INNERVASI EXTREMITAS

Muhammad Iqbal Basri

Bagian Anatomi
Fakultas Kedokteran
Universitas Hasanuddin

1
 C1
n.Spinalis C1

n.Spinalis C8
n.SpinalisT1 Plexus brachialis

Plexus lumbalis

Plexus sacralis
 INNERVASI
EXTREMITAS SUPERIOR
 Plexus Brachialis
C5

• Pangkal serabut-serabut C6
C7
saraf C8
• Dibtk: rr.anterior (ventralis) T1
A. axillaris
nn.spinalis C.5 - Th.1
• Terletak pd :
m.Pectoralis minor
regio colli posterior
(posterolateral m.
sternocleidomastoideus)
sampai ke fossa axillaris
 Plexus Brachialis

• Ramus ventralis/
anterior
• Truncus
• ramus ventral et
dorsal
• fasciculus
• Cabang terminal
Komponen plexus brachialis

N.spinalis ramus
C5 Anterior
(fasciculus lateral)
Truncus sup
C6 Posterior

Anterior
C7 Truncus medius
Posterior
(fasciculus medius)

C8 Anterior
Truncus inferior (fasciculus posterior)

T1 Posterior
 Percabangan terminal plexus brachialis

1. Fasciculus lateral
– N. Musculocutaneus
– Radix Superior(Lateralis) n.
medianus
2. Fasciculus medial
– Radix inferior (medialis) n.
medianus
– N. Ulnar is
– N.cutaneous brachii medialis
– N.cutaneous antebrachii medialis
3. Fasciculus posterior
– N. Radialis
– N. Axillaris
 Axillary a.

Musculocutaneous n.

Medial antebrachial cutaneous n.

Median n.

Ulnar n.
Medial brachial cutaneous n.
Musculocutaneous n.

Median n.
Medial brachial
cutaneous n.
Brachial a.

Ulnar n.

Medial antebrachial
cutaneous n.
Muscolocutaneous n.

Brachial a.

Radial n.

Median n.
Ulnar a., v. & n.
• N.CUTANEUS BRACHII MEDIALIS
Jalan di medial brachium, utk
innerv. cut medial brachium

• N.CUTANEUS ANTEBRACHII MEDIALIS

ke antebrachium bgn medial innerv.

cut. Medial antebrachii
 N. Axillaris

n. axillaris
 N. Axillaris (= N. circumflexus)

• Bersandar pd collum chirurgicum humeri

• T/d. r.superficialis & r.profundus
• Difossa axillaris, lewat fissura axillaris
lateralis (bersama a.circumflexa humeri
posterior)
• r.superfiicialis ke m.teres minor dan
m.deltoideus
• r.profundus beri cabang N.CUT.BRACHII
LATERALIS, utk kulit regio deltoideus
 N.MUSCULOCUTANEUS

• Dari fossa axillaris, tembus

m.coracobrachialis
• Ke antara m.biceps brachii dg
m.brachialis
• Innervasi motoris utk
m.coracobrahialis, m.brachialis &
m.biceps brachii
• Tembus fascia brachii di lat
m.biceps brachii,sbg
n.cut.antebrachii lat, kesisi lat
antebrachium utk kulit sisi lat. regio
antebrachium
 N.ULNARIS
• Tinggalkan fossa axillaris ke sisi medial
brachium (ikut a.brachialis)
• dicaudal brachium didorsal epicondylus
med.humeri yi di dlm sulcus n.ulnaris (dpt
di palpasi) ke antebrachium
• Tidak ada cab & innervasi pd brachium
• Diprofunda m.flexor carpi ulnaris
• Innervasi motoris m.flexor carpi ulnaris &
m.flexor digitorum prof
• Pertengahan antebrahium, 2 cbg
cutaneus sbg : r.palmaris & r.dorsalis
 R. PALMARIS N.ULNARIS
• Jalan bersama a.ulnaris
• Beri cbg. r.cut.palmaris ke regio hypothenar
• Ke manus terbagi ke ujung terminal :
1.r.superficialis (sbg 2nn.digitales palmares
communis, nn.digitales palmares proprii,
ke volar jari V +IV (sisi medial) sd phalanx distal

2.r.profundus (ikut arcus volares prof, motoris

utk mm.interossei volaris + dorsalis, 2
mm.lumbricales medial, m.add. Poll.
 R.DORSALIS N.ULNARIS

• Ke dorsum manus
• Innervasi sisi lateral dorsum manus dan

Jari IV dan V sd phalanx

distalis
 N.RADIALIS

• Dari fossa axillaris ke sulcus

spiralis (sulcus n.radialis) pd
brachium bersama A.profunda
brachii
• Ke antebrachium,
diprofunda m.brachioradialis
 N.RADIALIS
• Pada brachium beri cab. ke:
m.triceps brachii
m.brachioradialis
m.anconeus
m.ext.carpi radialis longus et brevis
N.CUT.BRACHII POST
N.CUT.ANTEBRACHII POST
ramus articularis (utk art.cubiti)

• Pada antebrachium, di ventral epicondylus lat.

humeri bercab. ramus superficialis & ramus
profundus
 R.SUPERFICIALIS N.RADIALIS

• Diprofunda m.brachioradialis
• Bersama a.radialis
• Ke dorsum manus

innervasi sisi lat.dorsum manus

berikan 4 nn.digitalis dorsalis ke jari I
(sisi lat),II,III (sisi lat et med) dan IV
(sisi lat) sampai phalanx prox.
 R.PROFUNDUS N.RADIALIS

• Tembus m.supinator ke dorsal

antebrachium
• Ke distal pd facies dorsalis
membrana interossea sbg
n.interosseus posterior
• Ke caudal, innervasi semua
otot dorsal & lat/radial
antebrachium
• TIDAK ADA INNERVASI N.RADIALIS
PADA VOLAR MANUS
 N.MEDIANUS

• Dari fossa axillaris ke brachium

di medial a.brachialis sampai pd
fossa cubiti
• TIDAK ADA cabang innervasi
n.medianus pd brachium
• Tembus ,m.pronator teres di
profunda m.flexor dig.sublimis
(superficialis)
• Pd pergelangan tangan,berada
dlm canalis carpi bersama tendo
otot-otot flexoren
 Cabang N.MEDIANUS

• RR.MUSCULARES,utk semua otot superf.ventral

antebrachium (kec.m.fl.carpi ulnaris dan m.fl.
digitorum profundus sisi medial)
• N.INTEROSSEUS ANTERIOR,utk semua otot
profunda ventral antebrachium
• RAMUS CUTANEUS
PALMARIS,cab.dipergelangan tangan,utk
innervasi kulit regio thenar
• Berakhir membentuk 3 nn.digitalis palmaris
(volaris) communis,setelah keluar dari canalis
carpi nn.digitalis palmaris (volaris) proprii
 NN. DIGITALIS PALMARIS COMMUNIS

• Mempercabangkan n.digitalis palmaris

proprius
• Yang, mencabangkan:

rr.musculares, utk otot thenar

(kec.m.add.poll) + mm.lumbricales I-III
N.digitalis palmaris proprius, ke jari
I,II,III (sisi med +lat) dan jari IV (sisi
lat) sampai ke dorsal jari I,II,III
phalanx intermedia + distal
Innervasi cutaneus
 Innervasi cutaneus

ventral
dorsal
 INNERVASI
EXTREMITAS INFERIOR
PLEXUS LUMBALIS

• Dibtk oleh rr.anterior

nn.spinalis L1-4
• Terletak :
•Posterior M.psoas major
•Pd ddg dorsal cavum
abdominis
 Percabangan plexus lumbalis
LANGSUNG KE DORSAL KE VENTRAL
1.Ramus 1.N.cutaneus 1.N.obturatorius
muscularis utk femoris lat
m.quad.lumboru 2.N.femoralis
m+m.psoas
2.N.iliohypogast
ricus
3.N.ilioinguinalis
4.N.genitofemo
ralis
N.Cutaneus femoris
lateralis
N.obturatorius

N.obturatorius
R.Muscularis
(N.femoralis)

N.Cutaneus femoris
anterior
N.saphenus
 N.CUT.FEM.LATERALIS
• Ke medial SIAS dibawah
ligamentum inguinale
• Innervasi
sensibel/cutaneus pada
regio lat-post. Regio
femoris dari troch. Major
sampai dengan genu
 N.OBTURATORIUS

• Masuk ke canalis obturatorius

• Cabang:
1.r.anterior : innervasi motoris
m.add.long. + brevis, m.pectineus,
m.gracilis & innervasi cut. ½ medio-
caudal paha (sbg r.cut.N.obt.)
2.r.posterior : innervasi motoris m.
obt.ext. + m.add.magnus
 N.FEMORALIS
• Cabang terbesar plexus lumbalis
• Cabang-cabang:
1.r.musculares (m.pectineus, m.iliopsoas.
m.quadr.fem)
2.r.cut. Anterior (innervasi cut.kulit paha
ventral)
3.N.saphenus
cab.terbesar d terpanjang n.femoralis,
bersifat sensibel/cut. untuk seluruh kulit
sisi medial cruris + sisi medial pedis
PLEXUS SACRALIS

• Dibtk rr.anterior
nn.spinalis L4-S3
• Terltk:diventral
m.piriformis
• Didlm cav.pelvis(bg.post)
• Bgn plg cranial yg berasal
dr L4-5 dinamakan
PLEXUS LUMBOSACRALIS
• Dari sini,terbentuk
N.ISCHIADICUS
(=N.SCIATICUS)
 Percabangan plexus sacralis
KE VENTRAL KE DORSAL KE VENTRAL
&DORSAL
1.rr.musculares 1.r.musc.m.pirifor 1.N.cut.fem.post
untuk m.triceps mis 2.N.ISCHIADICU
coxae & 2.N.GLUTEUS S
m.quadratus SUP.
femoris 3.N.GLUTEUS
INF.
4.N.clunium
inf.med
 N.CUTANEUS FEMORIS POST.

• Ke post. Regio femoris (antara

m.biceps femoris &
m.semitendinosus), lewat
fossa poplitea sd ½ cranial
cruris post. Yg akan memberi
innerv.sensibel/cut
N.ISCHIADICUS
• cab. terbesar plexus sacralis
• Saraf terbesar di tubuh kita
• Innervasi sangat luas:

Innerv. sensibel/cut., bgn terbesar kulit

regio cruris + pedis
Innerv. motoris, semua otot dorsal regio
femoris, semua otot regio cruris + pedis
• Ke dorsal regio femoris s/d fossa poplitea
 Percabangan N.ISCHIADICUS
• Pada regio femoris
1.Ke medial,utk innervasi
m.semitendinosus,m.semimembranos
us, m.biceps femoris cap.longum &
m.add.magnus
2.Ke lat, utk innervasi m.biceps
femoris caput brevis
• Pada fossa poplitea
1.Ke medial = N.TIBIALIS
2.Ke lateral = N.PERONEUS (FIBULARIS)
COMMUNIS
 N.TIBIALIS

• Pada fossa poplitea, disuperficial

m.poplitea
• Bersama a.tibialis anterior di
profunda m.soleus
• sampai tepi post. malleolus med.
• Percabangan pada :
A.FOSSA POPLITEA
B.REGIO CRURIS
C.REGIO PEDIS
 N.TIBIALIS

A.PADA FOSSA POPLITEA

• Rr.muscularis utk
m.gastrocnemius,m.popliteus,m.
plantaris, m.soleus
• Rr.articulares,utk art.genu
• N.CUT.SURAE MEDIALIS
• N.INTEROSSEUS CRURIS, utk
syndesmosis tibiofibularis
 N.CUT.SURAE MEDIALIS

• Ikut V.SAPHENA
PARVA
• Pertengahan cruris
anastomose dgn
cab.n.cut.surae lat. jadi
N.SURALIS
 N.SURALIS
• Anastomose n.cut.surae med.
(cab.N.Tibialis) + cab. N.cut.surae
lat. (cab.N.peroneus comm.)
• Ikut v.saphena parva pd ½ caudal
cruris
• Innerv.cut.1/2 caudal post.cruris
• Pd sisi lat.tendo achilles sd ke lat
pedis
• Menjadi n.cut.dors.pedis lat. Utk
innerv sisi lat pedis sd sisi lat jari V
 N.TIBIALIS

B.PADA REGIO CRURIS

• R.muscularis, innerv.motoris utk

semua otot dorsal profunda cruris
• R.articularis, utk art.talocruralis
• R.calcaneus medialis, innerv.cut.
pd tumit + bgn post plantar pedis
 N.TIBIALIS

C.PADA REGIO PEDIS

• N.TIBIALIS pada regio pedis beri

cabang terminal sebagai :
•N.PLANTARIS MEDIALIS
•N.PLANTARIS LATERALIS
 N.PLANTARIS MEDIALIS

• Rr.muscularis otot medial plantar pedis

+ m.lumbricales I
• r.cut.plantaris, untuk Innerv.cut.medial
plantar pedis
• n. digit.plantaris proprius (utk sisi medial
hallux=jari I)
• 3 nn.digit.plantaris communis I,II,III
(u/jari I-IV), masing mempercabangkan
2 nn.digit.plantaris proprius
 N.PLANTARIS LATERALIS

• r.profundus utk innerv.motoris

otot plantar
pedis,mm.interossei,
mm.lumricales II-IV
• R.superficialis,yang
bercabang :
N.DIGITALIS PLANTARIS
PROPRIUS (utk sisi lat.jari V)
N.DIGITALIS PLANTARIS
COMMUNIS IV(utk jari IV-V)
 N.PERONEUS COMMUNIS

• Pd fossa poplitea
• Kelateral collum fibulae
• Diprofunda bgn cranial
m.peroneus longus
• Percabangan pd:
A. FOSSA POPLITEA
B. REGIO CRURIS
 N.PERONEUS COMMUNIS

A.PADA FOSSA POPLITEA

• Ramus articularis, untuk art.genu

• N.cut.surae lateralis

Di post.caput lat.m.gastrocnemius

Terltk subfascial
Pertengahan cruris post,beri cab.utk anastomose dg
n.cut.surae med, mjd N.SURALIS
Terus ke post.lat. tendo achilles, utk innerv.cut. ½
post. Lat.cruris
 N.PERONEUS COMMUNIS

B.PADA REGIO CRURIS

• Segera setelah melengkungi
collum fibulae bercabang jadi

•N.PERONEUS SUPERFICIALIS
•N.PERONEUS PROFUNDUS
 N.PERONEUS SUPERFICIALIS

• Dilateral collum fibulae

• Diprofunda m.peroneus longus
• Beri rr.muscularis utk m.peroneus
longus et brevis
• ½ atau 1/3 distal cruris tembus fascia
cruris, diantara m.peroneus longus &
m.ext.digit. Longus, bercabang:
N.CUT. DORSALIS PEDIS INTERMEDIUS
N.CUT.DORSALIS PEDIS MEDIALIS
 N.CUT.DORS.PEDIS MEDIALIS

• Innerv.cut.med. bagian
caudolat.cruris
• Sampai di dorsum pedis
kesisi medial hallux +
dorsum pedis
• Beri cabang 2
nn.digit.dorsalis pedis ke
jari II (sisi lat) + jari III (sisi
med)
 N.CUT.DORS.PEDIS INTERMEDIUS

• Innerv.cut.caudo-lat
cruris
• sampai di dorsum
pedis menjadi 2
nn.digitales dorsales
pedis utk jari III (sisi
lat) + jari IV + jari V
(sisi medial)
 N.PERONEUS PROFUNDUS
• Diprofunda m.peroneus
longus + m.ext.digit.longus
• Didepan membrana
interossea cruris bersama a/v
tibialis anterior
• Dibawah lig.cruciatum cruris
sampai ke dorsum pedis
 Percabangan N.peroneus profunda

• R. muscularis, utk semua otot

ventral cruris
• Ramus articulares, untuk
art.talocruralis
• R.muscularis, utk semua otot
dorsum pedis
• Melanjutkan diri pd dorsum pedis
sbg N.DIGITALES DORSALES
PEDIS ke jari I(sisi lat) + jari II (sisi
med)