OPERCULECTOMI

A
Alumna: Dra. Claudia Condorino Duran
Docente: Dr.
DEFINICION :

Es el procedimiento quirúrgico mediante el cual se hace una

disección de la encía que cubre a un diente que esta en
erupción, se puede realizar con un bisturí. La zona más
común es en los terceros molares inferiores, que suelen
presentar pericoronitis que es la infección en la periferia de
un diente regularmente en erupción, en el cual se atrapa la
comida provocando aumento de placa bacteriana que a la
vez lleva a dicha infección.
Cuando un diente se encuentra
parcialmente retenido con una
gran cantidad de tejido blando
sobre su superficie axial y oclusal,
el paciente tiene con frecuencia
uno o más episodios de
pericoronitis
La pericoronitis o pericoronaritis es
la infección del tejido blando que
rodea la corona de un diente
parcialmente erpcionado y suele
estar causado por la flora
bacteriana normal que habita el
surco gingival. En la mayoría de los
pacientes la flora normal y las
defensas del huesped mantienen
un delicado equilibrio
PREGUNTAS DURANTE LA ANAMNESIS

• ¿Presenta dolor?
• ¿Ha presentado hinchazón de la cara?
• ¿Le cuesta abrir la boca?
• ¿Le cuesta tragar?
• ¿Siente mal sabor?
• ¿Siente mal olor en su boca?
• ¿Ha presentado fiebre?
 Signos Síntomas
Edema facial (principalmente en región
Dolor punzante
perimandibular o geniana del lado afectado)

Edema y eritema del capuchón pericoronario En el caso de 3eros molares inferiores: dolor
localizado en la región ángulo mandibular,
irradiado a región pre-auricular ipsilateral. En
La inflamación puede extenderse a tejidos el caso de 3eros molares superiores: dolor
adyacentes localizado en tuberosidad maxilar, irradiado a
región geniana ipsilateral
Exudado purulento
Dificultad para masticar
Trismus
Disminución apertura bucal
Halitosis
Disfagia
Fiebre (en caso de compromiso sistémico)
Compromiso del estado general (astenia,
adinamia y anorexia en el caso de progresión
Linfadenopatía cervical del proceso infeccioso)
EXAÁ MENES COMPLEMENTARIOS
El diagnostico de
pericoronaritis aguda es
eminentemente clínico y
debe detectarse a través de
la confección de la historia
clínica, anamnesis, examen
clínico y la exploración de la
sintomatología.
Se recomienda solicitar
radiografía retroalveolar. En
el caso que no sea posible
la toma de radiografía
retroalveolar por trismus
del paciente, se debe
solicitar una radiografía
panorámica
TRATAMIENTO
Si la presencia del diente
Desbridamiento capuchón
antagonista agrava o genera
Anestésico local pericoronario. Irrigación con
el cuadro, se realiza la
CHX 0,12%, idealmente
extracción

Antibiótico (Amoxicilina), en
caso que el paciente
Orden de radiografía Recetar AINE
presente compromiso del
estado general

Derivación al especialista
para su extracción, Si hay compromiso sistémico
desinclusión o tratamiento y se indica antibioterapia, se
(según criterio clínico), recomienda el control del
Atención dentro de los 7 días paciente 48 horas después
siguientes
CLASIFICACION NOLLA

Qué debemos tener en cuenta para

realizar la operculectomia.
GRACIAS!