NEUROIMAGENES

PRINCIPIOS
 TÉCNICAS DE IMÁGENES

• RAYOS X RX
• TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA TAC –TEM-TC
• RESONANCIA MAGNETICA RM-MR
• ANGIOGRAFIA o ARTERIOGRAFIA con sustracción digital o
convencional
• ULTRASONIDO o ECOGRAFIA en modo B, doppler,
power doppler o transcranial
• MEDICINA NUCLEAR:
SPECT Single Photon Emission Tomography
PET Positron Emission Tomography
PET-CT
TÉCNICAS DE IMÁGENES
 ANATOMIA
POR TOMOGRAFIA
ACV
RM
EVOLUCION DE UNA HEMORRAGIA CEREBRAL X RM
TEC
HIDROCEFALIAS
Hidrocefalias
• Hidrocefalia
• Atrofia cortical frontal
Hidrocefalias
DVP derivacion ventriculo peritoneal
INFECCIONES
Neurocisticercosis
 Toxoplasmosis,
paciente HIV +
MENINGITIS
ABSCESO CEREBRAL
TUMORES
Análisis de las lesiones del cerebro por localización:
• extradural
• dural
• espacio subaracnoideo y ventricular
• Parenquimatoso

A considerar patologías:
• congénitas,
• traumáticas,
• obstructivas,
• infecciosas,
• vasculares,
• tumorales,
• degenerativas
 Casi 1/3 de los tumores cerebrales son metástasis,

 1/3 son tumores de estirpe glial y

 1/3 son de estirpe no glial

 Gliomas: término inespecífico que incluye a las células

de estirpe glial (astrocitos, oligodendrocitos, células
ependimales y de plexos coroides).

 Los astrocitomas son los más comunes

 Desde los de bajo grado a los más agresivos como el

glioblastoma multiforme (GBM).

 El glioblastoma multiforme representa a los

astrocitomas más comunes.

 De los tumores no gliales el más común es el

meningioma
• Edad del paciente: pediátrico vs adulto
• Axial vs extraaxial ?
• Infratentorial vs supratentorial ?
• Cruza la línea media o no ?
• Lesión solitaria o multifocal
• En que compartimiento anatómico?: pontocerebelar, ventricular, selar,
parenquimatoso…
• Presencia de:
• calcificaciones,
• grasa,
• componente quísticos,
• necrosis,
• edema
• reforzamiento con contraste….
• La mayoría de los tumores son: hipointensos en T1 y e
hiperintensos en T2
• Puede ser un pseudotumor?
Metástasis
Glioblastoma multiforme
Adenoma de hipófisis
Neurinoma del acústico
Ependimoma con extensión al área prepontina
Tumores y lesiones
ocupativas que cruzan
la línea media
 Mujer de 52 años con cefalea y dolor de cuello de 1 año de evolución
 Convulsiones tonicoclonicas que inician hace poco
 La TC muestra calcificaciones una masa con calcificaciones que se extienden a
la corteza con escaso efecto de masa lo que indica lesión infiltrante.
DX: Oligodendroglioma
Reforzamiento periférico
Ejemplos de tumores
con baja intensidad de
señal en T2
• El reforzamiento
homogéneo puede
verse en: linfoma,
germinoma, metástasis,
tumores de la pineal,
adenomas hipofisiarios,
astrocitoma pilocítico,
hemangioblastoma,
ganglioma,
meningioma, y
schwanoma.