Glomerulonefritis

Equipo 1

Concepto
Reducción de >50% de la función renal, que
ocurre a lo largo de varias semanas
La glomerulonefritis es un tipo de enfermedad
renal que afecta los glomérulos.
Que son un conjunto de vasos sanguíneos
microscópicos en los riñones, con pequeños
poros a través de los cuales se filtra la sangre
Durante la glomerulonefritis, los glomérulos
se inflaman y reducen la capacidad del riñón
de filtrar la orina.
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Clasificación Internacional
de Enfermedades (CIE-10)

N08
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Glomerulonefritis

• FISOPATOLOGIA
• Los diferentes mecanismos de inflamación
glomerular
Desencadenan daño glomerular por la
• Inmunológicos formación de inmunocomplemetos
• Tóxicos producidos por anticuerpos
• infecciosos

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 Lesión ocasiona
• Colapso capilares glomerulares
• Disminuye filtración
glomerular
Formación y deposito de • Expansion del LEC y volumen
IC activan el plasmático desenadenando
complemento, • Hipervolemia con edema
principalmente la vía • Hipertension arterial
clásica • La inflamación glomerular
determina pasaje de hematíes
al espacio urinario
• Perdida urinaria de proteínas
plasmáticas en grado leve a
moderado ( 3.5grs/24grs)
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 Inflamación glomerular

Disminución del filtrado glomerular

Reabsorción conservada de H2O Y Na en túbulo distal

Retención de sodio y agua

oliguria

Expansión del volumen del LEC

Expansión del volumen plasmático

Aumento del gasto cardiaco

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Cuadro clínico

Oliguria
Edema
variable

Derrame
Anorexia,
pleural o
astenia,
edema
irritabilidad
agudo
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Auxiliares del Dx
Estudios de Laboratorio Estudios de Gabinete
• Estudio de orina (orina de 24 horas) • Biopsia renal

• Índice de proteinuria y creatinuria • Microscopia de luz e inmunofluorescencia

• Perfil lipídico
• Hipoalbuminemia

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Tratamiento
Medidas de tratamiento para la glomerulonefritis:
• Restricción de líquidos.
• Dieta pobre en proteínas.
• Dieta reducida en sal y potasio.
• Administración de diuréticos y antihipertensivos .
• Diálisis: es posible que se requiera diálisis para terapia a corto o
a largo plazo. La diálisis es un tratamiento médico que se realiza
para eliminar los desechos de la sangre y el exceso de líquidos
cuando los riñones dejan de funcionar.
• Administración de diuréticos y antihipertensivos.
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 Prevención

• Algunos casos se pueden prevenir limitando o evitando el contacto con disolventes orgánicos,
mercurio y antinflamatorios no esteroides.
• También tratando adecuadamente las faringoamigdalitis o infecciones por estreptococos.
(penicilina amoxicilina)
• Para evitar la insuficiencia renal avanzada a largo plazo, se deben tratar las enfermedades lo antes
posible y tener en cuenta los efectos nocivos de ciertos medicamentos para utilizarlos de forma
adecuada y evitar consumirlos en exceso.
• En términos generales, también se pueden evitar las enfermedades renales con una hidratación
adecuada de los riñones y las vías urinarias.

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Pronostico
Puede ser…
Temporal y reversible o puede
empeorar.

Puede conducir a…
Insuficiencia renal crónica o
enfermedad renal terminal.

Depende de…
La causa de la glomerulonefritis,
cuánto duró y cuándo comenzó
el tratamiento. Así como la edad
del paciente.

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Síndrome Nefrótico
Equipo 1

Concepto
Trastorno renal que hace que el cuerpo excrete
demasiadas proteínas en la orina por los daños
en los grupos de vasos sanguíneos diminutos de
los riñones que filtran los desechos y el exceso de
agua de la sangre.
También llamado glomerulonefritis
aguda
Conjunto de signos y síntomas
generados por la alteración patológica
del glomérulo…
que se manifiesta por el aumento de
la permeabilidad del capilar
glomerular a las proteínas plasmáticas.
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Clasificación Internacional
de Enfermedades (CIE-10)

N04
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Cuadro clínico

Derrame
Anorexia, Signo de
Oliguria pleural o
Edema astenia, muehrcke o
variable edema
irritabilidad xantelasma
agudo

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Auxiliares del Dx
Estudios de Laboratorio Estudios de Gabinete
• Análisis de orina • Estudios de imagen

• Depuración de creatinina • Tomografía computarizada de abdomen

• Acido úrico • Ecografía de riñón
• Proteína total • Pielografia intravenosa
• Osmolaridad en orina • Rx de tórax

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 Tratamiento
• Mantener la presión arterial en o por debajo de 130/80 mm Hg para demorar
el daño renal. Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los
bloqueadores de los receptores de angiotensina son los medicamentos que
se emplean con mayor frecuencia, también pueden ayudar a disminuir la
cantidad de pérdida de proteína en la orina.
• Tratar los niveles altos de colesterol para reducir el riesgo de problemas
vasculares y cardíacos. Es posible que necesiten medicamentos para reducir
el colesterol y los triglicéridos.
• Una dieta baja en sodio. Los diuréticos también pueden aliviar este problema.
• Las dietas bajas en proteínas pueden servir.
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 Prevención
• El tratamiento de afecciones que puedan causar
el síndrome nefrótico puede ayudar a prevenirlo
• Antibióticos orales, vacunación neumocócica.

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Pronostico
Bajo tratamiento…
Generalmente es bueno aunque
depende de la causa, edad y respuesta a
la terapia. Sin tratamiento puede
conducir a Insuficiencia Renal Aguda

La enfermedad…
Que tubo cambios mínimos tienen
un pronostico excelente con
recaídas cada vez menores

En…
Los niños <5 años presentan peor
pronóstico que los prepuberales, así
como los adultos mayores de 30
años, en los que hay mayor riesgo de
insuficiencia renal.

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Síndrome Urémico
Equipo 1
 Producido por la acumulación en la
sangre de los productos tóxicos que…

en estado general normal, son eliminados

por el riñón y que se hallan retenidos por
un trastorno del funcionamiento renal.

Concepto
La uremia es una enfermedad peligrosa que
ocurre cuando los riñones ya no filtran
correctamente. Generalmente ocurre cuando
Es decir los riñones no eliminan los
una persona está en la etapa final de una desechos como la urea.
enfermedad renal crónica. Introduzca su logotipo o su 24
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Clasificación Internacional
de Enfermedades (CIE-10)

R39.2
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 Fisiopatología
• Normalmente los riñones filtran la sangre
• Cuando disminuye el volumen o la presión en el flujo sanguíneo a
través del riñón la filtración sanguínea también se reduce e incluso
se puede detener del todo
• Los productos de desecho permanecen en la sangre
• Se produce poco o nada de orina aunque el riñón este intacto y
funcionando
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La azotemia pre-renal es
la forma mas común de
insuficiencia renal en
pacientes, puede causarla: Afecciones en las cuales
• Quemaduras no hay perdida de
• Afecciones que permiten volumen de sangre
escape de liquido en la • Insuficiencia cardiaca
circulación
• Shock séptico
• Perdida de volumen de sangre,
ejemplo por deshidratación
• Vómitos, diarreas o sangrado
prolongado

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Afecciones donde se interrumpe el flujo
sanguíneo
•Ciertos tipos de cirugía
•Embolia arteria renal
•Oclusión de arteria renal
•Traumatismo del riñón
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Cuadro clínico

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Auxiliares del Dx
Estudios de Laboratorio Estudios de Gabinete
• Exámenes de coagulación • Biopsia de riñon
• Niveles de creatinina • Coprocultivo (+ para E. coli u otras bacterias)
• Conteo Sanguíneo Completo
• Conteo de plaquetas
• Análisis de orina
• Examen de Proteinuria

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Tratamiento
• Reposición de líquidos. La reposición de líquidos y electrolitos perdidos debe realizarse
con cuidado, ya que los riñones no eliminan los líquidos y los residuos con la misma
eficacia que la habitual.
• Transfusión de glóbulos rojos. puede ayudar a revertir los signos y síntomas del
síndrome urémico hemolítico.
• Transfusión de plaquetas. Si se te forman hematomas con facilidad, la transfusión de
plaquetas por vía intravenosa puede ayudar a que la sangre coagule con más
normalidad.
• Recambio plasmático
• Diálisis renal. La diálisis suele ser un tratamiento provisorio que se administra hasta que
los riñones vuelvan a funcionar bien. si tienes un daño renal considerable, podrías
necesitar recibir diálisis a largo plazo.

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 Prevención
• Cocinar la carne completamente
• Lavarse las manos con agua y jabón antes y después de ir al baño,
antes de manipular alimentos y después de tocar alimentos crudos
• Lavar bien las frutas y verduras y consumir agua segura son los
principales recaudos que deben tomarse para disminuir los riesgos
de contaminación con la bacteria.

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Pronostico
Puede ser…
Factor de riesgo para la
enfermedad de Wernicke.

La enfermedad…
Es seria tanto en niños como en
adultos y puede causar la muerte.

Depende de…
Con el tratamiento apropiado, más de
la mitad de las personas se
recuperará. El pronóstico es mejor en
los niños que en los adultos.

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