internamente.