Terapia Cognitivo-

Comportamental para
Crianças
O que é mito e o que é
verdade?
Revista brasileira de psicoterapia. 2014.

Del Prette ZAP, Del Prette A. A importância das habilidades

sociais na infância. In: Del Prette ZAP, Del Prette A, Souza
MC. Psicologia das habilidades sociais na infância: teoria e
prática. Petrópolis: Vozes; 2005.
 Terapia Cognitivo Comportamental
para Crianças
• Não é apenas uma medida terapêutica
• Forma de prevenção aos transtornos mentais
• Promoção de saúde
• Indicada para tratamento de:
• Transtornos mentais
• Distorções cognitivas
• Dificuldades pontuais
• Qualidade de vida
• Outras demandas psicológicas
 Terapias

• Primeira onda: Psicologia Comportamental

• Segunda onda- Terapias Cognitivas
• Terceira onda (2000):
1. Terapia Cognitivo-comportamental Baseada em
Mindfulness
 Histórico

• Antes do surgimento da TCC:

 Filósofos estoicos: Epíteto; Cícero; Sêneca...

“Os homens não se perturbam pelas coisas que

acontecem, mas sim pelas opiniões sobre as
coisas”.

 Tradições filosóficas orientais: taoísmo e

budismo: cognição como força primária na
determinação do comportamento humano.
 Histórico

• Dalai Lama:
“ Se pudermos reorientar nossos pensamentos e emoções e
reorganizar nosso comportamento, então poderemos não só
aprender a lidar com o sofrimento mais facilmente, mas,
sobretudo e em primeiro lugar, evitar que muito dele surja”.

Estilo
saudável de Pode reduzir a angustia ou dar uma
pensamento maior sensação de bem estar.
 Histórico

• Albert Ellis- 1956

• Terapia racional-emotiva comportamental – TREC:
- Confronta e contestas diretamente
- Crenças irracionais: “eu devo”, “sempre”, “todos”
- “Devo ser perfeito em tudo que faço”
- em vez de perceber que sua crença é irrealista, ele se culpa pelo
fracasso e deprime

A (evento ativador)- B (crença)- C(consequência emocional)

- “A” não causa o “B”
- “B” causa o “C”

Controle das consequências emocionais através do controle da

interpretação do evento
 Histórico

• Disputa racional
 Histórico

• Disputa emocional:
- Busca pelas provas de que a afirmação é realista
 Histórico

Caso joão- 7 anos

• HD: Transtorno de separação
• A: ida a escola
• B: mãe não estaria na hora da saída
• C: comportamento de evitação e ansiedade

Como poderíamos auxiliar na mudança de

pensamento do João?
 Histórico

• Aaron T. Beck:
• 1ª formulação de Beck processamento de informação
desadaptativo em transtornos de depressão e ansiedade.
 1960: Conceituação cognitiva da depressão:
Estilos negativos de
pensamentos
3 domínios:
- Si mesmo Sintomas da depressão
- Mundo
- Futuro
 Principais Objetivos

• Proposta de Beck: reverter cognições disfuncionais

Depressão
Transtornos de
ansiedade
Transtornos
alimentares
Esquizofrenias
Transtorno bipolar
Dor crônica
Transtorno de
personalidade
Abuso de sustâncias
Níveis de Processamento Cognitivo

Pensamentos automáticos

Crenças intermediárias

Crenças centrais: desvalor,

desamor, desamparo
 Terapia Cognitivo-Comportamental

• Pensamentos automáticos:
 Cognições que passam rapidamente por nossas mentes
 Podemos ter consciência desses pensamentos, mas
nem sempre são submetidos à análise racional
cuidadosa

Metacognição
 Terapia Cognitivo-Comportamental

• Crenças e pressupostos intermediários:

 Regras condicionais: Se---Então
 “ Tenho de ser perfeito para ser aceito”
 “ Se eu não agradar aos outros o tempo todo,
então eles me rejeitarão”
 Terapia Cognitivo-Comportamental

• Crenças nucleares sobre si mesmo

 “Sou burra” (desamparo)
 “Não sou digna de amor” (desamor)
 “Sou uma boa amiga”
 “Posso confiar no outro”
 Distorções Cognitivas

• Abstração seletiva: filtro mental, ignorar as

evidências
• Inferência arbitrária
• Supergeneralização
• Maximização e minimização
• Personalização
• Pensamento absolutista (tudo ou nada)
Minutos psíquicos!
 Princípios Básicos

1. Identificação de pensamentos e comportamentos

problemáticos, fatores precipitantes (ex: mudar de
emprego), Levantamento HD
2. Aliança terapêutica segura
3. Colaboração e participação ativa
4. A terapia é orientada em metas e focada em
problemas
5. Incialmente enfatiza o presente
 Princípios Básicos

6. Terapia cognitiva é educativa

7. Visa tempo limitado
8. Sessões são estruturadas
9. Ensinar o paciente
10.Utilização de técnicas para atingir os objetivos
 Conceitualização de Casos

• Compreensão do caso
• Planejamento da conduta terapêutica
• Protocolos específicos:
 Identificação das dificuldades atuais da criança
 Fatores importantes da infância
 Percepção que a criança tem de si e dos outros
 Percepção que a família tem da criança
 Identificar as principais emoções
 Estratégias compensatórias
 Conceitualização de Casos

• Fundamental para HD
• Planejamento terapêutico
• Psicoeducação com os cuidadores
• Informações para escola
• Psicoeducação com a criança
• Técnicas: brinquedos, jogos, desenhos...
Qual estratégia é mais eficaz para aquela criança?
 O Diagnóstico na TCC

• Hipótese diagnóstica
• Tratamento mais eficaz
• Prevenção de psicopatologia na fase adulta
 Conceitualização de Casos

• Revisada e avaliada
• TCC de crianças é um
processo dinâmico
 Estrutura de uma sessão

• Checar o humor
• Verificação da tarefa para casa
• Checar as experiências do paciente durante a semana
• Agenda da consulta
• Examinar as atividades de autoajuda
• Prescrição da tarefa para casa
• Resumo da sessão pelo terapeuta
• Feedback do paciente

Discussão do problema específico que o paciente colocou na pauta

Psicoeducação para as
Crianças
 Psicoeducação para as Crianças
• Diferença entre pensamento e sentimento
 Os pais como Coterapeutas

• Participam em diferentes momentos

• 0-6 anos de idade: indispensável (grande parte do
trabalho)
• Adolescentes: desejável
• Objetivo: fortalecimento da intervenção
 Os pais como Coterapeutas

• Diferentes papeis:
1. Facilitadores: consciência das intervenções
2. Coclínicos: ativo no tratamento
3. Clientes: funcionamento cognitivo e
comportamental dos pais
Técnicas Cognitivo Comportamental
Indicações de Livros e Sites
https://www.sinopsyseditora.com.br
Notar - Desenvolvimento Humano
Filmes para Intervenção Com a Família
e a Criança