Sistema Nervioso Periférico

Morfología
Introducción
Es una extensión hacía los órganos y miembros del SNC. Su función es regular
y coordinar los órganos y otras partes del cuerpo de forma inconsciente.

Comprende todo el tejido nervioso fuera del sistema nervioso central. Está
compuesto por:

1. Nervios Periféricos (haces de fibras nerviosas)

2. Ganglios (grupos de células nerviosas)
3. Plexos (redes de fibras nerviosas)
Fibras nerviosas
Consta de un axón, su neurilema y
el tejido conectivo endoneural
circundante.

El neurilema está formado por la

membrana de las células de
Schwann, que rodea el axón y lo
separa de otros axones, puede
adoptar dos formas, lo que crea dos
clases de fibras nerviosas
Tipos de Fibras Nerviosas
Mielinizadas
Células de Schwann específicas
para un determinado axón,
organizadas en una serie continua
de células envolventes
Formadoras de mielina.
Amielínicas
Células de Schwann que no
componen una serie aparente; hay
múltiples axones incluidos por
separado en el citoplasma de cada
célula.
No producen mielina.
Nervios
Conformación de los nervios
1. Un haz de fibras nerviosas situadas fuera del SNC
2. Vasos sanguíneos que nutren las fibras nerviosas y sus cubiertas
3. Coberturas de tejido conectivo que rodean y unen las fibras
nerviosas y los fascículos.
a. Endoneuro
b. Perineuro
c. Epineuro
 Cubiertas de la Fibra
Nerviosa Mielinizada
Endoneuro
Rodea células del neurilema y
axones

Perineuro
Engloba fibras nerviosas, barrera
contra sustancias extrañas

Epineuro
Rodea un haz de fascículos,
cobertura más externa
Tipos de Nervios
Aferentes (Sensitivas) Eferentes (motoras)

Llevan impulsos nerviosos al SNC, Conducen los impulsos nerviosos

proceden de los órganos de los desde el SNC a los órganos
sentidos (como los ojos) y de otras efectores (cómo músculos y
partes del cuerpo (como la piel). glándulas).
Nervios Espinales
Nervios Espinales
Inician en la médula en forma de filetes radiculares que convergen en dos
raíces:

Raíz nerviosa anterior (ventral) fibras motoras que viajan desde el asta
anterior hasta órganos efectores

Raíz nerviosa posterior (dorsal) fibras sensitivas desde los ganglios

sensitivos o raíz posterior hasta el asta posterior.
Las raíces se unen para formar un nervio
espinal mixto (motor y sensitivo) que se
divide en dos ramos:

un ramo posterior (dorsal)

un ramo anterior (ventral).

Estos llevan fibras motoras y sensitivas, al

igual que sus ramificaciones. Los términos
se refieren a la mayoría de los tipos de
fibras que componen ese nervio.
*
Los nervios que inervan los músculos del tronco o de los
miembros (nervios motores) contienen también un 40 % de
fibras sensitivas, que conducen la sensibilidad dolorosa y la
información propioceptiva.

Los nervios cutáneos (sensitivos) contienen fibras motoras

que inervan las glándulas sudoríparas y los músculos lisos de
los vasos sanguíneos y de los folículos pilosos.
Ramos posteriores
Aportan fibras nerviosas a:

● Las articulaciones sinoviales de la columna vertebral

● Los músculos profundos del dorso y a la piel suprayacente

Los ramos posteriores permanecen separados entre sí (no se unen para

formar plexos nerviosos somáticos importantes).
Ramos anteriores
Aportan fibras nerviosas a:

● Al área restante, mucho más amplia, formada por las regiones anterior y
lateral del tronco y los miembros superiores e inferiores. Los ramos
anteriores que se distribuyen exclusivamente por el tronco permanecen
en general separados entre sí e inervan también los músculos y la piel.

Los ramos anteriores emergen con uno o más ramos anteriores adyacentes y
forman los plexos.
Nervios Craneales
Nervios Craneales
Salen de la cavidad craneal a través de los forámenes del cráneo, y se
identifican por su nombre.

Sólo 11 de los 12 pares de nervios craneales se originan en el encéfalo; el par

restante (NC XI) surge de la parte superior de la médula espinal.

Algunos nervios craneales llevan solamente fibras sensitivas, otros sólo llevan
fibras motoras y otros son portadores de una mezcla de ambos tipos de
fibras.
FIBRAS SOMÁTICAS Y VISCERALES
Fibras somáticas.

• Fibras sensitivas generales (fibras aferentes somáticas generales): transmiten las

sensaciones corporales al SNC; pueden ser sensaciones exteroceptivas de la
piel o dolorosas, y sensaciones propioceptivas de los músculos, tendones y
articulaciones.

• Fibras motoras somáticas (fibras eferentes somáticas generales): transmiten

impulsos a los músculos esqueléticos (voluntarios).
FIBRAS SOMÁTICAS Y VISCERALES
Fibras viscerales.

• Fibras sensitivas viscerales (fibras aferentes viscerales generales): transmiten las

sensaciones reflejas viscerales dolorosas o subconscientes de los órganos
huecos y los vasos sanguíneos, que llegan al SNC.

• Fibras motoras viscerales (fibras eferentes viscerales generales): transmiten

impulsos a los músculos lisos (involuntarios) y a los tejidos glandulares. Dos
tipos de fibras, presinápticas y postsinápticas, actúan conjuntamente para
conducir los impulsos del SNC a los músculos lisos o a las glándulas.
l. Nervio craneal olfatorio
Funciona en el sentido especial del olfato. Se destaca porque:

● Las prolongaciones periféricas de las neuronas sensitivas primarias en el

epitelio olfatorio actúan como receptores sensitivos.
● Las neuronas aferentes primarias experimentan un reemplazo continuo
durante toda la vida.
● Ubicado sobre la
lámina cribosa del
hueso etmoides, a
cada lado de la
apófisis Crista Galli.
 ll. Nervio craneal optico
Sensitivo especial para la visión

● Transporta las señales eléctricas que entran por los ojos, hasta el sistema
nervioso central
● El nervio ocular se
dirige desde el ojo
abandona la órbita
desde el canal
óptico entra en una
fosa craneal y se
une al otro nervio
óptico formando el
quiasma óptico
(cruz óptica).
lll. Nervio motor ocular común
● Desempeña un papel importante en el movimiento ocular
● Inerva 4 de los 6 músculos extraoculares
● Su componente motor visceral inerva los músculos intrínsecos
(constrictor de la pupila y músculo ciliar)
● También inerva el músculo elevador del párpado
● Sale de la fosa interpeduncular,
perfora la duramadre e ingresa
al seno cavernoso, a medida
que entra en la órbita a través
del anillo tendinoso se ramifica
en las divisiones superiores e
inferiores.
Vl. Nervio troclear (patético)
● Inerva sólo un músculo en la órbita: el músculo oblicuo superior. Tiene
sólo un componente motor somático. Al igual que otros núcleos motores
somáticos, el núcleo troclear está próximo a la línea media. Sus neuronas
motoras inervan de modo predominante, si no exclusivamente, el
músculo oblicuo superior contralateral.
 ● Se ubica por delante
del acueducto de Silvio del
Mesencéfalo.
V. Nervio trigémino
Es el nervio del primer acto branquial. El nombre trigémino se refiere al hecho
de que el quinto nervio craneal tiene tres divisiones mayores: oftálmica,
maxilar y mandibular. Es el principal nervio sensitivo del rostro e inerva varios
músculos.
● Nace en el tronco del
encéfalo para dirigirse al
Ganglio de Gasser (raíz
sensitiva), situado en el
Cavum de Meckel, en la
fosa craneal media,
donde se encuentran sus
cuerpos neuronales y ahí
se divide sus tres ramas:
Vl. Nervio motor Ocular externo
● Tiene solo un motor somático
● La función de este nervio es mover el ojo lateralmente alejándose de la
línea media.
● Emerge de la
cara ventral
del tronco
encefálico en
la unión
bulboprotub
erancial
Vll. Nervio facial
● Transporta la
sensibilidad general de
la oreja, transporta el
sentido especial del
gusto e inerva los
músculos de la
expresión facial y las
glándulas sublingual ,
submandibular y
lagrimal.
● El nervio Vll sale del
tronco encefálico
en el borde inferior
de la
protuberancia,
cruza el espacio
subaracnoideo y
entra en el
conducto auditivo
interno.
Vlll. Nervio vestibulococlear
● Transporta dos tipos de sensibilidad auditiva (audición) y vestibular
(equilibrio).
● Sus receptores sensitivos se sitúan en áreas especializadas sobre las
paredes internas del laberinto membranoso.
● Emerge de los
centros por la
fosita lateral
del bulbo por
fuera y detrás
de las raíces
del facial.
lX. Nervio glosofaríngeo
● Transporta la
sensibilidad visceral
y general desde la
faringe, transporta la
sensibilidad
subconsciente del
seno y el cuerpo
carotídeo e inerva el
músculo
estilofaríngeo y la
glándula parótida.
● Emerge del
bulbo raquídeo
del tronco
encefálico
como la más
rostral de una
serie de raicillas
que salen entre
la oliva y el
pedúnculo
cerebeloso
inferior.
X. Nervio neumogástrico
● Transporta la
sensibilidad
visceral de la
laringe, la faringe y
las vísceras
torácicas y
abdominales, y
envía señales
motoras a los
músculos
faríngeos, laríngeos
y viscerales.
● Emerge del bulbo
raquídeo del
tronco encefálico
dorsal a la oliva
como ocho a diez
raicillas caudales a
las del nervio
craneal lX.
Xl. Nervio espinal
● Inerva el músculo esternocleidomastoideo y las fibras superiores del
músculo trapecio.
● Emerge por el
agujero
yugular y se
divide
inmediatame
nte dando
dos ramos.
Xll. Nervio hipogloso mayor
● Inerva a los músculos extrinsecos e intrinsecos de la lengua
● Las raicillas del
nervio hipogloso
emergen de la
superficie anterior
del bulbo raquídeo
en el surco
ventrolateral entre
la pirámide y la oliva.
Convergen para
formarlo.
Actividad integradora:
Patología
Síndrome de Guillain-Barré
Es un trastorno poco común que hace que el sistema inmunitario ataque el
sistema nervioso periférico.

La lesión de estos nervios dificulta la transmisión de las señales. Como

resultado, los músculos tienen problemas para responder a las señales del
cerebro.
Síntomas
Los primeros síntomas de esta enfermedad incluyen distintos grados de:

● Debilidad y sensaciones de cosquilleo en las piernas, brazos y torso

Estos síntomas pueden aumentar en intensidad hasta que los músculos no

pueden utilizarse en absoluto y el paciente queda casi totalmente paralizado.

En estos casos, el trastorno interfiere con la respiración y, a veces, con la

presión sanguínea y el ritmo cardíaco
Factores de riesgo
Puede atacar a la persona en cualquier edad y ambos sexos son igualmente
propensos al trastorno.

El síndrome es raro y aflige sólo a una persona de cada 100,000.

Generalmente, ocurre unos cuantos días o una semana después de que el

paciente ha tenido síntomas de una infección viral respiratoria o
gastrointestinal.
Causas
El sistema inmunológico comienza a destruir la cobertura de mielina que
rodea a los axones de muchos nervios periféricos, o incluso a los propios
axones.

Los músculos comiencen a perder su capacidad de responder a los mandatos

del cerebro.

El cerebro recibe señales inapropiadas que resultan en cosquilleo de la piel o

en sensaciones dolorosas.
Causas
Cuando el Síndrome va precedido de una infección viral, es posible que el
virus haya cambiado la naturaleza de las células en el sistema nervioso por lo
que el sistema inmunológico las trata como células extrañas.

Los virus que han sido relacionados con el síndrome son:

citomegalovirus, el virus de Epstein Barr y el virus del zica
También se ha encontrado relación con la bacteria Campylobacter jejuni
Tratamiento
No hay una cura conocida sin embargo, hay terapias que reducen la gravedad de
la enfermedad y aceleran la recuperación:

Plasmaféresis se saca sangre entera del cuerpo y se separan los glóbulos

blancos y rojos del plasma. Las células de la sangre se devuelven luego al
paciente sin el plasma, el cual el cuerpo sustituye rápidamente.

Terapia de inmunoglobulina de alta dosis los médicos administran inyecciones

intravenosas de proteína que, en cantidades pequeñas, el sistema inmunológico
utiliza naturalmente para atacar a los organismos invasores.
Investigaciones
Los científicos se están concentrando en buscar nuevos tratamientos y en
perfeccionar tratamientos existentes.

Se examina el funcionamiento del sistema inmunológico para determinar qué

células son responsables de iniciar y emprender el ataque contra el sistema
nervioso.

Neurológicos, los inmunólogos, los virólogos y los farmacólogos están

trabajando todos en colaboración para aprender a prevenir este trastorno y
tener mejores terapias disponibles cuando se presenta.
Referencias
Geneser, F. (2015). Histología 4a Edición. México DF: Panamericana Médica .

Moore L. (2013). Anatomía con orientación clínica. 7a Edición: Wolters Kluwer.

Anónimo . (2016). Síndrome de Guillain-Barré. Septiembre 18, 2018, de

National Institute of Neurological Disorders and Stroke Sitio web:
https://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/sindrome_de_guillain_barre.htm