PERFIL HEPÁTICO

Eduardo Umanzor
 FUNCIONES HEPATICAS

• Sintética :proteínas plasmáticas(albumina, globulina) colesterol, triglicéridos y

lipoproteínas
Producción de proteínas de la coagulación ( V, VII, X)
• Detoxificación /excreción: amonio(urea), bilirrubina, colesterol, metabolismo de
drogas
• Producción de sales biliares: ayuda a la digestión
• Deposito de residuos (glucosa/lípidos/hierro y cobre/ vit A y B)
 DESORDENES HEPÁTICOS

Enfermedad hepatocelular
Colestasis (obstrucción del flujo de bilis)
Cirrosis
Hepatitis
Carcinoma hepático
Esteatosis (hígado graso)
 FUNCIÓN DETOXIFICADORA

• Reacciones de Fase 1

• Reacciones de fase II
 Escriba aquí la ecuación.

CYP2D6 CYP2D6*3 (A2637del),

CYP2D6 CYP2D6*35 (G31A) 5%
CYP2D6*4 (G1934A),
CYP2D6*5 (CYP2D6del)
 CYP2D6*6 (T1795del) 25%
 PRUEBAS HEPATICAS

• Ayudan a identificar el grado de daño y en que fase se encuentra.

• Naturaleza del daño.
• Evaluar la función hepática.
 PARAMETROS A EXAMINAR

• Bilirrubina (colestasis, alteración en la conjugación u obstrucción biliar)

• índice Albumina /globulina (función sintética)
• Tiempo de protrombina ( función sintética)
• ALT (enfermedad hepatocelular)
• AST (enfermedad hepatocelular, necrosis, intoxicación)
• ALP(colestasis, obstrucción biliar. Crecimiento)
• GGT ( colestasis, obstrucción biliar, metástasis, necrosis, pancreatitis aguda)
 BILIRRUBINA

• la bilirrubina procedente de la degradación del grupo hemo se transporta unida a

albúmina desde los tejidos periféricos hasta el hígado
• Normal : (0,2-0,8) mg/dL
• No conjugada(indirecta): 0.,2-0,7 mg/dL
• Conjugada (directa) 0,1-0,4,g/dL
• Ictericia: sobre 2 mg/dL
 ALBUMINA SERICA

• La proteína mas abundante sintetizada por el hígado

• Nivel moral en suero: 3,5-5g/dL
• Vida media 20 días
• Sus niveles disminuyen en todas las enfermedades hepáticas crónicas
 GLOBULINA SERICA

• Valores normales : 2,5-3,5 g/dL

• Alfa y beta globulina son principalmente sintetizadas por el hígado
• Constituyen inmunoglobulinas
• Se observan niveles elevadas de gamma globulina en enfermedades hepáticas
crónicas y cirrosis
• IGG indicador en hepatitis
• IGA indicador en cirrosis
 ÍNDICE ALBUMINA/GLOBULINA

• Índice normal en suero: 1.2/1 – 1.5/1

• Los niveles de Globulina incrementan en hipoalbuminemia por compensación
 TIEMPO DE PROTROMBINA

• Sintetizada en el hígado
• Marcador de la función hepática
• Vida media de 6hrs
• El tiempo de protrombina se extiende cuando el hígado pierde un 80% de su
capacidad de reserva
• La deficiencia de vitamina k también puede aumentar el tiempo de protrombina
 ASPARTATO AMINO TRANSFERASA
(AST/GOT)
• Rango normal : 8-20 U/L
• Marcador de enfermedad hepatocelular
• Altos niveles en suero pueden indicar : hepatitis crónica- cirrosis- cáncer hepático
 ALANINA AMINOTRANSFERASA(ALT/GPT)

• Mas especifica que AST

• Rango normal :
Mujeres : 10-30 U/L
Hombres: 15-35 U/L
niveles levemente elevados : 50-100 U/L pueden indicar cirrosis. hepatitis C y una
esteatohepatitis no alcohólica
Niveles moderadamente elevados : 100-300 U/L pueden indicar hepatitis alcohólica
Niveles altamente elevados: 300-1000U/L hepatitis aguda
 FOSFATASA ALCALINA (ALP)

• Marcador no especifico de enfermedad hepática

• Producida por Osteoblastos
• Presente en la membrana de los hepatocitos
• Rango normal: 45 -125 U/L
• Se observan niveles MODERADAMENTE elevados en hepatitis infecciosa , alcohólica y
carcinoma hepatocelular
• Niveles altamente elevados se observan en obstrucción extrahepática (ictericia) y
colestasis intrahepática
• Niveles muy altos se observan en enfermedades Oseas
 GAMMA- GLUTAMIN TRANSFERASA(GGT)

• Usada para la síntesis de glutatión

• Rango normal de 10-30 U/L
• Elevación moderada en hepatitis infecciosa y cáncer de próstata
• GGT aumenta en alcohólicos a pesar de presentar exámenes de función hepática
normal ( altamente sensible para abuso de alcohol)
 BIBLIOGRAFIA

• http://scielo.isciii.es/pdf/diges/v107n10/infopaciente.pdf
• Principios de bioquímica(2da ed). Álvaro Gonzales Hernández

• https://www.powershow.com/view4/568a30-NTBiZ/Liver_Function_Tests_LFTs
MUCHAS GRACIAS