1.

7 EPIDEMIOLOGIA Y CURSO
• Estudios indican que del 30 al 50% de pacientes ambulatorios presentan
un TP (Koenigsberg, 1985)
• y que el 15% de los hospitalizados ingresa por problemas causados por un
TP
• La otra mitad de los hospitalizados también presenta un TP comorbido
• Los TP tienen que aparecer en la adolescencia o en los primeros años de la
edad adulta (DSM IV-TR)
• Las características básicas de los TP se desarrollan en la infancia y
posteriormente se consolidan y estabilizan.
• El hecho de que los TP sean crónicos, impregnen muchos ámbitos de la vida
y sean egosintónicos, hace que su curso sea estable y su diagnostico
desalentador
• En comparaciones de estudios se encuentra que no parece haber una
disminución de la prevalencia de los TP con la edad
1.8 ASPECTOS DIVERSOS RELACIONADOS CON
LOS TP
Trastorno de la Personalidad Trastorno clínicos (Eje I)

TLP Bulimia, Bipolar, Trastorno por estrés post

Riesgo de padecer problemas de ansiedad,
traumático
TRASTORNO DE trastorno del estado del animo, comportamientos
PERSONALIDAD EN
Evitación
x2 autolesivos y trastornos por consumo de
Anorexia nerviosa, Trastorno de ansiedad,
LA ADOLESCENCIA sustancias, durante los primeros años de la edad
Trastorno depresivo
adulta.
Antisocial
TRASTORNOS DEL Consumo de sustancias

+
TRASTORNOS DEL -Presentan mayor
EJE I: Trastornos
EJE II: Trastornos DE índice de violencia
clínicos
Obsesivo compulsivo (Anancástica) LA PERSONALIDAD
TOC, -Homicidio
Tricotilomanía, trastorno depresivo,
trastorno de ansiedad -Conducta autolesiva
-Conducta alimentaria
-intentos de suicidio
-Trastornos de
Dependiente Trastorno de ansiedad -Suicidios
somatización
consumados
-Esquizofrenia
-Trastornos
Paranoide bipolares Trastorno de ansiedad
-TOC Hay TTPP que se asocian con +
-Trastornos sexuales frecuencia a determinados trastorno
-Trastorno por consumo de
del eje I
sustancias
 Presentan un mayor numero de
Los sujetos con visitas a urgencias y
TP hospitalizaciones medicas

-Dolor crónico
TP grupo B
-Trastornos de conversión y
somatomorfos
-Quejas físicas

GRUPO A: Trastorno esquizotípico VS GRUPO C: Sistema límbico altamente

Esquizofrenia excitable y reactivo vs Trastorno por evitación

GRUPO B: Trastornos limites y Trastorno antisocial

 Climas familiares inadecuados:
Separaciones, divorcios,
procesos judiciales, desempleo

Abusos y maltratos en la
infancia

1.9 ETIOLOGIA
1.10 EVALUACIÓN DE LOS TPS
A considerar si los síntomas:
-son crónicos
-son estables
-se han iniciado pronto en la vida de la persona
-Son egosintónicos
-la persona reconoce sus problema de personalidad

Entrevistas Juicios
Autoinformes clínicos
estructuradas PROBLEMAS:
Instrumentos mal
Circunstancias en las que tiene construidos y la
lugar el problema deficiencia de la
descripción de los TP
EVALUACION Factores predisponentes, en los sitemas de
desencadenantes y de mantenimiento clasificación
FUNCIONAL

De que manera obstaculiza el

funcionamiento en las áreas de su vida
1.11 TRATAMIENTOS DE LOS TPS
 Mayor complejidad en los tratamientos por la propia naturaleza de los
TPS
 Los tratamientos eficaces deben ser prolongados, amplios, coherentes
en su teoría, y centrados en la adhesión de los pacientes a los mismos
(Bateman y Fonagy, 2000)

Tratamiento de síntomas individuales

Terapia (Litio, anticonvulsivantes,
Farmacológica antipsicóticos, ansiolíticos, etc.)

Modificación de
conductas N1: disminuir los síntomas
Terapia N2: modular la dimensión
problemáticas
temperamental de la
Conductual especificas personalidad
N3: reducir el deterioro en el
Comportamientos funcionamiento social y laboral
globales: programas mas N4: Modificar el carácter o los
esquemas de la personalidad
amplios en 4 niveles