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APENDICITIS AGUDA
PARASIMPATICOS:
Nervio Vago
SOMATOSENSORIAL:
8va raíz Torácica
Función de la apéndice
INMUNOLOGICA
SECRETORA
NEUROMUSCULAR
VESTIGIAL?
Apendicitis aguda
La apendicitis es la inflamación del apéndice,
el cual se ubica en el ciego
Hobler, K., Acute and Suppurative Appendicitis: Disease Duration and its Implications for Quality Improvement, Permanente Medical Journel, volume 2, #2,
Spring 1998.
Recuento Historico
REGISTROS mas EXACTOS
de esta enfermedad se tienen
a partir del
RENACIMIENTO.
LEONARDO DA VINCI (1452 –
1519) describe su anatomía en
1492
BERENGARIO DA CARPI
(1460 – 1530) lo describe en
1521
ANDREAS VESALIUS (1514 –
1564) lo ilustra en su obra “De
Humani
Corporis Fabrica”
EN 1886 REGINALD FITZ lo
describe como una ENTIDAD
CLINICA y
ANATOMO PATOLOGICA: y lo
denomina “APENDICITIS”
Recuento Historico
CHARLES HEBER
McBURNEY
(1845 – 1913)
Profesor de Cirugía en el College
Surgeons (Columbia University)
en 1889 describe su
etiología, síntomas, localización
precisa del dolor y su evolucion.
Epidemiologia
Causa mas común de abdomen agudo quirúrgico 47,8% de
los ingresos quirúrgicos entre varones
Síntomas y signos
Paraclínicos
1. Laboratorios
2. imagenologicos
SINTOMATOLOGIA
Dolor Abdominal (85%)
Nauseas y vómitos ( 90%)
Fiebre (60%)
Anorexia-hiporexia (80%)
Triada de Dieulafoy
1. Hiperestesia cutanea en FID
2. Defensa muscular en FID
3. Dolor en FID
Signos de irritación peritoneal
Signo de Aaron
Signo de Blumberg
Signo de Cope (del Obturador)
Signo de Chutro
Signo de Lapinsky (del psoas)
Signo de McBurney
Signo de Rovsing
Signo de Thomasone-Vargas
Examen de Orina
Otros
Paraclínicos (Imagenologia)
Rx Simple de Abdomen de Pie:
○ Sensibilidad:55%
○ Especificidad:66%
○ Utilidad Clínica Discutida
SIGNOS DIRECTOS
SIGNOS INDIRECTOS
Paraclínicos (Imagenologia)
Ultrasonido:
Sensibilidad 85% Especificidad 90%
Signos Ecográficos:
○ Diámetro Transverso > 6mm
○ Diámetro Anteroposterior >7mm
○ Apendicolito
○ Liquido Libre Periapendicular
○ Apéndice no compresible en corte
trasversal(Signo de la diana)
○ Masa Compleja
○ Engrosamiento de la Pared
Paraclínicos (Imagenologia)
Tomografia Axial Computarizada
Sensibilidad: 93% Especificidad 90%
Signos Topográficos:
Diámetro Transverso > 6mm
Apendicolito
Liquido Libre Periapendicular
Cambios Inflamatorio de Grasa
Periapendicular
Apéndice no es llenada por el contraste
oral
Tratamiento
Tratamiento
Dieta absoluta
Antibioticoterapia
Gérmenes implicados
Gérmenes implicados
VIDEO
COMPLICACIONES
POST-OPERATORIAS