Rol del Fonoaudiólogo

en salud mental

Alumnas: Carola Echeverry

Javiera Godoy
Magdalena Gonzales
Pamela Tapia
Docente: Flgo Miguel fuetes
Asignatura: Psiquiatría
Presentación

El trabajo en salud mental en chile va en aumento cada año, tenemos una población que envejece y
somos el país con mayor incidencia en enfermedades mentales de América Latina. Para poder abordar
la salud mental, un amplio equipo multidisciplinario conforma el grupo de trabajo que activamente esta
involucrado con el tratamiento y rehabilitación.
El trabajo del fonoaudiólogo comenzó a ser necesario, en un ámbito mundial, luego de que las guerras
dejaran millones de soldados heridos y mal heridos, muchos de los cuales necesitaron rehabilitación.
Hoy en día, el rol del fonoaudiólogo es necesario e importante ya que complementa el trabajo de
psiquiatras y neurólogos y que en conjunto con kinesiólogos, psicólogos, terapeutas ocupacionales
entre otros pueden llevar a cabo el tratamiento y rehabilitación de los usuarios.
 ¿Salud mental, qué es?
Desde su inicio, la OMS ha incluido el bienestar mental en la definición de la salud. La
OMS define excelentemente la salud como:
…un estado completo de bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de
enfermedad o dolencia. (OMS 200. p,1)
Sin embargo, la OMS ha propuesto recientemente el siguiente significado:
…un estado de bienestar en el cual el individuo se da cuenta de sus propias aptitudes, puede afrontar
las presiones normales de la vida, puede trabajar productiva y fructíferamente y es capaz de hacer
una contribución a la comunidad. (OMS, 2001 a. P,1)
 La salud mental es la base para el bienestar y funcionamiento
efectivo de un individuo y una comunidad.

Ni la salud física ni la salud mental pueden existir solas. El

funcionamiento de las áreas mentales, físicas y sociales son
interdependientes. Además, la salud y enfermedad pueden existir
simultáneamente.
Equipo multidisciplinario en salud mental.
“dos ojos ven mejor que uno”

NEUROLOGO
FAMILIA PSIQUIATRA
FONOAUDIOLOGO

PSICOLOGO
/ KINESIOLOGO
A. SOCIAL USUARIO

TO
NUTRICIONISTA

ENFERMERA
Rol del fonoaudiólogo

Educación

Prevención

Evaluación

Diagnóstico

Tratamiento
Objetivos Generales
➢ Promover y mantener la comunicación
funcional en el paciente.
➢ Rehabilitar al usuario en sus aspectos
comunicativo y cognitivo para que pueda
integrarse a ambientes sociales, familiares,
académicos y profesionales.
➢ Reducir el impacto social de la patología en las
interacciones del individuo.
➢ Permitir la inclusión social del usuario con
patología por medio del establecimiento de un
bienestar comunicativo.
Objetivos Específicos
➢ Realizar procedimientos de detección, evaluación, intervención,
asesoría-consejería y seguimiento, en los a los individuos que
presentan desórdenes en los procesos cognitivo-comunicativo.
➢ Generar intención comunicativa en el usuario.
➢ Reorganizar los procesos cognitivo y comunicativos que se hallan
deteriorados en los usuarios con patología.
➢ Modificar e inhibir comportamientos anómalos comunicativos.
➢ Crear estrategias que promuevan/permitan/prolonguen la
comunicación del usuario por medio de las diferentes modalidades
comunicativas (escuchar, hablar, leer, escribir, por medio de formas
lingüísticas y no lingüísticas y señales convencionales o no
convencionales).
➢ Dar estrategias de comunicación efectiva al usuario y
familiares/cuidadores que estimulen el proceso de rehabilitación.
Directrices del tratamiento en patologías:

Frente al usuario neuropsiquiátrico, es importante la observación del profesional.

Los aspectos generales que condicionan la evaluación para el tratamiento de
alguna patología está enfocadas en :
 Discurso del paciente
 Coherencia y cohesión de su discurso

conexión necesaria que

debe existir entre las
Coherencia
ideas que presenta el
usuario para desarrollar
un tema o idea.

Elipsis
Relacionan correcta desde el Conectores
Cohesión punto de vista léxico y Etc.
gramatical.
Demencia Tipo Alzheimer
Se trata de la demencia más común en Chile. Nitrini y Dozzy (2012) (enfocados en una
corriente sindrómica) la definen como un síndrome caracterizado por la presencia de
deterioro cognitivo persistente que interfiere con la capacidad del individuo para llevar a
cabo sus actividades sociales.

Actualmente la DTA se clasifica en siete estadios (Alberca y López-Pousa, 2002; Barreto,

2005):
Estadio 1: hace referencia a la normalidad, es decir, la persona no presenta alteraciones
de memoria.

Estadio 2: la persona comienza a manifestar ciertas quejas respecto del olvido de

nombres o sitios en donde dejó los objetos.

Estadio 3: en esta etapa comienza una alteración leve de la memoria que afecta
aspectos sociales y familiares. El afectado olvida nombres de personas cercanas y
comienza a desorientarse en lugares cotidianos, sin embargo, justifica y niega sus
dificultades.

Estadio 4: corresponde a la demencia inicial o ligera. En esta etapa las alteraciones son
más evidentes y con mayores dificultades en la realización de las actividades de la vida
diaria, como cocinar, ir de compras, utilizar dinero, entre otras.
Estadio 5: la persona comienza a presentar mayores alteraciones en la ejecución de las
actividades de la vida diaria y se afecta su higiene personal y el control de esfínter.

Estadio 6: al llegar a esta etapa se evidencia una demencia grave, ya que la persona se
vuelve agresiva, desconfiada y requiere ayuda permanente en la realización de las
actividades de la vida diaria.

Estadio 7: en esta última etapa la persona pierde gradualmente las habilidades motoras,
se afecta el habla, la deglución y el deambular, y permanece totalmente pasiva e
inmóvil.
Relación con el lenguaje y la comunicación, las personas que padecen este tipo de
demencia presentan alteraciones en
❖ la repetición
❖ la comprensión
❖ la nominación
❖ a copia
❖ la lectura y la escritura.

Ateraciones de la comunicación a nivel social, puesto que va a comenzar a utilizar

frases cortas, evidenciando un léxico reducido, presentará circunloquios,
estereotipos, perseveraciones y fallas en la memoria (Ramírez y Colina Matiz, 2010).

A nivel fonoaudiológico, las evaluaciones realizadas en personas con estas

características se enfocan en una terapia centrada en los aspectos comunicativos, con
el objetivo de mantener, activar y/o rehabilitar el lenguaje, habla, voz y
deglución,incorporando al paciente tempranamente a su medio social (Álvarez,
2010).
Evaluación
A través de una anamnesis, en la cual se observarán

❖ alteraciones comunicativas de:

❖ memoria episódica

❖ orientación

❖ lugar y persona

lo que se relaciona directamente con el diagnóstico del denominado Trastorno Cognitivo

Comunicativo, que según González y Hornauer (2014), no sería explicado por una
alteración del lenguaje, sino más bien por una deficiencia de las funciones ejecutivas.
Ya obtenida esta información, el fonoaudiólogo realiza la evaluación a través de distintos
instrumentos con el fin de precisar el diagnóstico,entre ellos se encuentran:

● El Minimental

● la escala de Pfeiffer

● el test de MoCA, FAB (Frontal Assessment Battery)

● el test del reloj

● el protocolo de evaluación de afasia de Rafael González, el protocolo cognitivo

lingüístico

● el Token test, la escala de Barthel

● la escala de Tinetti y la escala de Yesavage.

Una vez que el diagnóstico del paciente está
definido, el objetivo del tratamiento será: Mejorar,
Mantener y Rehabilitar estas competencias, para que
la persona vuelva a desempeñarse adecuadamente en
las actividades de la vida diaria.
SINTESIS
Es así como los fonoaudiólogos participamos en la elaboración y aplicación de programas
para potenciar las funciones cognitivas anteriormente mencionadas.
Se busca que, a través de ejercicios realizados de forma diaria y constante, se logre
preservar y potenciar las habilidades de las personas. De esta manera los fonoaudiólogos
podemos contribuir al bienestar de las personas mayores, potenciar su autoestima y estado
de ánimo y ayudarlos a reducir la sensación de ansiedad, mejorando su calidad de vida.
 LINKOGRAFIA

 Promoción de la salud mental: conceptos, evidencia emergente y practica.

http://www.who.int/mental_health/evidence/promocion_de_la_salud_mental.pdf

 Papel del fonoaudiólogo en el área de salud mental: una experiencia profesional en el hospital militar
central.( revista medica)
http://www.scielo.org.co/pdf/med/v17n1/v17n1a05.pdf

 Caracterización de la intervención fonoaudiológica en la demencia tipo Alzheimer en chile.

http://www.revfono.uchile.cl/index.php/RCDF/article/viewFile/37610/39259