Sei sulla pagina 1di 11

Aspiración de meconio

Neonatología

Violeta del Carmen García Ocaña


Lic. Medico cirujano 9º A
Síndrome de aspiración de meconio
Es una forma de dificultad respiratoria aguda neonatal,
producida por aspiración de liquido teñido por meconio,
antes durante o después del trabajo de parto.

Se presenta en 50%de los RN tienen


neonatos a termino y meconio en traquea,
postermino 60% asintomaticos

Es consecuencia de la
Es raro antes de las 37 hipoxia con eliminación
sdg de meconio y
Podalica, sepsis aspiración al tracto
respiratorio inferior.
Material esteril, viscoso, verde oscuro,
Meconio o gris negruzco

moco
Compuesto
Restos de células descamadas
Lanugo deglutido
Detritos escamosos
Bilis
Vernix caseosa
Proteasa
Ácidos grasos
Causas Cualquier circunstancia que origine
sufrimiento fetal

Toxemia
Carioamnionitis
Hipertensión arterial
Retardo del crecimiento fetal
Posmaturez
Circulación de cordon apretado
Prolapso del cordon
Desprendimiento de la placebnta
Accidente anestesico
Tabaquismo exagerado en gestación
Enf. Respiratorio o cardiovascular materna
Fisiopatología

Aspiración Obstrucción bronquial


Obstrucción total

*Enfisema intersticial
secundaria
Atelectasia Progresa hacia la rotura
*neumomediastino alveolar espontanea
*neumotórax

Aumenta derivación
intrapulmonar e
hipoxia arterial
Disminuye Hipoventilación
ventilación/perfusión hipercapnia
Cuadro clínico
Depresión
neurológica
Taquipnea/polipnea Tiro intercostal
secundaria a la
hipoxia

Sobredistensión Estertores
Cianosis variable
torácica bronquioalveolares

Esfuerzo respiratorio

Cantidad de
Gravedad del Grado de
meconio
problema asfixia
aspirado
Leve Moderada Grave

• Requiere • Requiere de • Requiere


<40% de >40% de ventilación
oxigeno oxigeno mecanica
• en las • por >48h por >48h
primeras 48 • Asociada a
h hipertensión
pulmonar
Estudios complementarios

Rx de torax

• Hemograma • Infiltrado micronodulares


• Gases arteriales irregulares
• Glucemia/calcemia • Difusos
• hemocultivo • Opacidades: neumonitis o
atelectasias
• Parches, enfisema periférico
• Aplanamiento de las cúpulas
diafragmáticas
• Neumotórax,
nuemomediastinica
Diagnostico

Se establece con

• Sufrimiento fetal
• Liquido amniótico meconial
• Presencia de meconio en tráquea al
nacimiento
• Síndrome de dificultad respiratoria
• Datos de posmadurez con cordon umbilical
• Imagen radiológica
Complicaciones
• Neumotórax
• Nuemomediastino
• Neumonitis bacteriana
• Hipertensión pulmonar persistente
• Lesiones traqueales
• Hemorragia pulmonar
• Hemorragia intracraneal
• Neumonitis