ANATOMIA DE

TOBILLO
ANTONIO GARCIA R1OT
FRANCISCO VILLA R1OT
VALENTIN OSUNA R1OT
 - consta de tres huesos: tibia ,perone y astragalo

- tibia y perone conforman una boveda donde encaja la cupula

Del astragalo

-Es una articulacion tipo troclea o bisagra

ARTICULACIONES DEL TOBILLO

Tibio-peronea

Tibio-peroneo-astragalina

Subastragalina
CAPSULA LIGAMENTARIA

• envuelve la articulación, creando un espacio cerrado, y ayuda a los ligamentos en su

misión estabilizadora.

• Se inserta de tibia a astragalo; se extiende al ligamento interoseo.

LIGAMENTO LATERAL EXTERNO

• Partiendo de la punta del maleolo externo, se divide en tres fascículos (peroneo

astragalino posterior, peroneo calcáneo y peroneo astragalino anterior)

• Sujeta lateralmente el tobillo

• Si se rompe es facil que el pie se evierta

LIGAMENTO DELTOIDEO
SINDESMOSIS

• Sirve de soporte de epifisis distal de tibia/perone

• Esta conformada por :
• Tibioperoneo anteroinferior : se inserta en porcion distal de tibia y perone ; oblicuo une los
huesos anteriormente
• Tibioperoneo posteroinferior: se inserta en cara posterior de region distal de tibia y perone ;
debil , estabiliador posterior de tobillo
• Ligamento transverso inferior: inferior y profundo a ltpi.
• Ligamento interoseo: se inserta en cara medial de perone y de tibia ; es una continuacion de la
membrana osea;
MUSCULOS
EXTRINSECOS

• Son los encargados del movimiento de tobillo y pie.

• Aunque están en la pierna, ejercen su tracción tirando de las inserciones óseas de tobillo
y pie.

• Consiguen los movimientos de flexión dorsal, flexión plantar, inversión y eversión del pie.
MUSCULOS INTRINSECOS

• Situados en el pie
• consiguen los movimientos de los dedos, flexión, extensión, abducción y aducción.

• Hay flexores plantares, flexores dorsales, inversores del pie y eversores del pie
FLEXORES PLANTARES

• Son los que extienden del pie hacia atrás.

• Están situados por lo tanto en la parte posterior de la pierna.
• Son el sóleo y los gastronemios.
FLEXORES DORSALES

• son los que flexionan el

• están situados en la cara anterior de la pierna.
• Son el tibial anterior, el peroneo anterior y el extensor común de los dedos.
INVERSOR DEL PIE

• Tibial anterior

• Se inserta en primer metatarsiano y en la primera cuña

EVERSORES DEL PIE

• El peroneo lateral largo y el peroneo lateral corto se insertan en la primera cuña y base
del primer metatarsiano

• El peroneo anterior se inserta en las bases del cuarto y quinto.

IRRIGACIÓN DEL TOBILLO
INERVACIÓN
PLEXO LUMBAR

• Femoral (L2-L4)
• Nervio safeno se ramifica, desciende por la zona medial de la piernay anteriormente
hacia el maléolo medial del pie

• Funcion sensitiva:cara medial del pie,via nervio cutáneo medial

• Funcion motora: ninguna en pie y tobillo

PLEXO SACRO

• Tibial( L4-S3) discurre en el maléolo medial se divide en la planta

• Sensitiva: cara medial del talon : calcáneo medial
Region media de planta;plantar medial
Region lateral plantar;plantar lateral
• Motora: 4 planos plantares del pie
PLEXO SACRO POSTERIOR

• Peroneo común(l4-S2)
• Se divide en peroneo superficial( sensitivo) y profundo (motor)

• Motora: extensor corto del dedo gordo

extensor corto de los dedos
BIOMECANICA DEL TOBILLO

• Articulación bastante resistente y muy estable

• Con una gran congruencia entre la tróclea y la mortaja tibioperonea ;cubre un ángulo de unos 65o

• Posee una fina capa de cartílago (de 1,6 mm aproximadamente),

• La articulación que más carga soporta del cuerpo (entre 5 y 7 veces el peso corporal en la fase final de la
marcha)
• Posicion neutra = planta del pie formando un ángulo recto con la tibia

• flexión dorsal o extensión al movimiento que acerca el dorso del pie a la cara anterior de
la tibia que suele ser de unos 15º-30º

• flexión plantar o flexión es el movimiento contrario, de mayor amplitud (30º-50º) y en él

se produce la descompresión de la articulación y el deslizamiento
• La tibioperoneoastragalina se comporta como una palanca de segundo género durante la
marcha
• Siendo el punto de apoyo, el apoyo en metatarsianos.
• Es fundamental para la resistencia, el peso corporal (transmitido por la tibia al pie a
través del tobillo) y la fuerza
MEDICIONES RADIOGRAFICAS

• Angulo bimaleolar: angulo formado por intersección del vértice de ambos maléolos con
el eje diafisiario de la tibia

• El valor normal es 82 mas menos 4

LINEAS DE MERLE

• Sirven para identificar diástasis tibioperonea distal