ATENCION

DEFINICION: La atención es la
concentración de la actividades psíquicas
sobre un estimulo de tal manera que pasa a
ocupar el foco (lugar mas lucido, claro) del
campo de la conciencia
 ATENCION

“Todo el mundo sabe lo que es la atención. Es la

aprehensión por parte de la mente, de manera
vívida y clara, de uno de los varios objetos o
cadenas de pensamiento simultáneamente
factibles...La focalización, la concentración y la
conciencia son su esencia. Implica retraerse de
algunas cosas para poder tratar eficazmente
con otras.” William James (1890)
 ATENCION - EFECTOS

REDUCE EL CAMPO
AUMENTA LA CLARIDAD
LIMITA LA ACTIVIDAD INTELECTUAL
FAVORECE LA FIJACION DE LA MEMORIA
 ATENCION

• INTENSIDAD: LA AGUDEZA ES EL VIGOR QUE

SE UTILIZA EN EL ACTO DE ATENDER
• FATIGABILIDAD
• DESVIACION
• DISTRACCION – DISPERSION
 ATENCION

 TIPOS DE ATENCION
 VOLUNTARIA
ESPONTANEA
 ASPECTO QUE ESTIMULAN LA ATENCION
 INTENSIDAD
MAGNITUD
REPETICION
DESAPARICION
 PSICOPATOLOGIA DE LA ATENCION

 APROSEXIA
 HIPOPROSEXIA
 HIPERPROSEXIA
 PARAPROSEXIA
 AUMENTO DE LA ESPONTANEA
 DISMINUCION DE LA VOLUNTARIA
 PSICOPATOLOGIA DE LA ATENCION

 Maníaco: predomina la paraprosexia

 Depresión: hipoprosexia aparente
 Delirio: hiperprosexia patológica
Esquizofrenia: En el inicio indiferencia e
desatención. Se halla volcada a los cambios
psíquicos y vivencias de extrañeza
 Confusión: según la evolución
Demencia: por el debilitamiento psíquico es
variado el compromiso de la atención
 ATENCION - CONCEPTO

“Es una actividad psíquicas que engloba varios

procesos en los que se reclutan distintos
circuitos cerebrales y por tanto implican
diversas áreas y estructuras.”
• “Nombre dado a un conjunto de procesos
cerebrales que interactúan, entre ellos y con
otros procesos cerebrales, en la ejecución de
distintas tareas perceptivas, cognitivas y
motoras". Parasuraman (1998)
 Modelo neuropsicológico propuesto por Mesulam

Una red neural integrada por tres áreas principales:

 La primera: Los campos visuales frontales y partes adyacentes del
córtex prefrontal, estaría relacionada con los movimientos
exploratorios y de orientación, dando lugar a un mapa motor.
 La segunda, en el córtex parietal posterior superior, aportaría un
mapa perceptual del espacio extrapersonal.
 La tercera área estaría situada en el córtex cingulado y sería
responsable de los aspectos de relevancia y expectativa, es decir, de
la motivación.
• Estas áreas estarían conectadas entre ellas y, a la vez, con
estructuras subcorticales, en el núcleo del tálamo y el estriado.
• Estas estructuras estarían reguladas por el sistema reticular
activador que garantizaría el nivel de (arousal) o estado de alerta.
Modelo neuropsicológico propuesto por Posner

• Red atencional de vigilancia: sería la

responsable de alcanzar y mantener el estado
de alerta. Comprende una red formada por
áreas del los lóbulos frontal y parietal
derechos y las proyecciones de noradrenalina.
Esta red se activaría ante tareas de vigilancia y
ejecución continua.
Modelo neuropsicológico propuesto por Posner

• Red atencional posterior responsable de

orientar la atención hacia una localización en
el espacio, de ahí que también se denomine
como atención de desplazamiento. Las
estructuras implicadas serían el córtex
parietal, el núcleo pulvinar (núcleo del tálamo)
 Modelo neuropsicológico propuesto por Posner

• Red atencional anterior. relacionada con el

concepto de atención dirigida a la acción. Está
relacionado con el control de la conducta dirigida
a objetivos, la detección de errores y eventos, la
inhibición de respuestas automáticas y la
resolución de situaciones conflictivas.
• Se asienta sobre las áreas frontales mediales,
incluyendo el giro cingulado anterior y parte de
los ganglios basales.
 HEMINEGLIGENCIA

• La negligencia se trata de una incapacidad de

prestar atención contralateral (del otro lado)
de la lesión del cerebro, situación en la cual el
paciente no es consciente.-
• Las lesiones de los lóbulos parietales difieren
ampliamente, algunos muestran signos leve y
otros muestran cuadros con síntomas
complejos
 HEMINEGLIGENCIA - CLINICA

 Desatendía el lado izquierdo de su cuerpo y del medio

externo.
 Dibujaba la mitad del grafico de un reloj.
 No intentaba ponerse la ropa de la mitad izquierda
(una forma de apraxia del vestir)
 Se afeitaba la mitad de la cara
 Ignoraba la mitad de la sensibilidad táctil
 No gira hacia un lado
 Escribe la mitad
 Deterioro en la combinación de cubos para armar
diseños (apraxia de la construcción)
 Cuando dibujaba lo hacía con esfuerzo pero no tenía
relación espacial precisa, no completa el lado izquierdo
 HEMINEGLIGENCIA -LESIONES

Del análisis de diferentes casos se encontró comprometido

el:
 lobulillo parietal inferior derecho
 lesiones del lóbulo frontal, la corteza del cíngulo
 Estructuras subcorticales como los tubérculos
cuadrigemino e hipotálamo lateral.
• El fundamento seria (que la lesión de los lóbulos
parietales) que recibe la información sensorial se altera
la integración de la sensación en la percepción, e
integración de las propiedades espaciales de los
estímulos, como consecuencia se percibe el estimulo
pero de localización incierta para el S.N.C. y como
consecuencia se ignora
 HEMINEGLIGENCIA -LESIONES

• La conducta de heminegligencia es más frecuentemente

asociada a lesiones parietal inferior (LPI)
• También puede aparecer por lesión frontal y talámica
• Se puede explicar como una perturbación que sobreviene a
nivel de una red que hace intervenir:
 la corteza parietal posterior (representación sensorial
interna),
 la corteza límbica y cingular (valencia de motivación)
 la corteza frontal (coordinación de los programas motores
de exploración)
 la formación reticulada.
• La lesión de alguna de estas tres áreas o sus conexiones
subcorticales puede dar lugar a una conducta de
heminegligencia.
 TDAH

• Se manifiesta típicamente por tres

características:

• Dificultades para mantener la atención

• Impulsividad
• Hiperactividad
 TDAH - Síntomas principales

1) Poca capacidad para mantener la atención Los padres de

estos niños refieren que es disperso, que parece no
escuchar lo que se le dice, que hay que estar a su lado
para que haga la tarea escolar, que suele traer
incompletas las tareas, que pierde muchos útiles y que se
distrae fácilmente.
2) Dificultades para controlar los impulsos y para retrasar la
gratificación. Esto se manifiesta frecuentemente en la
dificultad de estos niños para detenerse a pensar antes de
actuar, dificultad para esperar el turno en juegos o en
conversaciones con otros, dificultad para trabajar en pos
de una recompensa importante, pero diferida en el
tiempo (en lugar de eso optan por otras más pequeñas
pero inmediatas), dificultad para poder inhibir su
conducta en la medida que la situación lo requiere.
 TDAH - Síntomas principales

1) Exceso de actividad irrelevante para la tarea

o no adecuada a lo que la situación
requiere. A estos niños se los nota
excesivamente inquietos, movedizos y
prestos a desplazarse.
2) Variabilidad situacional. Tienden a disminuir
en la relación uno a uno, frente a situaciones
novedosas o altamente recompensantes
(video-juegos).
 TDAH -ETIOLOGIA

1) Factores hereditarios: Los estudios muestran los

parientes en 1º grado del paciente presentan el
mismo trastorno u otros trastornos relevantes
2) Factores lesiónales: Son responsables sólo del 5%
de los TDA/H, y entre ellos se encuentran las
infecciones del sistema nervioso central, los
traumatismos de cráneo, ciertas intoxicaciones, por
ejemplo plomo
3) Factores inespecíficos: problemas durante el
embarazo y el parto
 TDAH -ETIOLOGIA

4) Factores específicos: en estudios biológicos evidenciaron

a) Bajos niveles de dopamina en LCR
b) Baja actividad metabólica en la corteza orbito frontal
derecha (T.E.P.)
c) Menor tamaño, en la parte posterior del cuerpo calloso.
d) Las zonas corticales orbito frontal y para límbica anterior
intervienen en el control voluntario de la conducta y en
la regulación de la motivación.
Factores psicosociales: no inciden en tanto factores causales. Sí
en cambio son responsables del curso pronóstico que
seguirá el trastorno, ya que los problemas severos de
conducta y los problemas de autoestima se relacionan con
ellos
 Curso evolutivo. Pronóstico

• Sólo el del 40% de los niños con este trastorno finalmente superan
su problema al llegar a la vida adulta.
• Las siguientes cifras corresponden a de seguimiento de
poblaciones de pacientes con TDA/H a lo largo de 15 y 18 años,
realizados en Canadá y Estados Unidos:
Adolescencia:
• 70%-80% siguen reuniendo criterios para TDA/H.35% repitieron al
menos un año académico.
• Tienen el triple de accidentes de auto que el resto de la población
de la misma edad.
• 45% presentan trastornos severos de conducta: en estos casos el
consumo de alcohol y drogas se da en una proporción casi 5 veces
mayor que en el resto de la población adolescente.
 Curso evolutivo. Pronóstico

• Adultez:
• Un porcentaje (50%-65%) sigue reuniendo los criterios
diagnósticos.
• Otro grupo (79%) presentan síntomas de tipo neurótico:
quejas somáticas, depresión, ansiedad, etcétera.
• Otros refieren tener problemas interpersonales,
• tienen dificultades para mantener sus trabajos.
• tienen conducta antisocial de tanto en tanto.
• no completaron la High-school.
• Sólo el 5% pudo completar un programa universitario.
• 10% intentaron suicidarse en un lapso de 3 años.
• 5% murieron por suicidio o accidentes.