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INTRODUCCIÓN
CORRELACIÓN
OBJETIVOS
RADIOPATOLÓGICA DE
REVISIÓN DEL
TEMA
•T. Benignos
TUMORES VASCULARES
•T. Malignos
ÓSEOS
CONCLUSIÓN
A. Ortiz de Mendivil Arrate, L. Ibañez Sanz, M. Navallas Irujo, P. Manjón
BIBLIOGRAFÍA Luengo, E. Salvador Alvarez, F. Martinez Tello*.
Servicio de Radiodiagnóstico.
*Servicio de Anatomía Patológica.
Hospital universitario 12 de Octubre. Madrid.
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN
ÍNDICE OBJETIVOS
INTRODUCCIÓN
REVISIÓN DEL TEMA
OBJETIVOS
TUMORES BENIGNOS:
REVISIÓN DEL
TEMA Hemangioma
•T. Benignos Hemangiomatosis y síndromes asociados
•T. Malignos
Tumor glómico
CONCLUSIÓN TUMORES MALIGNOS:
BIBLIOGRAFÍA Hemangioendotelioma
Angiosarcoma
CONCLUSIÓN
INTRODUCCIÓN
Las lesiones vasculares óseas son halladas
con relativa frecuencia por los radiólogos, pero
es una patología infrecuentemente observada
ÍNDICE por los patólogos. Radiológicamente, pueden
INTRODUCCIÓN mostrar tanto caracteres de benignidad cómo
OBJETIVOS de malignidad, que no siempre se corresponden
REVISIÓN DEL con el diagnóstico histológico. El espectro
TEMA histológico varía entre tumores obviamente
•T. Benignos benignos y tumores malignos pero existe un
•T. Malignos
cierto número de casos en los que la distinción
CONCLUSIÓN entre tumor benigno y maligno es muy difícil o
incluso imposible, por lo que la correlación
BIBLIOGRAFÍA radiopatológica es indispensable para alcanzar
un diagnóstico correcto.
OBJETIVOS
CONCLUSIÓN
BIBLIOGRAFÍA
HEMANGIOMA
Es una lesión vascular benigna que
puede contener componentes no vasculares
ÍNDICE como grasa, tejido fibroso, mixoide..
INTRODUCCIÓN Más frecuentes en hombres que en
OBJETIVOS mujeres (2:1) entre la 4ª y 5ª décadas.
REVISIÓN DEL Los hemangiomas se clasifican
TEMA anatomopatológicamente por el tipo
•T. Benignos predominante de canal vascular (capilar,
•T. Malignos
cavernoso, venoso o epitelioide).
CONCLUSIÓN
BIBLIOGRAFÍA
HEMANGIOMA
Las localizaciones más frecuentes de los
hemangiomas son:
Vértebras (torácicas y lumbares).
ÍNDICE
Cráneo (región parietal y frontal).
INTRODUCCIÓN
Huesos largos (tibia, fémur, húmero).
OBJETIVOS
El hemangioma vertebral es un hallazgo
REVISIÓN DEL frecuente de autopsia y clínicamente es casi
TEMA
•T. Benignos
siempre descubierto de forma incidental en
•T. Malignos estudios radiológicos realizados por otros
motivos, siendo usualmente pequeños y
CONCLUSIÓN
asintomáticos.
BIBLIOGRAFÍA Los hemangiomas vertebrales
ocasionalmente pueden causar síntomas por
compresión medular secundaria a hemorragia
epidural, y/o a expansión ósea.
HEMANGIOMA
Hallazgos radiológicos:
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN Rx simple: trabéculas verticales
OBJETIVOS engrosadas.
REVISIÓN DEL
TEMA
Tomografía computarizada (TC):
•T. Benignos lesiones líticas bien definidas con
•T. Malignos
punteado de alta densidad
CONCLUSIÓN correspondiente a las trabéculas
BIBLIOGRAFÍA
engrosadas observadas en corte axial.
Resonancia magnética (RM): intensidad
de señal elevada en T1 y T2, debido al
componente de tejido adiposo.
La placa simple muestra
osteopenia del cuerpo
vertebral con escasas
trabéculas óseas
verticales engrosadas,
produciendo la imagen
típica de vértebra
estriada.
ÍNDICE
Corte axial de TC:
INTRODUCCIÓN Múltiples focos
esclerosos que
OBJETIVOS representan las
trabéculas verticales
REVISIÓN DEL engrosadas, en el seno de
una lesión lítica bien
TEMA delimitada.
•T. Benignos
•T. Malignos
CONCLUSIÓN
BIBLIOGRAFÍA
REVISIÓN DEL
TEMA
•T. Benignos
•T. Malignos
CONCLUSIÓN B
BIBLIOGRAFÍA
Escanograma y TC (A y B): Lesión lítica bien
circunscrita con espículas óseas con disposición en
“rayos de sol” localizada en la calota. En las
imágenes de RM, potenciadas en T1(C), tras
administración de contraste, la lesión presenta un
C intenso realce.
F
ÍNDICE
A B
INTRODUCCIÓN
OBJETIVOS
REVISIÓN DEL
TEMA
•T. Benignos
•T. Malignos
C
CONCLUSIÓN
A: Vista externa del hemangioma de la calota.
BIBLIOGRAFÍA B: Vista interna de la lesión.
C: Sección de la lesión, donde se observan las espículas
óseas perpendiculares a la superficie.
D: Fotomicrografía que demuestra pequeños vasos de
tipo capilar sin atipias edoteliales, en el seno del tejido
D conectivo que rodea a las trabéculas óseas.
HEMANGIOMA
Los hemangiomas
óseos en otras localizaciones
pueden también presentar
un patrón trabecular en
ÍNDICE
“rayos de sol”, así como un
INTRODUCCIÓN
patrón lítico con formaciones Corte microscópico de lesión
hemangiomatosa sin atipia en
OBJETIVOS
que se asemejan a “pompas calcáneo. Se observa
hemorragia en el tejido
REVISIÓN DEL de jabón” dando una conectivo laxo que soporta los
TEMA vasos de pequeño calibre.
•T. Benignos apariencia en “panal de
•T. Malignos abeja”.
CONCLUSIÓN
En la placa simple (B),
BIBLIOGRAFÍA observamos una lesión lítica con
patrón en “pompas de jabón”. En
imágenes de RM potenciadas en
T1 con supresión grasa (A) y tras
contraste, se identifica una lesión
con intenso realce que refleja el
componente vascular.
A B
COMPLICACIONES DE LOS HEMANGIOMAS
CONCLUSIÓN
CONCLUSIÓN
BIBLIOGRAFÍA
Fotomicrografía que muestra
una gran cavidad, y hueso
infiltrado por la proliferación
vascular en el seno del estroma
fibroso.
HEMANGIOMATOSIS
ESQUELÉTICA DIFUSA
Hallazgos radiológicos:
Las lesiones, bien
ÍNDICE circunscritas, son líticas,
INTRODUCCIÓN redondeadas u ovoides. Se
OBJETIVOS localizan en la medular, y
REVISIÓN DEL muestran frecuentemente un
TEMA borde escleroso. Afectan a
•T. Benignos ambos márgenes de las
•T. Malignos
articulaciones.
CONCLUSIÓN Es frecuente observar
BIBLIOGRAFÍA
reabsorción endóstica pero Múltiples lesiones
rara vez se produce destrucción líticas con
reabsorción endóstica
del córtex o reacción perióstica. y adelgazamiento
cortical, afectando
No son raras las fracturas. de forma difusa a la
tibia y al peroné.
ENFERMEDAD DE GORHAM
La osteolisis masiva o enfermedad del hueso
evanescente es muy infrecuente y de etiología
desconocida. Se caracteriza por una proliferación de
ÍNDICE estructuras vasculares o linfáticas del hueso. El
INTRODUCCIÓN proceso destructivo suele cursar en un periodo de
OBJETIVOS
meses, parece ser autolimitado y la extensión de su
progresión no es predecible.
REVISIÓN DEL
TEMA El 50% de los pacientes presentan una historia de
•T. Benignos trauma previo.
•T. Malignos Localizaciones más frecuentes: Húmero, hombro y
CONCLUSIÓN
mandíbula.
Desde el punto de vista anatomopatológico, se
BIBLIOGRAFÍA caracterizan por la proliferación de canales vasculares
anastomóticos de pared fina y endotelio lineal.
ENFERMEDAD DE GORHAM
BIBLIOGRAFÍA
Típico: masa de partes blandas a
lo largo de la superficie dorsal de
la falange que provoca erosión
ósea de bordes escleróticos.
TUMORES VASCULARES
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN
OBJETIVOS
REVISIÓN DEL
ÓSEOS MALIGNOS
TEMA
•T. Benignos
•T. Malignos
CONCLUSIÓN
BIBLIOGRAFÍA
HEMANGIOENDOTELIOMA
BIBLIOGRAFÍA
BIBLIOGRAFÍA
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ÍNDICE Lomasney LM, Martinez S, Demos TC, Harrelson JM. Multifocal
INTRODUCCIÓN vascular lesions of bone: imaging characteristics. Skeletal Radiol 1996;
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OBJETIVOS Vilanova JC, Barcelo J, Smirniotopoulos JG, et al. Hemangioma from
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TEMA 2004;24 : 367-385.
•T. Benignos Murphey MD, Fairbairn KJ, Parman LM, Baxter KG, Parsa MB, Smith
•T. Malignos WS. Musculoskeletal angiomatous lesions: radiologic-pathologic
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CONCLUSIÓN Larsson SE, Lorentzon R, Bopquist L. Malignant
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