FRACTURA DE BENNETT

Fractura de la base del primer metacarpiano, comprometiendo la articulación

trapeciometacarpiano con un fragmento triangular que queda en su lugar anatómico,
mientras el resto del metacarpiano se desplaza hacia radial y proximal por la tracción
muscular del abductor corto.
Trazo oblicuo en la base
del primer metacarpiano
que divide a éste hueso
en dos fragmentos
ETIOLOGIA

• Px jóvenes que practiquen ciertos deportes tales como el boxeo, volley,

esquiadores etc.
• Edad avanzada, osteoporosis
SÍNTOMAS

• Impotencia funcional
Edema en la zona • Signo de kus
Ensanchamiento de la base del
metacarpiano a la palpación con
longitud conservada, que sobresale por
encima del trapecio y pone tensos los
tendones de la tabaquera anatómica.
• Gran deformidad
De la raíz del dedo producida por
el desplazamiento y angulación
que resultan de la tracción
muscular antes.
 COMPLICACIONES

• Rigidez
• Consolidación viciosa
• Adherencias tendinosas
• Infecciones
=
LIMITACIÓN FUNCIONAL MUY IMPORTANTE
FRACTURA DE QUERVAIN

 Fractura común por un traumatismo en la mano al realizar

una hiperextensión.
 Se evidencia una luxación del semilunar acompañada de una
fractura al hueso escafoides en su porción proximal.
 La lesión es evidente en el cuerno del escafoides.
 El signo de la taza de té (el semilunar se desplaza hacia su
cara palmar) es la evidencia en su radiografía.
 FRACTURA DE ROLANDO

Poco frecuente de fractura intraarticular de la base del primer

metacarpiano, caracterizada por presentarse en tres fragmentos,
generalmente en forma de T o de Y
 ETIOLOGÍA

• Deportes de impacto, como:

• Boxeo, voleibol, guardametas,
etc.
• Trabajos donde se requieren
elementos pesados.
• Caídas sobre la mano en
flexión palmar.
• “Accidentes”
• Edad avanzada.
SÍNTOMAS

• Dolor intenso
• Impotencia funcional
• Tumefacción
• Deformidad
• Signo de Kus
COMPLICACIONES

• pseudoartrosis
• Rigidez articular
• desequilibrio de musculatura intrínseca,
extrínseca que origina perdida de fuerza,
dolor acompañado de deformidad.
• Artrosis degenerativa
TX REHABILITADOR

FASE DE INMOVILIZACION
Objetivos: Disminuir el dolor y edema.

• La inmovilización der debe de hacer en posición funcional.

• Mantener la mano elevada
• Ejercicios activos de los dedos no afectados para que ayuden al
retorno venosos, y masaje de derivación circulatoria.
FASE POST- INMOVILIZACIÓN

Objetivos: Las antes mencionadas mas aumentar la movilidad

articular, evitar la instauración de retracciones tendinosas

• Colocar vendaje compresivo

• Enseñar al Px a realizar baños de contrate
• Crioterapia: masaje con hielo en movimientos rotatorios durante
5minutos
• Movilizaciones pasivas o activo-asistidas de todas las articulaciones
de la mano
• Férula para evitar retracciones
FASE DE RECUPERACIÓN FUNCIONAL

Objetivos: Las antes mencionadas mas potenciar fuerza

muscular y evitar adherencias de cicatrices.

• Parafina
• Ejercicios contra resistencia manual o con bandas elásticas,
usando plastilina, rompecabezas, etc;
• Para evitar adherencias masaje sobre cicatriz.
FRACTURAS DE FALANGES

Son bastante frecuentes y se suelen asociar a las fracturas de los

metacarpianos.
FALANGE PROXIMAL

La fractura de la base se debe a la ruptura del ligamento colateral.

Presenta desviación angular con vértice volar
FALANGE MEDIA

Las fuerzas deformantes son el tendón flexor superficial de los

dedos y el tendón extensor largo.
FALANGES DISTALES

Traumatismos directos
Avulsión: por tracción del tendón extensor de los dedos
 ETIOLOGIA

Los traumas incluyen:

 Caídas
 Golpes
 Torceduras graves

Accidentes de tráfico, aplastamientos,

accidentes deportivos, especialmente en
deportes que se usan las manos ( volleybol,
basketbol), juegos, accidentes domésticos,
etc.
SÍNTOMAS

 Inflamación
 Dolor intenso
 Sensibilidad
 Imposibilidad de mover los dedos completamente
 Deformidad
 Edema
 Equimosis tardía
COMPLICACIONES

• rigidez articular debe siempre preverse

en las fracturas de falanges.
TX REHABILITADOR

Inmovilización:
- segmentaria
- • Control del dolor e inflamación:
- AINEs/ analgésicos
- Electroterapia (TNS / IF)
- Crioterapia

• Control del edema: “Elevación extremidad

y no dejar ni de día ni de noche el brazo
en declive”
• Masajes de derivación, drenaje linfático
• Baño de contraste
• Movilización:
- Primordial para evitar adherencias y
rigideces
- Moviliza articulaciones y consigue
deslizamiento de tendones
 BIBLIOGRAFIA

REVISTA MEXICANA DE ORTOPÉDIA Y TRAUMATOLOGÍA 1996

Recuperado de:
http://books.google.com.mx/books?id=R0Hc9JQXXH0C&pg=PA84&dq=fractura+de+rolando&hl=es&sa=X&
ei=VTJgUbu2CpDsrAGKl4HoBQ&ved=0CDUQ6AEwAg#v=onepage&q=fractura%20de%20rolando&f=false

FRACTURAS J. Burgos Flores

Recuperado de:
http://books.google.com.mx/books?id=Eh_UFzk_mwcC&pg=PA271&dq=fractura+de+rolando&hl=es&sa=X&
ei=VTJgUbu2CpDsrAGKl4HoBQ&ved=0CDkQ6AEwAw#v=onepage&q=fractura%20de%20rolando&f=false